+
Del monitoreo de servicios de salud
al mapa interactivo
Hilda Argüello
CPMS
+
Monitoreo de servicios de salud

Se centró en aquellas que laboran 24 horas/365 días a la semana, que en
Chiapas son 43.

Se consideraron tres tipologías de unidades médicas: a) Centros de salud
con servicios hospitalización (CSH), que ascienden a 21 en la entidad; b)
Hospitales básicos comunitarios (HBC), 11 en total y c) Hospitales
generales (HG), también 11.

La cartera de servicios con respecto a la atención materna es la
contemplada por el documento Modelos de Unidades Médicas de la
Secretaría de Salud (SS) como parte del Modelo Integrador de Atención a
la salud (MIDAS) y según su CLUES.
+
Monitoreo

La estrategia consistió en identificar las intervenciones o el
paquete de intervenciones significativas sobre la producción y
disponibilidad del servicio de la atención primaria y resolutiva de la
urgencia obstétrica.

El trabajo de campo se realizó por personal médico. El monitoreo en
Chiapas se realizó en dos etapas:
 La primera a fines de 2008 y se visitaron 16 unidades médicas
 La segunda a fines de 2009 y principios de 2010 y se visitaron 26
unidades

Es una metodología inédita: La información se obtiene
directamente del personal de salud y de la visita a la unidad médica
(cuestionario y lista de cotejo).
+
Índice de desempeño de los servicios
de salud en la atención materna
 Se
•
calculó un índice integrado compuesto por:
 Capacidad de producción de servicios de urgencias
obstétricas 24 horas/365 días del año
 Accesibilidad para la población
 Información disponible para proveedores
 Recursos humanos y materiales para la atención de un
parto normal
El valor del índice va de 0 a 1.
+
Semaforización
Desempeño
adecuado
Desempeño
mediano
Desempeño bajo
Desempeño que
requiere urgente
atención
Mayor que .80
.65 a .79
.40 a .64
menos .40
+
Subíndice 1
+
Subíndice 2
+
Subíndice 3
+
Subíndice 4
+
Índice integrado
+
Índice integrado: CSH, HBC, HG
+
Hallazgos

El funcionamiento del sistema de referencia
problemático: traslados sin comunicación previa
es

Falta de acompañamiento en los traslados a los
hospitales generales.

Dificultades en la disponibilidad o gestión de la
ambulancia/vehículo para el traslado.

La accesibilidad económica continúa siendo un
obstáculo para las usuarias: cobro de días de estancia
hospitalaria, medicamentos, insumos

Desabastecimiento de medicamentos necesarios para la
AOE.
+

Transparencia: Acceso a la información para facilitar el
monitoreo

Recursos humanos (capacitación continua y estandarizada)

Disponibilidad de materiales (manuales, algoritmos,
partogramas)
+
Vinculación con MATERNOVA
 http://maternidadsinriesgos.org.mx/web/index.p
hp/chiapas-map
+ Mapa interactivo: Georreferenciación
Por maternova

A. Visita el mapa a http://maternidadsinriesgos.org.mx/web/index.php/chiapasmap y haga los tres pequeños ejercicios a bajo. (Es posible que tenga que
esperar durante 10-15 segundos para cargar el mapa.)
1.
Vea el mapa de dos maneras.

a. En la parte superior derecha del mapa, haga clic en el botón ‘Mapa’
para ver las ciudades y pueblos

b. En la parte superior derecha del mapa, haga clic en el botón ‘Gris’
para quitar las ciudades y pueblos.
2.
Ubique el Índice integrado de un establecimiento de salud

a.
Haga clic en cualquier chincheta de color.

b. Cuando la ‘burbuja’ aparece, debería ver el ‘Indice’ (el Índice
Global calificación) para el establecimiento de salud
+
3. Ubique el desempeño de un establecimiento de salud


a.
Haga clic en cualquier chincheta de color.

b. Cuando la ‘burbuja’ aparece, haga doble clic en el nombre del
establecimiento de salud (por favor, espere a que se cargue la próxima
página)

c. En la nueva página, busque la tabla del desempeño
(contiene ‘Indice Integrado’ y ‘Cuadro 1-4’) para el establecimiento de
salud.
B. Después de ver el mapa, por favor, responda a algunas preguntas
en: http://www.surveymonkey.com/s/92HRW7R
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