HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SINCELEJO E.S.E.
RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA 2014
JOHN NICOLAS BITAR BELTRAN
GERENTE
RESPONSABILIDAD
CONSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
• PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
• DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
La competencia legal de la organización corresponde a la
mediana y algunos servicios de alta complejidad, los cuales se
brindan en la sede principal que se encuentra en la calle La
Pajuela y en la Unidad Materno Infantil – UMI en la calle 20.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Consultas de Medicina General y Especializada Urgente y Medicina
Especializada Ambulatoria
Nº total de consultas
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
Subsidiad
o
Contribut
ivo
Otros
Cons. Medicina Gral Urgentes
Pob.
Pobre No
Aseg.
1,113
17,017
1,888
965
Cons. Especializada Electivas
189
39,035
11
477
Cons Especializada Urgentes
908
13,595
1,510
772
El total de consultas analizadas en este gráfico suman 77.480, sobresale el
régimen subsidiado como nuestro mayor cliente en los tres tipos de
consultas sumando 69.647, lo que representa el 89%, le sigue el régimen
contributivo con un 4,4% a expensas de las atenciones prestadas en el
servicio de urgencias.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Hospitalización
Total Egresos por Servicios
5000
4000
4421
3363
3642
3334
3000
2000
661
1000
0
Los Egresos Hospitalarios durante la vigencia 2014 fueron
15.421 en total. Los servicios que más pacientes atendieron
fueron Medicina Interna y Ginecobstetricia con un 29% y 24%
respectivamente
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Hospitalización
INDICADORES DE EFICIENCIA
VALOR
Porcentaje Ocupacional
Promedio Días Estancia
83,79
3,71
Giro Cama
70,74
Los Indicadores de eficiencia en Hospitalización nos dicen que la
ocupación fue moderada con un 84% de las camas disponibles,
mientras que en promedio cada paciente estuvo hospitalizado 4
días y por cada cama fueron hospitalizados 70 pacientes en el año.
Lo anterior denota un uso eficiente del recurso cama
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CIRUGÍA
PRODUCCIÓN CIRUGÍAS ELECTIVAS
Ortopedia
Cirugía General
Cirugía Plástica
Dermatología
Ginecobstetricia
Maxilofacial
Neurocirugía
Urología
Cirugía Pediátrica
Otorrino
Oftalmología
TOTAL CIRUGIAS ELECTIVAS
TOTAL AÑO 2014
1233
838
427
314
293
191
152
142
136
99
96
3921
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CIRUGÍA
PRODUCCIÓN CIRUGÍAS URGENCIAS
Ginecobstetricia
Cirugía General
Ortopedia
Neurocirugía
Urologia
Maxilofacial
Pediátrica
Cirugía Plástica
Oftalmología
Otorrino
TOTAL CIRUGIAS URGENCIAS
TOTAL AÑO 2014
2899
900
524
148
130
94
78
63
62
21
4919
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CIRUGÍA
En el Hospital Universitario de Sincelejo se realizaron un total
de 8.840 procedimientos distribuidos en las diferentes
especialidades y subespecialidades que se prestan a la
población. Las Cirugías electivas o programadas fueron durante
el año 2014 un total de 3921 que representaron un 44% del
total general. Donde las especialidades de Ortopedia y Cirugía
general fueron las que mostraron valores más elevados con un
31 y 21% respectivamente.
Las Cirugías de Urgencias realizadas durante la vigencia 2014
fueron 4919 y representaron un 56% del total general Donde
se destacaron las especialidades Ginecobstetricia y Cirugía
general con un 9 y 18% respectivamente.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
EXAMENES DE LABORATORIO
REALIZADOS
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
TOTAL
TOTAL El área de Laboratorio clínico
AÑO mantuvo su producción durante
2014 todo el año, apoyando la
prestación de servicios y el
60.015 diagnóstico de los usuarios en
51.678 todas las unidades funcionales
del Hospital con pruebas de
4.191 todos los niveles de atención y
las
Especiales,
apoyando
115.884 además, el seguimiento a casos
de vigilancia en Salud Publica.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Apoyo Diagnostico y Terapéutico
ESTUDIOS DE RADIOLOGIA REALIZADOS
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
TOTAL
ESTUDIOS DE ECOGRAFIA REALIZADOS
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
TOTAL
ELECTRODIAGNOSTICO
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
TOTAL
TOTAL
AÑO
6.708
1.426
253
8.387
TOTAL
AÑO
2.407
1.644
128
4.179
TOTAL
AÑO
2.147
1.913
254
4.314
El servicio de Urgencias fue el que
más demando los estudios de
Rayos
X,
Ecografías
y
Electrocardiogramas del Hospital.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Apoyo Diagnostico y Terapéutico
Urgencias
Hospitalización
Consulta externa
TOTAL
AÑO
2.036
518
511
TOTAL
3.065
ESTUDIOS DE TOMOGRAFIA
SESIONES DE TERAPIAS REALIZADAS
Hospitalización
Consulta externa
Urgencias
TOTAL
TOTAL
AÑO
8.322
5.313
0
13.635
El servicio de Tomografía se prestó
durante todo la vigencia 2014 por
primera vez en la institución, es un
nuevo servicio que ha venido poco a
poco posicionándose en el mercado.
El porcentaje más elevado en la
producción se da en el servicio de
Urgencias (66%), permitiendo una
mejor atención y oportunidad en el
diagnóstico.
El Hospital viene prestando el servicio
de Terapia en sus diferentes áreas:
Fonoaudiología,
Terapia
física,
respiratoria y ocupacional, siendo su
mayor producción en Hospitalización
61%.
PERSONAL INVOLUCRADO
La institución cuenta con 139 cargos de planta, así como contratos con
empresas especializadas en servicios y sindicatos laborales, los cuales
mediante un trabajo mancomunado hicieron posible esa ejecución misional,
apoyando además desde la parte operativa. Estas son citadas a continuación:
PERSONAL INVOLUCRADO
NOMBRE DEL CONTRATISTA
TIPO
La Asociación de Médicos Especialistas del Caribe "AMEDICAR"
Asociación Sucreña de Profesionales de la Salud “ASOPROSALUD”
Neonatólogos de Sucre LTDA
Neuromed IPS S.A.S
Patologos Asociados de Sucre LTDA
IPS Psiquiatra de Sucre – PSIQUIS S.A.S
Sindicato Gremial Servicios Especializados de Anestesia y Reanimacion
“SEDAR”
Sindicato de Trabajadores de la Salud del departamento de Sucre
“SINTRASALSUC”
Uromed Sucre S.A.S
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asociación de Médicos Ortopedistas y Traumatólogos de Sucre “VIDA ACTIVA”
Asistencial
Sindicato de Trabajadores Asociados de Hospitales - SINTRASOHOP
Sociedad De Servicios Temporales Recurso Activo S.A.S
Suministros Integrales en Salud LTDA
Sindicato de Trabajadores, Tecnicos, Profesionales y Especialistas de la Salud –
SINTRATPESALUD
Sindicato de Trabajadores Asociados de Hospitales - SINTRASOHOP
EQUIGEN LTDA
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Operativo
Operativo
Operativo
INFORMACIÓN FINANCIERA
INGRESOS
El presupuesto definitivo de ingresos fue de 47.402 millones de
pesos, de los cuales se reconocieron 36.918 millones de pesos
(excluyendo cuentas por cobrar de otras vigencias) y se recaudaron
21.567 millones de pesos (excluyendo cuentas por cobrar de otras
vigencias) para un porcentaje de recaudo con respecto al
reconocimiento de 58%. El recaudo de cuentas por cobrar de otras
vigencias fue de 14.673 millones de pesos (de los cuales 3.983
millones corresponden a ingresos no ligados a la venta de servicios)
para un total de recaudo de la vigencia de 36.240 millones de pesos.
• El equilibrio presupuestal con reconocimiento fue de 0.91,
• El equilibrio presupuestal con recaudo fue de 0.64 (indicador 9,
Resolución 710 de 2012).
• El equilibrio presupuestal con gastos comprometidos y recaudo
total fue de 87%.
GASTOS
En la vigencia 2014 el presupuesto de gastos definitivo fue de
47.402 millones de pesos de los cuales se comprometieron
41.455 millones de pesos, para un porcentaje del 87.5%.
Se comprometieron 26.091 millones de pesos en gastos de
personal, dentro de los cuales 20.753 millones de pesos fueron
por concepto de servicios personales indirectos, representando
el 80%. En gastos Generales se comprometieron 5.701 millones
de pesos, 8.257 millones en gastos de Operación Comercial y
Prestación de Servicios (Medicamentos, material médico
quirúrgico, material de laboratorio, Rx y alimentación) y 1.406
en Otros Gastos.
FACTURACIÓN
TIPO DE PAGADOR
FACTURADO
Régimen Contributivo
1.241.141.090
Régimen Subsidiado
24.103.902.841
Población Pobre en lo No Cubierto con
1.405.501.432
Subsidios a la Demanda
SOAT (Diferentes a Fosyga)
593.980.875
FOSYGA
168.516.722
Otras Ventas de Servicios de Salud
609.956.114
Total venta de servicios de salud
28.122.999.074
En la vigencia 2014 se facturó un total de 28.123 millones de pesos a los
diferentes regímenes, de lo cual se radicó un 98.3%, equivalente a 27.645
millones de pesos. De esta cifra hubo un total de objeciones de 1.092 millones de
pesos, aceptando 37 millones de pesos, equivalente a un 3.4%.
Las ERP a las que más se les facturó fueron las del régimen subsidiado
(24.103.902.841) siendo las más representativas en su orden: Caprecom, Mutual
Ser, Mutual Quibdo, Manexka, Comfasucre, Coosalud y Comparta.
CARTERA
REGIMEN
HASTA 60
SUBTOTAL
CONTRIBUTIVO
230.937.524
SUBTOTAL
SUBSIDIADO
DE 61 a 90
86.823.658
DE 91 a 180
250.925.919
%
3.049.986.008 1.123.420.085 2.786.312.903 4.237.844.979 1.780.064.634 12.977.628.609
64%
90.168.879
56.823.809
SUBTOTAL
POBL. POBRE.
240.187.743
5.160.550
115.292.534
OTROS
DEUDORES
255.916.365
2.056.556
25.524.418
515.809.409
TOTAL
10%
135.841.244
842.524.985
MAYOR 360
1.927.021.495
SUBTOTAL
SOAT-ECAT
TOTAL
DE 181 a 360
352.244.310 1.787.215.296
2.422.293.538
12%
431.092.727
801.647.835
4%
212.978.029 1.572.087.513
2.068.562.881
10%
3.912.868.884 1.307.629.728 3.234.879.583 5.655.506.584 6.086.269.579 20.197.154.358
100%
9.914.281
El total de la cartera en la vigencia 2014 fue de 20.197 millones de
pesos, el mayor deudor es el régimen Subsidiado con 12.977
millones de pesos que equivale al 64% del total. Nuestro mayor
deudor es la EPS Caprecom que registraba una cartera de 3.700
millones de pesos.
RIESGO FISCAL Y FINANCIERO
La ley 1438 de 2011 en su artículo 80 ordena al Ministerio de Salud y
Protección Social la determinación y comunicación a las direcciones
departamentales, distritales y municipales de salud, del riesgo
financiero de las empresas sociales del estado del nivel territorial, en
atención a su situación financiera.
El artículo 81 de la citada ley ordena que las empresas sociales del
estado categorizadas en riesgo medio o alto deben someterse a un
programa de saneamiento fiscal y financiero, dentro de los siguientes
sesenta (60) días calendario a la comunicación de la información
sobre la determinación del riesgo, con el acompañamiento de la
dirección territorial de salud, en las condiciones que determine el
Ministerio de Salud y Protección Social. La no adopción del programa
por parte de la Empresa Social del Estado o el incumplimiento en
términos y condiciones establecidos legalmente, será causal de
intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.
RIESGO FISCAL Y FINANCIERO
Para efectos de las acciones derivadas de la no presentación o el incumplimiento
de los Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero, la Superintendencia Nacional
de Salud, con base en la metodología determinada por el Ministerio de Hacienda y
Crédito Público, y debidamente autorizada para utilizar dicha metodología, ha
adaptado la misma a los requerimientos que demandan sus acciones posteriores al
evento en que sea remitido por el Ministerio a dicha entidad. La Superintendencia
Nacional de Salud determinó que al interior de la entidad, para efectos de
desarrollar las actividades que le competen una vez remitidos por el Ministerio de
Hacienda, los programas se denominarán PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO
DE LAS E.S.E.
El Ministerio de Hacienda y Crédito Público remitió el Programa de Saneamiento
Fiscal y Financiero del Hospital Universitario de Sincelejo ESE, a la
Superintendencia Nacional de Salud porque los términos de presentación se
vencieron como consecuencia que el Departamento de Sucre no tenía, en ese
momento, el documento de RED aprobado; por consiguiente se hizo necesario
adoptar un PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO, según la metodología
delineada por la Superintendencia de Salud.
RIESGO FISCAL Y FINANCIERO
Ese documento contiene: el diagnóstico de la situación
financiera y su análisis, las medidas de superación de las
causas generadoras del riesgo fiscal y financiero de la ESE,
la definición de las medidas que se adoptarán para el
saneamiento de pasivos y para el fortalecimiento de la
gestión institucional, a través de la racionalización del
gasto y el incremento de la venta de servicios que conlleve
al equilibrio financiero.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Hace referencia a la segunda línea gruesa que compone la
Responsabilidad Constitucional de la Institución. Al respecto se
obtuvieron los siguientes resultados:
•Convenios Universidades y Corporaciones.
• UNIVERSIDAD DE SUCRE: N° Médicos Internos 19.
• UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA: N° Médicos
Internos 10.
• UNIVERSIDAD METROPOLITANA: N° Médicos Internos 8.
• UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR: N° Médicos Internos 6.
• UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA: N° Médicos Internos 1.
• SENA: 28 Auxiliares de enfermería.
• CEPRODENT: 21 Auxiliares de enfermería.
• CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ: N°
Médicos Internos 5.
• CENPAC: 14 Auxiliares de enfermería.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
•Proyectos presentados al plan de Ciencia y Tecnología
(COLCIENCIAS).
• Estudio Prospectivo de Incidencia y Prevalencia de Enfermedad
de Chagas en tres Regiones del Departamento de Sucre.
• Vigilancia Epidemiológica del Virus de la Coriomeningitis
Linfocitica (LCMV) en Humanos y Roedores del Departamento
de Sucre- Colombia.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Representaciones internacionales.
• Presentación en el Congreso Internacional de Parasitología en México.
Presentation of Case Acute Chagas be associated with oral transmisión
Myocarditis report of 2 case presented during March-April 2014.
Villamil Wilmer1, Echeverría Luis Eduardo2, Ayala Martha stella3, Muñoz
Lyda3,
1. Program Tropical Medicine, University of Cartagena (Bolivar).
2. Program Failure and Transplantation Program, cardiac, Cardiovascular
Foundation of Colombia (FCV).
3. Parasitology Group, nacional Institute of Healt (NIH), BogotaColombia.
• Mapa Cutáneo, Mucocutaneo, y Visceral de Leishmaniasis en las
municipalidades de un departamento costero de Colombia (sucre), usando el
sistema de información (GIS).
Villamil, Wilmer1; Rodríguez-Morales, Alfonso J.2.
1. Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Sucre, Colombia.
2. Facultad de Ciencias de la salud, universidad Tecnológica de Pereira,
Pereira, Risaralda, Colombia.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Cursos.
• Taller de Introducción a la Investigación Colciencias e Invima.
Buenas Prácticas Clínicas, y Manejo de Datos en Investigación.
Fecha del 16-19 de junio de 2014.
• Simposio de Virológia: Actualización del Virus de Chinkunguya y Ebola.
Universidad del Bosque y Hospital universitario de Sincelejo.
Conferencistas Internacionales Invitados:PhD Miryam Velandia, MSc
Carolina Goméz, Wilmer Villamil Gomez MD, MSc, PhD.
Fecha: 24 de Septiembre de 2014.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Revista Evidencias.
• Año 2014,
VOLUMEN 3 N°1.
VOLUMEN 3 N°2.
Indexación Revista Inbiomed.
RevEviden HUS 2014; III(2) : 23-31
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revi
sta=356&id_seccion=5575&id_ejemplar=9807&id_articulo=100688
POLÍTICAS Y PROYECTOS
Políticas Institucionales Implementadas:
• Política de calidad
• Política de seguridad del paciente
• Política de atención humanizada
• Política de gestión tecnológica
• Política de gestión ambiental
• Política anticorrupción y de atención al ciudadano
• Gobierno en línea
POLÍTICAS Y PROYECTOS
• Modificación de las áreas existentes de los servicios de fisioterapia y
habitaciones de médicos del primer piso del Hospital Universitario de
Sincelejo ESE, para su uso como segunda etapa del servicio de
Imágenes Diagnosticas: Salas de RX, Ecografía, Ecocardiografía, y
mamografía y sus áreas complementarias. Financiación Estampilla pro –
Hospital Universitario.
• Adquisición, Instalación y puesta en funcionamiento a todo costo de un
mamògrafo para el servicio de imágenes diagnosticas del HUS.
Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.
• Suministro, instalación y puesta en funcionamiento, a todo costo, de un
sistema de digitalización para el servicio de imágenes diagnosticas del
HUS. Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.
• Suministro, instalación y puesta en funcionamiento, a todo costo, de un
ecocardiògrafo para el servicio de imágenes diagnosticas del HUS.
Financiación Ministerio de Salud y Protección Social.
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
Para la oficina de atención al Usuario es satisfactorio prestar un servicio
con prontitud, calidad y eficiencia, considerando que el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, optó como uno de sus principios
fundamentales la calidad en la prestación de los servicios y la eficiencia en
la gestión, los cuales para ser evaluados apropiadamente, deben ser
calificados por el Usuario.
El compromiso de la entidad es mantener altos niveles de integralidad y
ética, manejando excelentes relaciones con el equipo administrativo y
operativo de la institución, fomentando el compañerismo, la unión, el
respeto, y la comunicación permanente y conservando un trato
humanizado, logrando obtener un alto grado de satisfacción con el
usuario.
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
El objetivo es lograr la satisfacción de los usuarios por el servicio
recibido, utilizando las encuestas de satisfacción y los Buzones de
Quejas, Peticiones y Sugerencias.
El Hospital, tiene ubicado los Buzones de Quejas, Reclamos y
Sugerencias en todas las áreas funciónales, que se gestionan en
presencia de un miembro de la Asociación de Usuarios del HUS,
profesional de Control Interno y funcionarios del SIAU, para tomar los
correctivos, haciéndose un análisis y enviando al gerente.
Con este proceso garantizamos la calidad en la prestación del servicio,
igualmente se hace seguimiento.
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
PQR AÑO 2014
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
IMPUNTUALIDADES DE LOS MEDICOS
MALTARTO
GROCERIA
FELICITACIONES
AGRADECIMIENTO
INCONFORMIDADES
MEJORAR EL SERVCIO
EVENTOS AL VERSO
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
ENCUESTAS DE SATISFACCION. Existe un instrumento que
es utilizado en el fortalecimiento del proceso de
Encuestas de Satisfacción, se encontró en el año 2014, un
promedio de satisfacción de los usuarios de un 65%.
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
RELACION DE PORCENTAJE DE SATISFACCION AÑO 2014
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
La oficina del SIAU siempre preocupada e interesada en que la atención al
usuario sea con calidad, organizó durante la vigencia del año 2014, campañas
de «Vacunación sobre el buen trato» donde participaron los funcionarios y
usuarios, reflejándose este de forma positiva en el HUS, considerando, el
buen trato, el saber convivir con los demás, brindar una sonrisa, escuchar al
otro con atención, ser amable, simpáticos y agradables, elementos
fundamentales de las actividades., realizadas por el equipo de profesionales
del SIAU.
En el SIAU tramitamos los casos de abandono de los niños por sus
progenitores, los cuales son reportados por Trabajo Social al I.C.B.F, luego se
hace un acta de entrega para que ellos que son los responsables de la
protección de los menores hagan los trámites pertinentes. En el año 2014, se
entregaron al ICBF 10 neonatos que fueron abandonados por sus padres,
detectando que hubo un aumento considerado de esta problemática.
PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
La Psicóloga realiza a diario en las diferentes áreas funcionales los
consentimientos informados a los pacientes con VIH positivo,
Valoración, orientación y concientización, Apoyo psicológico a
pacientes adolescentes embarazadas a pacientes con problemas de
abuso sexual, charlas educativa a pacientes, familiares y médicos
internos.Garantizamos a través del sistema de Referencia y Contrarreferencia
del Hospital Universitario la oportunidad en la atención, el acceso
oportuno al usuario a la prestación del servicio en cada uno de los
niveles para garantizarle una atención integral, oportuna, eficiente,
eficaz y pueda recuperarse en una institución de mayor nivel de
complejidad.
GRACIAS
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