Calidad y adecuación de los
recursos humanos: la
especialidad de Medicina
Familiar y Comunitaria y la
troncalidad en la formación
Dra. Verónica Casado
en España
Presidenta de la Comisión
Nacional de la Especialidad
de Medicina Familiar y
Comunitaria
TALLER SUBREGIONAL:
INTEGRACIÓN DE LOS DIFERENTES NIVELES
DE ATENCIÓN SOBRE EL EJE DE LA APS:
FORMULACIÓN DE PROPUESTAS PARA UN
CAMBIO HACIA LA EQUIDAD E INCLUSIÓN
SOCIAL.
PIRIAPOLIS. URUGUAY, 5 Y 6 DE DICIEMBRE
DE 2007
HISTORIA
1978 CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA: DERECHO A LA
PROTECCIÓN DE LA SALUD. OMS ALMA ATA.
CREACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE MFyC
1981 CREACIÓN DE LAS UUDD: GERMENES DE LOS
CENTROS DE SALUD
1984 RD DE ESTRUCTURAS BÁSICAS
1986 LEY GENERAL DE SANIDAD
2005 APROBACIÓN Y PUESTA EN MARCHA DEL
TERCER PROGRAMA OFICIAL DE MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA.
CAMBIOS INTRODUCIDOS
Mejor atención clínica
Actividades de promoción y
prevención de la salud
Implantación de una cartera de
servicios muy amplia
Sistemas de información
Incorporación de la docencia
Incorporación de la investigación
Trabajo en equipo
Jornada de trabajo completa
Práctica familiar
 Intervención comunitaria
Sistemas de mejora de la calidad
MAYORES NIVELES DE
COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE
RESOLUCIÓN
Incorporación de la especialidad
de MFyC
VENTAJAS DE LA AP COMO
REGULADOR DE FLUJOS EN EL
SISTEMA Y GESTOR DE CASOS
CON SU CORRESPONDIENTE
IMPACTO SOBRE EFECTIVIDAD,
EFICIENCIA, EQUIDAD Y
SATISFACCIÓN DE LOS
USUARIOS (84.75% consideran
buena la AP)
FORTALEZAS
ESTRUCTURAS
ASISTENCIALES Y
DOCENTES
CONSOLIDADAS
• Más de 309.6
millones de consultas
anuales en AP, 68.1
millones de consulta
en el 2º nivel y 4.9
millones de ingresos
en hospitales.
• La frecuentación en
AP 7.4.
Frecuentación en el
segundo nivel 1.6.
• De todas estas
consultas sólo se
derivan el 4,9%.
Resolución del
95.1% de los
problemas.
Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.
•Pluripotencial.
•Formación basada en el autoaprendizaje
tutorizado y en el aprendizaje de campo con
responsabilización progresiva
•Formación de 4 años con el mismo sistema
de acceso que el resto de especialidades
•Programa formativo sólido. Traducido al
inglés y al ruso por la OMS
CARACTERISTICAS
DEL PROGRAMA
•Estancias formativas en los centros de
trabajo: 50% en hospital y 50% en Atención
Primaria
•Encuentros educativos interactivos tutor
/residente
•Intervenciones combinadas de evaluación
formativa
•Formación basada en competencias no en
estancias formativas.
LOS VALORES PROFESIONALES
COMPETENCIAS ESENCIALES:
La comunicación
El razonamiento clínico
La gestión de la atención
La bioética
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL
INDIVIDUO:
Abordaje de necesidades y problemas de salud
Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIA
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA
COMUNIDAD
COMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E
INVESTIGACION
Los valores profesionales
El perfil profesional
Las competencias profesionales con niveles de
prioridad y responsabilidad
Las metodologías formativas
Los tiempos de aprendizaje
recomendados y el cronograma
formativo
Los lugares de aprendizaje
recomendados
La evaluación recomendada
Las lecturas recomendadas
http://www.msc.es/profesionales/formacion/docs/mediFamiliar07.pdf
DATOS Y CIFRAS DE LA
MEDICINA DE FAMILIA
42% de médicos del Sistema Sanitario son Médicos de familia
20.000 médicos de familia especialistas por vía MIR
93 Unidades Docentes de Medicina de Familia (MFyC)
3.000 MF tutores acreditados por MSC para la docencia MIR
734 centros de salud y 201 hospitales acreditados para
docencia postgrado con 2143 plazas acreditadas
Situación en Europa
•La formación específica en MF/GP es
obligatoria
•Reconocida como especialidad
universal
•44% de los países ofertan 4, 5 y 6 años
de formación y 46%: 3 años.
•50% denominación MF y 50% GP.
•57% mismo tiempo o más tiempo de
formación en AP
•En el 80% de los países cambios en los
programas formativos que conciernen al
tiempo y al desarrollo cualitativo de
todos los elementos del proceso
formativo
•Se estimula el desarrollo académico en
todos los países
• 3 años (14): Austria,
Bélgica, Bosnia, Croacia,
R. checa, Estonia,
Francia, Lituania,
Holanda, Portugal,
Rumania. Eslovaquia,
Turquía, Reino Unido.
• 4 años (6): Grecia, Israel,
Polonia, Eslovenia,
España, Irlanda.
• 5 años (6): Dinamarca,
Alemania, Hungría,
Noruega, Suecia, Suiza
• 6 años (1): Finlandia
Pistas de futuro
Mejora de la continuidad entre grado, formación
especializada y desarrollo profesional
Reforma del examen MIR
Troncalidad en el grado
Troncalidad en la formación especializada. LOPS
Formación en MF para otras especialidades. Creación
de la especialidad de EFyC
Sistema de evaluación en la formación especializada:
formativa y sumativa
Desarrollo profesional. Acreditación y reacreditación
El médico de familia no espera
tiempos mejores,
!los hace mejores!
(POE)
La esperanza es el sueño del
hombre despierto. Aristóteles
MUCHAS GRACIAS
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APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA