CRICOTIROTOMIA
QUIRURGICA
Lic. en Enfermeria : Juan Manuel
Vázquez
DEFINICIÓN:
 La
cricotirotomía es la apertura
laringea de máxima urgencia por
debajo del nivel de las cuerdas vocales
por apertura de la membrana
cricotiroidea.
Sinónimos:
Coniotomía o laringotomía
ANATOMÍA:
 La
membrana cricotiroidea o membrana
conoides cierra el espacio entre el
cartílago tiroideo y el cartílago cricoideo,
espacio intercricotiroideo
VENTAJAS:
La ventaja de este procedimiento es la
cercanía de la membrana cricotiroidea a
la piel y la ausencia de vasos a este
nivel. Es una técnica rápida y que
precisa menor disección que una
traqueotomía
Desventajas:
La desventaja es la lesión potencial de
las estructuras subglóticas de la laringe
INDICACIONES
•
•
•
•
•
Edema gloico
Fractura de laringe
Hemorragia orofaríngea severa
Traumatismo maxilofacial severo
con incapacidad de visualización de
la glotis
Imposibilidad de apertura de vía
aérea
COMPLICACIONES
–
Asfixia
–
Aspiración
–
Creación de una falsa vía en los tejidos
–
Estenosis/edema subglótico
–
Estenosis laríngea
–
Hemorragia o formación de hematoma
–
Laceración de esófago
–
Laceración de traquea
–
Parálisis de cuerdas vocales
CONTRAINDICACIONES:
 en
menores de 12 años,
 infecciones laríngeas,
 en pacientes con tumores cercanos
por la posible transección del tumor
y
 en caso de traumatismo laringeo.
EQUIPO
TECNICA
1.Paciente en hiperextensión cervical con rodillo
debajo de los hombros.

2.Preparar quirúrgicamente la zona y infiltrar
localmente.Estabilizar el cartílago tiroides
con la mano izquierda y Localizar el espacio
cricotiroideo
3.Hacer una Incisión vertical en piel en la piel
sobre la mitad inferior de la membrana
cricotiroidea.
4.Insertar el mango del bisturí en la incisión y
rotarlo 90º
7.FIJAMOS
12
5.Insertar el tubo dirigiéndolo
distalmente hacia la tráquea sobre
la guía.
6.Ventilar al paciente y auscultar
13
QUEDARIA ASI.
Descargar

CRICOTIROTOMIA QUIRURGICA