SALA SITUACIONAL
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
JULIO 2012
70
60
62
57
54
57
51
50
42
39
40
30
20
10
3.5
2.3
3.2
3.6
3.7
2.5
3.2
ENE.
FEB.
MAR.
ABR.
MAY.
JUN.
JUL.
0
Nº DE CASOS
AGO.
SEP.
OCT.
NOV.
DIC.
TASA IIH
Durante el mes de julio 2012, se han reportado un total de 51 Infecciones Intrahospitalarias, lo que representa una tasa de
incidencia de 3.2 x 100 egresos, mostrando un leve incremento en comparación al mes de junio 2012, esto puede ser explicado
por el aumento de casos de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en la Unidad de Cuidados
Intensivos.
N°
%
DIARREA
13
25
NEUMONIA
12
24
INFECCION DE SITIO QUIRURGICO
8
16
ONFALITIS
7
14
INFECCION URINARIA
5
10
INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO
3
6
TRAQUEOBRONQUITIS
3
6
51
100
TIPO DE INFECCIÓN
TOTAL
En Julio de 2012, La diarrea intrahospitalaria fue la infección más frecuente, debido al brote de diarrea aguda en pacientes
hospitalizados del Servicio de Neonatología, de los trece pacientes reportados en diez de ellos se logró identificar el agente
etiológico (Rotavirus), la segunda patología más frecuente fue la Neumonía nosocomial que se ha mantenido dentro de los
promedios históricos. En relación a la infección de sitio quirúrgico se reporto ocho casos que representa el 16%, estos casos están
principalmente asociados a cesárea en el servicio de Obstetricia.
SERVICIO
UCI
CIRUGIA I-4
NEONATOLOGIA I-2
SAN ANDRES
NEUROCIRUGIA
CIRUGIA DE TORAX
UROLOGIA I-1
PEDIATRIA
UCI INTERMEDIOS
UCI CARDIOVASCULAR
CIRUGIA H-4
SANTA ANA
TRAUMATOLOGIA
SAN ANTONIO
SAN PEDRO
JULIAN ARCE
OBSTETRICIA H-2
EMERGENCIA
TOTAL
N°
6
3
15
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
4
7
51
EGRESOS
42
46
252
48
25
27
54
65
36
38
48
48
51
55
55
66
345
1573
TASA
14.3
6.5
6.0
4.2
4.0
3.7
3.7
3.1
2.8
2.6
2.1
2.1
2.0
1.8
1.8
1.5
1.2
3.2
Los Servicios que reportaron las mayores tasas de Infecciones Intrahospitalarias son La unidad de Cuidados Intensivos y el
servicio de Cirugía I 4. Para este mes, el servicio de Neonatología ocupo el tercer lugar con 15 casos, de ellos 13 fueron por
diarrea aguda en pacientes hospitalizados, el cual fue controlado y sin complicaciones en los afectados. En relación a las salas
de Medicina: San Andrés, Santa Ana, San Antonio y San Pedro son las que reportan mayores tasas de incidencia con 4.2; 2.1;
1.8 y 1.8
IIH: Densidad de Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica UCI Medicina HNDM
2009- 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
Durante el mes de julio los casos de neumonía asociado a ventilación mecánica en el servicio de
Cuidados Intensivos, no ha mostrando mayor variación en relación a meses previos, encontrándose por
debajo de los promedios nacional y categorizado con una tasa de incidencia de 7.1 por 1000 pacientesdía.
IIH: Densidad de Incidencia en Infección de Tracto Urinario Asociada a Catéter Urinario
Permanente UCI Medicina HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
Las infecciones de tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en la Unidad de Cuidados
Intensivos han mostrado un incremento en relación al mes anterior, donde ya se observaba un aumento
progresivo de los casos. Para julio del 2012 la tasa de incidencia llego a 5.3 por1000 pacientes con CUPdía, esta cifra se encuentra encima de promedio nacional e histórico, sin embargo no supera el promedio
nacional categorizado.
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
IIH: Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario
Permanente Servicio de Cirugía HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
En los últimos meses se evidencia una tendencia al descenso de las tasa de incidencia de las
infecciones del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en el Departamento de Cirugía.
Para julio del 2012 la tasa fue de 2.9 por 1000 pacientes cup-día (2 casos), manteniéndose por debajo
del promedio nacional e histórico.
IIH: Infección de Herida Operatoria en Cesareas
Obstetricia HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Tasa de Incidencia x 100 pac-dia
6.0
2009
2010
2011
2012
Durante el mes de julio del 2012 han sido reportados 3 casos de infecciones de sitio quirúrgico, que
representa una tasa de 2.7 x 100 pacientes día. Estas tasas se mantienen por encima del promedio
nacional e histórico, con leve decremento en los últimos dos meses.
Evitar el rasurado de la zona operatorio en lugar de ello debe realizarse el recorte de vellos.
La administración de medicación antibiótica debe ser antes de la incisión quirúrgica, con
dosis de cefazolina de 2g ev en dosis única.
DAÑO
N°
HEPATITIS B
4
LEPTOSPIROSIS
0
MUERTE MATERNA
1
SIFILIS CONGENITA
1
DENGUE
0
TOTAL*
6
El mes de julio del 2012 muestra una disminución de casos notificación obligatoria
con 6 casos reportados, a predominio de hepatitis B, sífilis materna y un caso de
muerte materna.
En relación a enfermedades diarreicas, se reportaron 182 casos, de los cuales 31(13.6%)
han sido de tipo disentérico, siendo el grupo más afectado, los mayores de 5 años (51.5%).
Las infecciones respiratorias agudas han mostrado una disminución en su presentación,
representando 440 casos, de los cuales, 38 (17.1%) pertenecen al grupo de SOBA/ASMA; además de
38 casos de neumonía y 24 casos de neumonías graves fueron admitidas en Hospitalización.
Las enfermedades febriles agudas se han mantenido por encima del nivel de
notificación del año anterior, llegando a reportarse 363 casos en el mes de
julio.
60
50
50
Casos %
40
30
20
20
20
10
10
0
Interno de Medicina
Enfermera (o)
Personal de Limpieza
Técnico de Enfermería
Grupo Ocupacional
Durante la Vigilancia de Accidentes Laborales en Julio del 2012, se observa 10 casos de accidentes laborales,
siendo el Grupo Ocupacional en etapa de entrenamiento los que presentan la mayor ocurrencia de los casos
(50%); representado por los Internos de Medicina; así mismo el Servicio de Emergencia es el que presenta el
mayor nº de casos(70%); apreciándose a su vez que las circunstancias asociadas a los accidentes fue durante el
procedimiento de administración de tto, inserción de cvp, cvc con el (36%), seguido del procedimiento de sutura e
inadecuada segregación de residuos hospitalarios con el (27%) respectivamente.
Salpicadura de Fluido
Biológico 30%
Punzocortante 70%
Se aprecia que la mayor ocurrencia de los accidentes
ocupacionales lo representan los accidentes por exposición a
objetos punzocortantes con el (70%).
50
44
Casos %
45
40
39
35
30
25
20
15
10
5
6
6
6
0
Cefalohematoma
Caput
Parietal
Sucedaneum
Fractura Clavícula Fractura Parietal
Derecha
Eventos Adversos
Hematoma
Epidural Derecho
Grupo Etareo
SEXO
Total
M
F
Menor 7 días
2
4
6
De 7 a 14 días
2
1
3
15 a 30 días
0
0
0
De 01 mes a 02 meses
1
0
1
Mayor de 02 meses
0
0
0
Total
5
5
10
En el servicio de Neonatología se presentaron 10 casos de diarrea aguda por rotavirus
en pacientes hospitalizados, el primer caso se presento el día 17 de julio del 2012 y el
último fue reportado el 08 de agosto del 2012.
Todos los casos evolucionaron favorablemente y ninguno presento complicaciones.
Tipo de Reacción
Rash cutáneo/urticaria
Anemia
Neuropatia
Angioedema
Edema palpebral
Neuropatia
Contractura muscular
Transtorno de sensorio
Shock anafiláctico
Lipodistrofia
Hepatopatia
Sudoración
gastritis
Total
Frecuencia
23
7
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
43
Porcentaje
54.6
16.3
6.9
4.6
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3
100
Durante el segundo trimestre del 2012 las RAM fueron reportados con mayor frecuencia por el servicio de Infectología a
través de consultorio externo siendo el mayor número de ellos los pacientes que reciben tratamiento antirretroviral, en este
grupo; la zidovudina fue el medicamento con mayor frecuencia de RAM asociado principalmente con anemia, seguido de
efavirenz y lamivudina.
Servicio
Frecuencia
Porcentaje
Infectología (TARGA)
20
46.6
Emergencia
18
42.9
Pediatría
4
9.2
Santo Toribio
(Medicina)
1
2.3
Total
43
100
Se recomienda incentivar a los médicos tratantes de los servicios de Neumología, Neurología,
Endocrinología, Cirugía Cardiovascular, Cardiología, Medicina Interna el reporte y llenado de las
fichas de RAM. Así mismo socializar el llenado de las fichas de RAM con el fin de evitar el subregistro.
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