EXAMEN
SEGMENTARIO DEL
RECIÉN NACIDO
Myriam Maturana
matrona
CABEZA:
 La forma al nacer depende del tipo de parto:
Cesárea: redondeada
 Eutócico: deformación plástica, cabalgamiento
oseo.
 Bolsa serosanguínea: edema del cuero cabelludo.
 Cefalohematoma: acumulación de sangre puede
ser subperiostio o subaponeurotico.
 Fontanelas:
 Bregma o fontanela anterior, 1-4 cms, romboidea
 Lamba o fontanela posterior, puntiforme, 1-2 cms

OJOS, NARIZ Y BOCA:
 OJOS:
 Cerrados al momento de nacer
 Edema palpebral y hemorragia conjuntival, por
congestión y estasis en el trabajo de parto.
 Las pupilas reacciona normalmente a la luz
 NARIZ:
 Poco prominente y flexible
 Respirador nasal
 Puede existir el millium nasal
 BOCA:
 Leve cianosis peribucal
 Cojinete de succión
 Dentición, quistes en encias, perlas de epstein
OIDOS Y CUELLO:
 OIDOS:
 Con el primer llanto se limpian las trompas de
eustaquio.
 Pabellones auriculares simétricos
 Cartílago y forma variable
 1/3 superior de los pabellones debe estar encima de la
línea imaginaria que pase por la base de la nariz y el
Angulo interno de los ojos.
 CUELLO:
 Corto, simétrico con pliegues profundos
 La cabeza se mueve con libertad de un lado a otro
TORAX:
 Cilíndrico, expansión simétrica
 Profusión del apéndice xifoides
 Discreta retracción intercostal al llanto
 Nódulos mamarios palpables:
 Leche de brujas
 Frecuencia cardiaca
 Observar fractura de clavícula
ABDOMEN Y OMBLIGO:
 ABDOMEN:


Simétrico, globuloso y depresible
Diastasis de los músculos rectos
 CORDON UMBILICAL Y OMBLIGO:





Formado por 1 vena, 2 arterias y la gelatina de
wharton
La vena es de lumen grande y las arterias semejan a
“cuerpos de caracol”
El cordon se corta a +- 3 cms de la pared abdominal
Va cambiando de color hasta caer
Tipos de ombligo:
 Cutáneo: piel mas de 1 cms desde la base
 Amniótico: sin piel en la base
 Normal
CORDON UMBILICAL
GENITALES :
 MASCULINOS:
 En el recién nacido de término, el escroto es pendular,
con arrugas que cubren el saco pigmentado y de
tamaño variable.
 Los testículos están en el escroto, a veces pueden
encontrarse en el conducto inguinal y descender con
maniobras suaves o calor.
 No es normal el hidrocele
 El pene, es de apariencia blanda, tamaño variable.
 El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar
adherido a él y es estrecho, situación llamada fimosis,
la que es fisiológica a esta edad. Se debe retraer el
prepucio en forma suave.
MASCULINOS
GENITALES :
 FEMENINOS
 Los labios mayores cubren casi totalmente a los
menores y clítoris, a pesar de existir diferencias
individuales.
 Durante los primeros días del nacimiento puede
observarse una secreción vaginal blanquecina
mucosa y lechosa.
 Seudomenstruación:
secreción
vaginal
sanguinolenta, resultado de la crisis hormonal,
ocurrida por efecto de las hormonas maternas.
Situación normal y pasajera.
FEMENINOS
ZONA ANAL
 ANO:
 Verificar permeabilidad
 Musculatura bien
formada y se relaja al
pujar
 Eliminación de
meconio durante las
primeras 24-36 horas
de vida
 Fosita pilonidal
BIBLIOGRAFÍA PARA REVISAR:
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacion
es/ManualPed/RNExFisico.html
 http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/
 Pediatría de Meneghello, capitulo 50.
 http://www.redclinica.cl/html/archivos/04.pdf
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