ASPECTOS BIOETICOS
ANTE LA MUERTE EN EL VIEJO
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DR. ALEJANDRO URIBE HERNANDEZ
SERVICIO DE GERIATRÍA
HOSPITAL CENTRAL NORTE
PETROLEOS MEXICANOS
BIOETICOS
Y TERCERA EDAD
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TENDENCIAS Y CORRIENTES FILOSÓFICAS:
EL RÁPIDO AVANCE DEL PROGRESO CIENTÍFICO Y
TECNOLÓGICO DELINEA ESCENARIOS INÉDITOS Y
LEVANTA NUEVAS CUESTIONES ÉTICAS.
SUSCITA LA PREGUNTA SOBRE LOS LIMITES DE LA
LICITUD DE LA INTERVENCIÓN DEL HOMBRE SOBRE LA
VIDA, Y LA NUEVA RELACIÓN DEL MEDICO CON SU
PACIENTE.
ASÍ, AL PROFUNDIZAR EN LA BÚSQUEDA DE LA VERDAD
SOBRE EL BIEN INTEGRAL DEL PACIENTE, Y LA
POSIBILIDAD
DE
POTENCIALIZAR
TODOS
LOS
ELEMENTOS DE LA PERSONA, SURGE UNA NUEVA
CIENCIA: LA BIOETICA.
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LA BIOETICA:
NACE EN ESTADOS UNIDOS TANTO POR EL USO DEL
TERMINO COMO POR LA REFLEXIÓN SISTEMÁTICA
“SOBRE LA CONDUCTA HUMANA EN EL CAMPO DE LAS
CIENCIAS DE LA VIDA Y DEL CUIDADO DE LA SALUD”
LA ÉTICA MEDICA TIENE UN ÁMBITO MAS ESTRECHO
POR QUE SOLO TIENE QUE VER CON LA PRACTICA DE LA
MEDICINA, MIENTRAS QUE LA BIOETICA NO SE LIMITA
A ESTA PRACTICA.
LA
BIOETICA
PROPONE
UNA
METODOLOGÍA
FILOSÓFICA PARA ENCONTRAR LA VERDAD SOBRE
CUESTIONES DEL ACTUAR EN LA VIDA DEL HOMBRE,
RELACIONADAS CON LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
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LA BIOETICA:
NO ES SOLO UN CÓDIGO DE DERECHOS Y
OBLIGACIONES, PERO PROPONE UN CAMINO PARA
LLEGAR A LA META DE AYUDAR A NUESTROS
SEMEJANTES DESDE LAS CIENCIAS DE LA SALUD, A
REALIZARSE PLENAMENTE COMO PERSONAS.
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COMO MEDICO ANHELAMOS SERVIR A OTROS, ALIVIAR
SU SUFRIMIENTO, PROPORCIONARLES UNA CALIDAD
DE VIDA MEJOR.
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BIOETICA:
LA PERSONA POSEE CUATRO DIMENSIONES:
LA BIOLÓGICA O FÍSICA: QUE TODOS CONOCEMOS MUY BIEN.
LA PSICOLÓGICA: EN LA CUAL SE ENGLOBAN NUESTRAS
EMOCIONES, NUESTRA INTELIGENCIA, NUESTRA CAPACIDAD
DE PENSAMIENTO.
LA SOCIAL: POR LA QUE NOS INTERRELACIONAMOS CON
NUESTROS CONGÉNERES Y ADQUIRIMOS PAPELES QUE
MOLDEARAN NUESTRO COMPORTAMIENTO Y QUE INFLUIRÁN
EN LA DINÁMICA MISMA DE LA SOCIEDAD
LA DIMENSIÓN TRASCENDENTAL O ESPIRITUAL: QUE ES LA
QUE NOS PERMITE EJERCER NUESTRA NATURALEZA. ES
JUSTAMENTE ESTA DIMENSIÓN ESPIRITUAL LA QUE NOS
DIFERENCIA DE OTRAS ESPECIES. LA PERSONA ES, DESDE
QUE ES CONCEBIDA.
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BIOETICA:
LA PERSONA ES, DESDE QUE ES CONCEBIDA.
LA LIBERTAD, AUN SIENDO UN VALOR MUY ELEVADO, NO
PUEDE EXISTIR NI EJERCERSE SI LA PERSONA NO ESTA VIVA.
EN EL TERRENO JURÍDICO, SER PERSONA QUIERE DECIR SER
RECONOCIDO POR LOS DEMÁS EN CUANTO CONSTITUYEN
UNA UNIDAD SOCIAL. PARA LA LEY, EL CARÁCTER DE
PERSONA ES CONFERIDO POR EL SISTEMA JURÍDICO Y
SOCIAL.
SER PERSONA ES UNA CUALIDAD INTRÍNSECA, ES DECIR,
ONTOLÓGICA, AL HOMBRE Y A TODOS LOS HOMBRES. PARA
TODO SER HUMANO SER HOMBRE SIGNIFICA SER SUJETO,
SER PERSONA, SER YO Y SER “SI MISMO”.
LA BIOETICA VA MAS ALLA, YA QUE SU OBJETIVO ES EL
CONOCIMIENTO CIENTÍFICO DEL ACTUAR FRENTE A LA VIDA
Y EL EMPLEO DE ESTE CONOCIMIENTO.
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LA BIOETICA COMPRENDE:
A)
TODOS
LOS
PROBLEMAS
ÉTICO
DE
LOS
PROFESIONISTAS DE LA SALUD.
B) LOS PROBLEMAS ÉTICOS EMERGENTES EN EL
ÁMBITO DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE EL HOMBRE,
AUNQUE NO SEA DIRECTAMENTE TERAPÉUTICAS COMO
SON LAS COMPORTAMENTALES.
C) LOS PROBLEMAS SOCIALES RELACIONADOS CON LA
POLÍTICAS SANITARIAS, CON LA MEDICINA DEL
TRABAJO, CON LAS POLÍTICAS DEL CONTROL
DEMOGRÁFICO.
D) LOS PROBLEMAS DEL AMBIENTE EN GENERAL Y EL
EQUILIBRIO DEL ECOSISTEMA.
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CORRIENTES FILOSÓFICAS
INFLUIR EN LA BIOETICA:
QUE
PUEDEN
1.- LA SOCIOBIOLOGISTA: PROPONE UNA ÉTICA BASADA EN
EL EVOLUCIONISMO. ESTA BASADO EN DOS PRINCIPIOS: LA
PRIORIDAD DE LA ESPECIE RESPECTO AL INDIVIDUO POR EL
PRINCIPIO DE SELECCIÓN, Y LA COINCIDENCIA EVOLUTIVA
DEL COMPORTAMIENTO CON LOS VALORES MORALES
RECONOCIDOS, POR LOS CUALES EL ASÍ, ES IGUAL AL ASÍ
DEBE SER.
EN EL CAMPO BIOMEDICO ESTO SE TRADUCE AL EUGENISMO
BUSCANDO AL “NIÑO PERFECTO”, DESTRUYENDO NIÑOS
MALFORMADOS, CON LA INTERVENCIÓN SOBRE EL GÉNOMA.
LA
ACCIÓN
TIENE
COMO
OBJETIVO
MEJORAR
SELECTIVAMENTE
LA
ESPECIE
MANIPULANDO
LOS
CROMOSOMAS GERMINALES, DE ESTE MODELO FILOSÓFICO
NACIÓ EL NAZISMO.
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2.- LIBERAL RADICAL: ESTA ORIENTACIÓN DE
PENSAMIENTO SUBJETIVISTA CONCEPTUALIZA A LA
LIBERTAD Y A LA AUTODETERMINACIÓN COMO
FUNDAMENTO DE LAS ELECCIONES MORALES. SE TRATA
DE UNA PROPUESTA INDIVIDUALISTA QUE SE
EXTIENDE AL CAMPO DE LA BIOETICA DESDE LA
LIBERALIZACIÓN DE LA SEXUALIDAD Y DE LA
PROCREACIÓN A LA ACTITUD FAVORABLE PARA LA
EUTANASIA O EL SUICIDIO ASISTIDO.
EN LA BIOETICA ESTA POSICIÓN INDIVIDUALISTA HA
SIDO SOSTENIDA SOBRE TODO EN EL CAMPO DE LA
SEXUALIDAD Y DE LA POCREATICA ASÍ COMO DEL
ABORTO Y DE LA CONTRACEPCIÓN. PERO HOY SE
TIENDE TAMBIÉN A JUSTIFICAR LA DETERMINACIÓN
POR PARTE DEL SUJETO DEL MOMENTO DE SU MUERTE,
MÉDIANTE UN TESTAMENTO DE VIDA.
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3.- LA PRAGMÁTICA UTILITARISTA: PROPONE LA
CATEGORÍA DE UTILIDAD SOCIAL. LA ELECCIÓN MORAL
DEBE SER BASADA EN LA OBTENCIÓN DEL MAYOR
BIENESTAR, DE APOYAR A LAS PREFERENCIAS Y DE
MINIMIZAR LOS SUFRIMIENTOS, PARA EL MAYOR
NUMERO POSIBLE DE INDIVIDUOS.
ASÍ SE CONCLUYE EL CALCULO COSTO/BENEFICIO
COMO MARCO DE REFERENCIA PARA UNA DECISIÓN
ÉTICA.
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4.- LA PERSONALISTA: PONE LA ATENCIÓN DE LA
FUNDAMENTACIÓN MORAL EN LA PERSONA, TOMÁNDOLA
COMO CENTRO DE LA HISTORIA, Y COMO FUNDADORA DE LA
SOCIEDAD. LA PERSONA EN CUANTO SER SUBSISTENTE Y
DETERMINADO, DE NATURALEZA RACIONAL ES EL CRITERIO
DE JUICIO DE LA BIOETICA.
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SE RECONOCE LA DIGNIDAD DE LA PERSONA POR SU ESENCIA
Y NO SOLAMENTE POR SU CAPACIDAD DE EJERCER SU
AUTONOMÍA.
EL
PERSONALISMO
ACEPTA
LA
INDIVISIBILIDAD DE UNA UNIDAD FÍSICA, PSÍQUICA Y
ESPIRITUAL O TRASCENDENTAL, DESDE EL MOMENTO DE LA
CONCEPCIÓN HASTA LA MUERTE.
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ESTA FUNDAMENTACIÓN ÉTICA EXIGE EL RESPETO A
LA VIDA HUMANA, COMO VALOR PRIMARIO, Y EXIGE
TAMBIÉN
EL
EJERCICIO
DE
UNA
LIBERTAD
RESPONSABLE Y DE SOLIDARIDAD.
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LA INTERVENCIÓN DE LA CIENCIA Y DE LA
TECNOLOGÍA INFLUYE EN EL EQUILIBRIO DEL
ECOSISTEMA. EL PERSONALISMO, AUN PONIENDO AL
HOMBRE EN EL VÉRTICE DE LA JERARQUÍA
ONTOLÓGICA, RECONOCE LA RELEVANCIA DE LA
OBLIGATORIEDAD DE RESPETO A LOS SERES ANIMALES
Y
VEGETALES,
AUNQUE
SUBORDINADAMENTE
RESPECTO AL SUMO BIEN DEL VALOR DE LA PERSONA.
PARA PROTEGER ASÍ A LAS FUTURAS GENERACIONES.
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EL TRATO A LOS ANCIANOS:
LA TRADICIÓN MEDICA SIEMPRE HA RECONOCIDO QUE SU
RESPONSABILIDAD
CONSISTE
EN
EL
CUIDADO
Y
ACOMPAÑAMIENTO DEL ENFERMO Y NO SOLO DE ASISTIRLO
PARA QUE SE MEJORE; EL MEDICO NO ES SOLO LA PERSONA
QUE SANA, SINO QUE TAMBIÉN LA ACOMPAÑA, COMPRENDE Y
CUIDA.
NO
SE
DISTINGUE
CLARAMENTE
LAS
DISTINTAS
RESPONSABILIDADES
DEL
PERSONAL
MEDICO
Y
PARAMEDICO EN EL CONTEXTO DEL CUIDADO DEL PACIENTE
GERIATRICO, PUEDE LLEGARSE AL ERROR DE CONFUNDIR
LAS EXIGENCIAS ÉTICAS DE UN CUIDADO AGUDO, DE UNO
CRÓNICO A DE UNO TERMINAL. EN ESTOS ÚLTIMOS LA META
YA NO ES SANAR, SINO ALIVIAR Y AYUDAR A VIVIR, DEL
MEJOR MODO POSIBLE, HASTA LA MUERTE.
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EL TRATO A LOS ANCIANOS:
SE SABE QUE SI UN ANCIANO ESTA GRAVE ES POR QUE
ESTA ENFERMO Y NO POR QUE ES ANCIANO; SON
POCAS LAS ENFERMEDADES QUE SE CURAN, INCLUSO
EN
LOS
MAS
JÓVENES;
EDEMAS,
MUCHAS
ENFERMEDADES
SON
IRREVERSIBLES
Y
SE
TRANSFORMAN EN CRÓNICAS.
CUALQUIER PERSONA, INDEPENDIENTEMENTE DE SU
EDAD, TIENE DERECHO A UN PROCESO DIAGNOSTICO,
Y SOLO CUANDO ESTE SE HA HECHO SE PODRÁ HABLAR
DE PRONOSTICO Y OFRECER LAS POSIBILIDADES
TERAPÉUTICAS APROPIADAS.
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CUIDADO DEL ANCIANO MORIBUNDO:
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SE SABE QUE UN PORCENTAJE IMPORTANTE
DE LOS PACIENTES ADMITIDOS A UNA
UNIDAD DE GERIATRÍAS FALLECEN Y QUE LOS
PRINCIPIOS GENERALES DE UN BUEN MANEJO
DEBERÍAN
SER
SIMILARES
INTRAHOSPITALARIAMENTE QUE EN SU CASA.
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CUIDADO ESPIRITUAL:
EL ANCIANO ENFERMO MUCHAS VECES SABE QUE LA
MUERTE ES INEVITABLE, PERO NO TODOS ESTÁN
“LISTOS” PARA MORIR. LA VEJEZ NO ES EL TIEMPO DE
LA ESTERILIDAD ESPIRITUAL; POR EL CONTRARIO
PUEDE SER EL TIEMPO DEL NUEVO NACIMIENTO DE SI
MISMO O DEL REENCUENTRO CON LOS OTROS Y CON
DIOS. EL EQUIPO DE SALUD DEBE ESTAR ATENTO E
INDAGAR CON EL PACIENTE, CUANDO ES POSIBLE, O
CON
SUS
FAMILIARES,
SUS
CONVICCIONES
RELIGIOSAS Y OFRECERLE EL ACCESO A LA AYUDA
ESPIRITUAL QUE CORRESPONDA.
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CUIDADOS PATOLÓGICOS:
TODOS LOS SERES VIVIENTES MUEREN, PERO EL SER
HUMANO ES EL ÚNICO QUE LLEGA A TOMAR
CONOCIMIENTO CONSCIENTE DE SU MUERTE; PUEDEN
REFLEXIONAR SOBRE ELLA,
Y ESTO SUELE
PRODUCIRLE
MOLESTIA,
ANGUSTIA,
MIEDO,
SUFRIMIENTO Y SENSACIÓN DE SOLEDAD.
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CINCO
FASES
PSICOLÓGICAS
QUE
SE
SUCEDEN DESPUÉS QUE ALGUIEN SE ENTERA
QUE PRONTO VA A MORIR, DICHAS FASES
SON:
1.- NEGACIÓN: ES UNO DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA.
2.- RABIA. CORAJE.
3.- REGATEO: EL PACIENTE QUIERE GANAR MAS TIEMPO DE
VIDA Y HACE PROMESAS DE BUEN COMPORTAMIENTO.
4.- DEPRESIÓN: ES LA RESPUESTA A LAS PERDIDAS FÍSICAS
DEL PACIENTE Y CON FRECUENCIA SE ACOMPAÑA DE
SENTIMIENTOS DE CULPA, ES QUIZÁS LA MAS LARGA Y
DOLOROSA.
5.- ACEPTACIÓN: RESUELVE EL DUELO.
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CUIDADOS PRÁCTICOS DEL PACIENTE
ANCIANO:
LA MEDICINA ACTUAL, TAN TECNIFICADA MUCHAS
VECES LE INSINÚA FRÍAMENTE AL PACIENTE
DESAHUCIADO, DE DIFERENTES MODOS, QUE “YA NO
HAY NADA MAS QUE HACER”.
POR EL CONTRARIO, LA MEDICINA TIENE QUE
ACOMPAÑAR AL HOMBRE EN TODAS SUS ETAPAS Y
DEBE SABER COMO HACERLO; UNA DE LAS FUNCIONES
QUE HOY MENOS SE EJERCITAN ES LA DE ACOMPAÑAR
AL ENFERMO A UN BUEN MORIR.
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SI
NO
HAY
DUDA
DE
QUE
OCURRIRÁ
EL
FALLECIMIENTO, SE DEBE DE TOMAR LA DECISIÓN DE
NO ADMINISTRAR TERAPIAS INAPROPIADAS O DE
RESUSITACION. ADEMÁS, SE DEBE SUSPENDER LO QUE
PUEDA MOLESTAR AL PACIENTE COMO: DIURÉTICOS,
SONDAS, INYECCIONES, FISIOTERAPIA, OBLIGARLO A
COMER Y OTRAS ACCIONES QUE LO PRESIONES
INÚTILMENTE.
LA ASISTENCIA AL PACIENTE MORIBUNDO SE
APRENDE CON LA EXPERIENCIA CLÍNICA. SE DEBE
REVISAR LA FICHA MEDICA, USAR TODAS LAS MEDIDAS
PALIATIVAS DISPONIBLES, PLANEAR UNA ESTRATEGIA
Y MANTENER UNA BUENA COMUNICACIÓN.
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ES RECOMENDABLE QUE EL MEDICO RESPONDA
CLARAMENTE A LAS INTERROGANTES DEL PACIENTE Y
QUE LE PREGUNTE QUE DESEA SABER ACERCA DE SU
SITUACIÓN ACTUAL.
CON EL TIEMPO LOS PACIENTES SIEMPRE SE DAN
CUENTA DE QUE NO TENDRÁN RECUPERACIÓN Y
ENTIENDEN SU DETERIORO PROGRESIVO.
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UNA BUENA ASISTENCIA AL
MORIBUNDO DEBE PROCURAR:
PACIENTE
A) ESCUCHARLO CUIDADOSAMENTE.
B) CONVERSAR CON LOS FAMILIARES EN PRIVADO.
C) EFECTUAR LAS INVESTIGACIONES APROPIADAS PARA
PLANIFICAR EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO.
D) EVALUAR SIEMPRE LOS RIESGOS VERSUS BENEFICIOS DE
LAS ACCIONES.
F) MANTENER UNA BUENA HIGIENE.
G) TRATAR EL INSOMNIO Y LA ANGUSTIA O LA DEPRESIÓN.
H) ENSEÑAR A LA FAMILIA COMO AYUDAR ESTABLECIENDO
UNA COMUNICACIÓN ABIERTA CON EL EQUIPO DE SALUD.
I) ANTICIPARSE A LOS POSIBLES PROBLEMAS.
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RESPECTO AL MANEJO DEL DOLOR SE DEBE DECIR QUE
LA ANALGESIA ES UN SUPLENTE Y NO REEMPLAZA A
UNA BUENA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA; PREOCUPARSE
DE LOGRAR QUE EL PACIENTE TENGA UNA BUENA
POSICIÓN EN LA CAMA, NO SE SIENTA SOLO, CALMAR
SU ANSIEDAD, ENTRE OTROS. CONOCER LOS
ANALGÉSICOS Y USARLOS EN LAS DOSIS APROPIADAS
PARA CALMAR EL DOLOR.
LA EFICACIA DE UN BUEN CUIDADO ES MAS BIEN UNA
CUESTIÓN DE HUMANIDAD QUE DE TÉCNICA;
AYUDANDO AUN BUEN MORIR SE PUEDE ENSEÑAR Y
APRENDER A VIVIR.
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SELECCIÓN DE PROCEDIMIENTOS AGRESIVOS Y
TECNOLOGÍA COMPLEJA:
EN EL CUIDADO DE LOS PACIENTES DE EDAD, CON
FRECUENCIA APARECEN PROBLEMAS LEGALES Y ÉTICOS,
LOS CUALES PRESENTAN UN DESAFÍO PARA EL MEDICO.
LOS PROBLEMAS MAS COMUNES SON EVALUAR LA
COMPETENCIA DEL PACIENTE, DETERMINAR EL RANGO
DE LAS POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y ANTICIPARSE
A UNA BUENA FORMA A LA MUERTE. DEBERÁ
MENCIONARSE EL CONTROL DE LOS COSTOS Y EL USO DE
RECURSOS, SOBRE TODO LA CUESTIÓN DE LIMITAR O
ABSTENERSE
DEL
EMPLEO
DE
TERAPÉUTICAS
DESTINADAS A MANTENER LA VIDA DE PACIENTES
TERMINALES. ESTOS PROBLEMAS SURGEN CUANDO EL
MEDICO, EL PACIENTE O SUS FAMILIARES, CONSIDERAN
QUE LOS TRATAMIENTOS INSTITUIDOS NO BENEFICIAN
AL ENFERMO.
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A VECES SE APLICAN TRATAMIENTOS A LOS PACIENTES
MORIBUNDOS QUE AL EQUIPO DE SALUD LE PRODUCEN ESTRES,
YA QUE SE SIENTEN QUE LE ESTÁN PROLONGANDO LA AGONÍA.
¿ QUIEN DEBE DECIDIR ? ES CLARO QUE LOS RESPONSABLES DE
LA DECISIÓN MEDICA SON, A TÍTULOS DIVERSOS, EL PACIENTE, EL
MEDICO Y LA FAMILIA.
LA EXPERIENCIA CLÍNICA SUGIERE QUE LA FAMILIA SOLICITA
TRATAMIENTOS AGRESIVOS POR SENTIMIENTOS DE TEMOR,
ANGUSTIA Y, MUY FRECUENTEMENTE DE CULPA; EL MEDICO DEBE
ESTAR ATENTO A ESTO Y EXPLORAR EN LOS FAMILIARES LA
POSIBLE EXISTENCIA DE ESAS RAZONES. NUEVAMENTE, LA
HABILIDAD DE COMUNICARSE
CONSTITUYE UNO DE LOS
CAPILARES EN LOS QUE SE FUNDA UNA BUENA DECISIÓN.
LA EXPERIENCIA CLÍNICA TAMBIÉN SUGIERE QUE MUCHOS
PACIENTES QUE RECHAZAN TRATAMIENTOS O SOLICITAN LA
EUTANASIA SON PACIENTES DEPRIMIDOS, AISLADOS, QUE HAN
TENIDO UNA COMUNICACIÓN POBRE CON SU MEDICO TRATANTE.
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COMPETENCIA:
LA EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA ES TEMA TANTO ÉTICO
COMO LEGAL. DEBE DETERMINARSE SI EL PACIENTE ES
CAPAZ DE HACER UNA ELECCIÓN ESPECIFICA EN UN
DETERMINADO MOMENTO. AL ENFRENTARSE CON UNA
ALTERNATIVA PARTICULAR, UNA PERSONA PUEDE SER
JUZGADA COMPETENTE SI TIENE CAPACIDAD PARA ELEGIR
ENTRE VARIOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS, COMPRENDER Y
COMUNICAR LA INFORMACIÓN RELEVANTE Y RAZONAR Y
APLICAR DICHA INFORMACIÓN A LA OBTENCIÓN DE ESTOS
OBJETIVOS.
UN ANCIANO ALOJADO EN UNA INSTITUCIÓN PUEDE
MOSTRARSE AGRADABLE Y SOCIABLE Y REALIZAR LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ( EJEM. VESTIRSE, COMER
Y CAMINAR ), PERO SUFRIR UN TRASTORNO COGNITIVO QUE
DIFICULTE LA COMPRENSIÓN, HASTA EL PUNTO DE
INCAPACITARLE PARA FORMULAR UNA DECISIÓN SOBRE SUS
PREFERENCIAS PARA EL FUTURO.
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EL MEDICO NO DEBE OLVIDAR QUE EN LA
EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA ES
ESENCIAL
MEJORAR
AL
MÁXIMO
LA
CAPACIDAD DE DECISIÓN DEL PACIENTE. LAS
ANOMALÍAS DEL OÍDO Y DE LA VISTA PUEDEN
AFECTAR
LA
PERCEPCIÓN
DE
LA
COMPETENCIA, Y DEBEN SER EVALUADAS Y
CORREGIDAS, SI ES POSIBLE.
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CONSENTIMIENTO INFORMADO:
EL PROCESO DE OBTENCIÓN DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO ES EL COMPONENTE FORMAL DE LA TOMA DE
DECISIONES COOPERATIVA POR EL MEDICO Y EL PACIENTE O
EL FAMILIAR. EL MEDICO DEBE COMPROBAR QUE EL NIVEL
DE COMPRENSIÓN DEL PACIENTE ES AL MENOS TAN ALTO
COMO SERIA DESEABLE PARA CUALQUIER OTRA ELECCIÓN
CON IMPORTANCIA SIMILAR. TAMBIÉN DEBEN ANALIZARSE
LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE LIMITAR O SUSPENDER EL
TRATAMIENTO.
CIERTOS ATRIBUTOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
TIENEN REVELARÍA ESPECIAL EN EL CASO DE ANCIANOS. ES
NECESARIO ASEGURARSE DE QUE EL PACIENTE NO SE HALLA
SOMETIDO A PRESIONES INDEBIDAS, COMO LA IMPOSICIÓN
DE LOS OBJETIVOS.
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CONCLUSIONES:
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SIEMPRE DEBEMOS HACER TODO LO
MÉDICAMENTE
ACONSEJABLE
PARA
ALIVIAR AL ENFERMO Y PARA MEJORAR SU
CALIDAD DE VIDA.
RESPETAR CADA VEZ MAS EL DESTINO
HUMANO, LA DIGNIDAD DEL HOMBRE, SU
RESPONSABILIDAD ANTE SU CONCIENCIA Y
ANTE SU FAMILIA, SU FE Y SU ESPERANZA.
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BIOETICA EN EL PACIENTE GERIATRICO TERMINAL