Título : Hospitales de campaña en
situaciones de desastres.
Dra. Estrella Roca Ortiz.
Especialista del CLAMED. Profesora
asistente/investigador agregado.
Describir y debatir
los aspectos
esenciales para el despliegue de un
hospital de campaña en situaciones
de desastres .





Antecedentes , tendencias de su uso , criterios
de su utilización .
Elementos para el despliegue : estructura,
equipamiento , recursos humanos.
Servicios de salud en hospitales de campaña.
Aseguramientos: médico y no médico.
Logística general.
"una infraestructura de atención sanitaria
móvil, autocontenida y autosuficiente que se
puede desplegar, instalar y expandir, o en
su defecto desmantelar, con rapidez para
satisfacer las necesidades inmediatas de
atención de salud durante un lapso
determinado".
Tomado de: Guía de la OMS y la OPS para el uso de hospitales de campaña extranjeros en caso de
desastres. Reunión Internacional “Hospitales en desastres---- Actuar con precaución”, El Salvador, 8-10
julio 2003.

Antecedentes de su uso : Guerras .

Detractores de su uso por el alto costos
poca efectividad demostrada .

Incremento de su utilización en desastres a partir
del 2004 Tsunami de Indonesia, terremoto
Pakistán 2005 , China, Haití , Chile, etc………

Situación actual : incremento de
desastres
súbitos de gran magnitud , necesidad de sostener
servicios de salud con el uso de HC.
y
Reemplazar o complementar a los
sistemas médicos ,a raíz de
desastres repentinos.

Brindar atención médica de emergencia (salvar
vidas)

Seguimiento de traumas, emergencias y atención
sanitaria de rutina.

Funcionar como instalación complementaria en
reemplazo a alguna dañada, mientras se la
repara o reconstruye definitivamente

Salvar la mayor cantidad de vidas posibles .

Brindar una atención médica integral
continuada a la población afectada.

Mitigar impacto
higiénico-ambiental para
prevenir brotes de enfermedades trasmisibles y
evitar epidemias.

Mitigar
el impacto
población afectada.
psicológico
sobre
y
la
Evaluar daños y necesidades en salud para
proyectar acciones eficientes.
Reducir
discapacidades
rehabilitación integral
mediante
la
Realizar actividades de promoción y
prevención de salud en las comunidades
afectadas.
Garantizar la seguridad y protección del
propio personal de salud.

Capacidad operativa (primeras 24 horas)

Capacidad
para
funcionar
de
manera
autosuficiente (generar energía, abasto de agua,
insumos, recursos humanos)

Ofrecer niveles de atención superiores a los
existentes (recepción masiva de víctimas )

Plena capacidad operativa en un lapso de 3 a 5
días

Mínima necesidad de apoyo por parte de las
comunidades locales

Disponibilidad de determinadas especialidades
(ortopedia y traumatología , cirugía , anestesia,
pediatría, obstetricia)

Sustentabilidad (tecnología apropiada)

Conocimiento de la situación sanitaria de la
localidad afectada
Organización de los servicios de salud
en HC
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¿El hospital si tiene capacidad ?
¿El hospital no tiene capacidad ?
Organización de los servicios de salud
en HC
Se tendrán en cuenta 3 elementos :
.
• Recursos humanos calificados y
entrenados con que se dispone
• Estructura sanitaria y
equipamiento
• Los suministros

permiten despliegue y repliegue
rápido y funcional

realizar adecuaciones,
añadir secciones de servicios.

permiten instalar equipamiento médico de soporte
desde la urgencia hasta la rehabilitación.

Resistencia y durabilidad
Tecnología y suministros
 Tecnología de avanzada según recursos
financieros nacionales
 Familiarización del personal con la
tecnología empleada ( se gana tiempo )
 Fácil maniobra
por el equipo
logística que despliega.
de
 Suministros
completos
(material
gastable,
set
quirúrgicos
según
especialidades
,
medicamentos
,
suministros no médicos ), elementos
que permiten la vitalidad del hospital
Recursos humanos
Altamente calificados.
Entrenamiento contínuo
Actualización sistemática
Familiarizados con la
tecnología acorde al
desarrollo que se alcanzando
.
¿Dónde lo despliego ?
Selección del emplazamiento:
 debe hacerlo personal calificado,
 considerar el clima
 condiciones meteorológicas
 tipo y altura de suelo
 zona de seguridad.
 orientación adecuada con relación al viento.
 vías de acceso.
 vías de suministros.
Lo idóneo es tenerlo previsto
¿Cómo se hace?
Se realiza en 2 áreas
Área de Hospital
Área de campamento y logística
No existe un diseño preestablecido para el despliegue
, pero si existen servicios priorizados para la atención
de urgencia, el mismo se va realizando en la medida de
las necesidades más acuciantes, en este sentido el
área del hospital tiene la mayor prioridad .
Despliegue del hospital
Se
hará en un tiempo: 10 a 12 horas ,
funcionando a las 24 horas de llegada.
 Por secciones de trabajo y orden de prioridad en
lo servicios médicos.
Áreas prioritarias para la atención de urgencia :
-Triage o clasificación .
-Quirófano
-Terapia.
-Hospitalización
El resto del hospital se despliega
prioridad.
según
Las áreas de descontaminación y quemados ,se
añadirán solo en los casos que se requieran ,por
el tipo de lesiones.
Se necesita apoyo técnico (Electromedicina) y
logístico
TRIAGE
HOSPITALIZACION
FARMACIA
TRIAGE
TERAPIA
QUIRÓFANO
AREA DE DESCONTAMINACION
MEDIOS
DIAGNOSTICOS
ESTERILIZACION
REHABILITACION
CONSULTA
EXTERNA
CONSULTA EXTERNA/APOYO
PSICOLOGICO
GRUPOS DE TRABAJO
COMUNITARIO PROMOCION Y
PREVENCION DE SALUD
Despliegue del área de campamento
y logística
Puesto de mando
Dormitorios
Cocina
Comedor
Lavandería
Almacenes ( productos tóxicos, víveres,,
misceláneas
Baños
Letrinas
DORMITORIOS
PUESTO
DE MANDO
COMEDOR
COCINA
BAÑOS Y LETRINAS
ALMACENES
Otras consideraciones fuera del HC pero
relacionadas con su funcionamiento.
Evaluación de crear un área aledaña
para convalecientes.
 Área de disposición de desechos sólidos
y peligrosos .
 Área de
cadáveres.
ubicación
transitoria de
Tiempos en que se prestan
servicios de salud en HC
los
Desastres súbitos de gran intensidad con alta morbilidad
por traumatismos.
Primer tiempo
 Asistencia médico-quirúrgica.
Cuidados intensivos
Hospitalización.
 Medios diagnósticos.
Esterilización
Caumatología y toxicología, si necesario
Apoyo psicológico
 Vigilancia epidemiológica ( bioseguridad )
Segundo tiempo
Proyección hacia la Atención Primaria de
Salud
Vigilancia higiénico-epidemiológicas y lucha
antivectorial
 Atención psicológica , grupos poblaciones
 Fisioterapia y rehabilitación.
 actividades de promoción y prevención de
salud en grupos de riesgos , se trabaja en la
prevención de epidemias.

Logística y aseguramientos
Aseguramiento médico
Qué necesito
Aseguramiento higiénico- epidemiológico para el
HC
 Logística general.

Medicamentos: uso de la farmacopea nacional

Reactivos esenciales.

Material gastable , incluyendo set quirúrgicos,
ropa quirúrgica desechable.

Avituallamiento , lencería , alimentación para el
personal.
Aseguramiento
epidemiológico .
Productos
ambiental.
para
higiénicocontrol
higiénico
Desinfectantes.
Equipos para el control vectorial.
Antirretrovirales , considerar su uso
para profilaxis del personal de salud.

Generadores de energía y combustible : se
recomienda contar con 2, uno de 60 K y uno
de menor capacidad 25 k y otras alternativas
como paneles solares .

Gases medicinales.
constantes.

Agua y dispositivos de almacenamiento .
Garantizar
suministros
Comunicaciones : celulares , teléfonos
satelitales.
Insumos
para
garantizar
las
instalaciones eléctricas , maleta de
herramientas.
Señaléticas , identificación del HC
Acordonamiento para delimitar el área
del hospital .
Generadores de energía
Almacenamiento de agua
Comunicación
Asistencia en HC ,terremoto Chile 2010
Recomendaciones para un uso más
eficiente de los HC
La
capacitación, el entrenamiento y actualización
sistemática de los recursos humanos de todas las
especialidades, es un elemento clave en la eficiencia y
sostenibilidad de los servicios de salud de los HC en
desastres.
Elaboración de normativas técnico-metodológicas, basadas
en la experiencia acumulada por el sector salud en el manejo
de HC, acorde al desarrollo científico y tecnológico y el
contexto nacional e internacional.
Fortalecer la vigilancia tecnológica para
conservar el justo equilibrio entre el desarrollo
tecnológico
y los recursos financieros que
dispone el país ; con el propósito de elevar la
calidad y sostenibilidad de los servicios de
salud en los HC.
Muchas Gracias
Dra Estrella Roca Ortiz
Especialista del CLAMED
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