SALA SITUACIONAL
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
AGOSTO 2012
70
60
62
57
54
57
51
50
39
40
43
42
30
20
10
3.5
2.3
3.2
3.6
3.7
2.5
3.2
2.5
ENE.
FEB.
MAR.
ABR.
MAY.
JUN.
JUL.
AGO.
0
Nº DE CASOS
SEP.
OCT.
NOV.
DIC.
TASA IIH
Durante el mes de Agosto 2012, se han reportado un total de 43 Infecciones Intrahospitalarias, lo que
representa una tasa de incidencia de 2.5 x 100 egresos, mostrando una leve disminución en comparación
al mes de julio de 2012 tanto en el numero total, como en la tasa de incidencia. Durante el transcurso del
año se ha evidenciado una curva recurrente de casos.
N°
%
NEUMONIA
15
35
DIARREA
14
33
INFECCION DE SITIO QUIRURGICO
8
19
INFECCION URINARIA
2
5
ONFALITIS
1
2
INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO
1
2
CONJUNTIVITIS
1
2
TRAQUEOBRONQUITIS
1
2
43
100
TIPO DE INFECCIÓN
TOTAL
En agosto del 2012, la distribución de las Infecciones Intrahospitalarias, según el tipo de infección, pone en
evidencia los principales problemas identificados, siendo las Neumonías intrahospitalarias (asociada y no
asociada a ventilador mecánico), seguido de diarrea nosocomial y las Infecciones de Sitio Quirúrgico las que
representan el 84% del total de Infecciones Intrahospitalarias reportadas en este mes.
SERVICIO
UCI
UCI PEDIATRICA
SANTA ROSA II
NEUROCIRUGIA
CIRUGIA I-4
NEONATOLOGIA I-2
JULIAN ARCE
CIRUGIA H-4
UCI INTERMEDIOS
UCI CARDIOVASCULAR
TRAUMATOLOGIA
CIRUGIA I-3
OBSTETRICIA H-2
UROLOGIA I-1
SANTO TORIBIO
EMERGENCIA
TOTAL
N°
6
1
1
2
2
12
2
1
1
1
1
1
6
1
1
4
43
EGRESOS
38
7
9
27
39
297
69
44
45
54
54
58
365
65
65
1687
TASA
15.8
14.3
11.1
7.4
5.1
4.0
2.9
2.3
2.2
1.9
1.9
1.7
1.6
1.5
1.5
2.5
Los Servicios que reportaron mayores tasas de Infecciones Intrahospitalarias, continúan siendo fundamentalmente la UCI adultos
(15.8%), UCI pediátrica (14.3%) y el servicio de Neurocirugía (7.4%). En relación a las salas de medicina, el servicio Santa Rosa
II (Infectología) y Julián Arce las que reportan mayores tasas de incidencia con 11.1 y 2.9 respectivamente. Siendo las principales
Infecciones Intrahospitalarias en dichas salas la Neumonía intrahospitalaria y las Infecciones Urinarias asociadas a Catéter
Urinario. En relación a las infecciones en cirugía los servicios más afectados son I-4 (5.1) y H-4 (2.3).
IIH: Densidad de Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica UCI Medicina HNDM
2009- 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
La densidad de incidencia de neumonía asociado a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados
Intensivos en el mes de agosto del 2012 se ha mantenido por debajo de los promedios Nacional e
Histórico, llegando a 13.8 por 1000 pacientes día. En relación a los meses previos se ha evidenciado un
marcado incremento de casos.
IIH: Densidad de Incidencia en Infección de Tracto Urinario Asociada a Catéter Urinario
Permanente UCI Medicina HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
Para el mes de agosto del 2012 no se han reportado casos de infección de tracto urinario asociado a
catéter urinario permanente en la Unidad de Cuidados Intensivos, a diferencia del mes de julio donde el
número de casos supero el promedio histórico y nacional.
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
IIH: Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario
Permanente Servicio de Medicina HNDM 2009 - 2012
2009
2010
2011
2012
El Departamento de Medicina ha mostrado una disminución de casos de infección del tracto urinario
asociado a catéter urinario permanente en el Departamento de Medicina, llegando a una densidad de
incidencia de 4.1x 1000 días-catéter durante el mes de agosto del 2012.
Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia
IIH: Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario
Permanente Servicio de Cirugía HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
En el transcurso de los últimos meses se ha evidenciado una disminución progresiva de casos de infección
del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en el departamento de Cirugía, para el mes de
agosto se reporto una densidad de incidencia de 1.9 por 1000 pacientes día, manteniéndose estos valores
de los promedios nacional e histórico.
IIH: Infección de Herida Operatoria en Cesareas
Obstetricia HNDM 2009 - 2012
mensual
prom hist
prom nac
prom nac categ
lim sup IC 99%
Tasa de Incidencia x 100 pac-dia
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
0.0
2009
2010
2011
2012
Durante el mes de agosto la densidad de incidencia de infección de sitio quirúrgico relacionado a cesárea
en Obstetricia fue 4.1 por x 100 cesáreas, esta cifra ha superado los promedios nacionales e históricos,
llegando a alcanzar el percentil 99. Este reporte muestra la persistencia casos en forma persistente durante
el último semestre, a pesar de las medidas instauradas.
DAÑO
N°
HEPATITIS B
10
LESHMANIASIS
4
MUERTE MATERNA
2
SIFILIS CONGENITA
2
DENGUE
0
TOTAL*
18
El mes de agosto del 2012 muestra una aumento de casos de notificación obligatoria con
18 casos reportados, a predominio de hepatitis B, leshmaniasis, muerte materna y sífilis
materna. Además es de resaltar que los casos se han confirmado en nuestro hospital.
En relación a enfermedades diarreicas, se reportaron 182 casos, de los cuales 31(13.6%)
han sido de tipo disentérico, siendo el grupo más afectado, los mayores de 5 años (51.5%).
Las infecciones respiratorias agudas han mostrado una disminución en su presentación, representando 446
casos, de los cuales, 61 (13.6%) pertenecen al grupo de SOBA/ASMA; además de 40 casos de neumonía y
21 casos de neumonías graves fueron admitidas en Hospitalización.
35
31
30
23
Casos %
25
20
15
15
15
8
10
8
5
0
Médico
Interno de
Médico
Medicina
Residente
Enfermera (o)
Interno de
Personal de
enfermería
Limpieza
Grupo Ocupacional
Durante la Vigilancia de Accidentes Laborales en Agosto del 2012, se observan 13 casos de accidentes laborales,
siendo el Grupo Ocupacional en etapa de entrenamiento los que presentan la mayor ocurrencia de los casos
(54%); representado por los médicos residentes con el (31%); así mismo el Servicio de Emergencia es el que
presenta el mayor nº de casos(31%).
Salpicaduras de
Fluidos Biológicos 8%
Punzocorantes 92%
Se aprecia que la mayor ocurrencia de los accidentes ocupacionales lo representan la
Inserción de cvp, cvc con el (33%), seguido del procedimiento de sutura e inadecuada
segregación de residuos hospitalarios con el (27%) respectivamente y la inadecuada
Segregación de Residuos Hospitalarios con el (25%).
Casos %
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
47
21
16
5
Caput
Sucedaneum
Cefalohematoma Fractura Clav ícula Equimosis Facial
Parietal
5
5
Asfix ia
Hemorragia
Subconjuntiv al
Eventos Adversos
Durante la Vigilancia de Eventos Adversos en Agosto del 2012 se han presentado 19 Traumas Obstétricos
durante la atención de Parto en 16 neonatos hospitalizados; la mayor ocurrencia de los casos lo representan
los Traumas Obstétricos fisiológicos correspondientes a los Caput Sucedaneum con el 100%, seguido de los
eventos adversos de los Cefalohematomas parietales con el (40%).
TIPO DE MUERTE SEGUN CAUSA BASICA
AGOSTO 2012
2.5
2
FETAL
NEONATAL
CASOS
1.5
1
0.5
0
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS
POR POLIHIDRAMNIOS
MALFORMACION CONGENITA NO
ESPECIFICADA
MUERTE FETAL DE CAUSA NO
ESPECIFICADA
CAUSA BASICA
En la Vigilancia de Mortalidad Fetal y Neonatal en Agosto del 2012; se aprecian 03 casos de
Mortalidad Fetal con causa básica de muerte fetal afectados por polihidramnios y 02 casos con
causas no especificadas; así mismo 01 muerte neonatal de malformación congénita.
DEPARTAMENTOS
Departamento de Medicina
Departamento de Cirugia
Departamento de Gineco
obstetricia
Departamento de Pediatria
CALIFICACION
REGULAR
BUENO (%)
(%)
70
30
33
67
100
100
Dpto de odontoestomatologia
Dpto. De diagnostico por
imágenes
Departamento de Enfermeria
100
Dpto. De Anestesiologia y c.q
33
100
100
67
100
Departamento de Emergencia
Departamento de Farmacia
Departamento de Patologia
clinica
MALO
(%)
100
25
75
Los Departamentos de Pediatría, Odontoesto matologia y Enfermería fueron los servicios con mejor manejo
de residuos sólidos, el Departamento con mal manejo de residuos en agosto fue Emergencia.
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Diapositiva 1 - Hospital Nacional Dos de Mayo