PROGRAMA DE TRASPLANTE RENAL
PEDIATRICO
Carlos A Benavides V., MD
Ricardo Gastelbondo A., MD
Luz Esthella González CH., MD
Programas de
Trasplante Renal
Bogotá : Numero de habitantes de 8,089,560 Habitantes ( 2010 )
Historia
• 2005 :Se inicia el Programa de Trasplantes Hepático y Renal
cardiaco.
• Primer trasplante pediátrico renal 2006
• Primer trasplante pediátrico hepático 2007
Iniciamos con límite de peso > 10kg hoy
Trasplantes Renales
Pediátricos
Total pacientes en seguimiento post trasplante23
Datos Demográficos:
Receptores
Edad
Peso
Talla
Promedio: 12,5 a
Rango:
5 – 17 a
Promedio: 31 Kg
Rango: 12 – 53 Kg
Promedio: 133 cm
Rango: 96 – 168 cm
Género
Estadío
Grupo ABO
Masculino: 8 (53%)
Femenino: 6 (47%)
Pre Diálisis: 2 (14%)
Diálisis: 12 (86%)
Grupo O: 11 (79%)
Grupo A: 2 (14%)
Grupo B: 1 (7%)
T. Diálisis
T. Lista
Promedio: 2,5 a
Rango: 0,4 – 5,7 a
Promedio: 4,4 m
Rango: 0,7 – 12,8 m
Causa de Enfermedad
Renal Crónica
Donante
Tipo
Vivo:
1 (7%)
Cadavérico: 13 (93%)
Género
Masculino: 10(77%)
Femenino: 3 (23%)
Edad DC
Promedio: 24 a
Rango: 15 – 41a
Mismatch
Promedio
A:
1,6
B:
1,6
DR:
1,2
Total:
4,1
Causa ME
TCE :
HPAF:
Otras:
7 (54%)
3 (23%)
3 (23%)
Trasplante
T. Isq. Fría
Promedio: 12,1 h
Rango: 8 – 16 h
DGF
F. Retardada: 0
F. Normal: 14
Localización
Tiempo Hz
Peritoneal: 4 (29%)
Extra Perit.: 10(71%)
Promedio: 6,4 d
Rango:
4 – 16 d
Seguimiento
Promedio: 16,3 m
Rango: 3 – 49 m
Inmunosupresión:
Inducción
• Inducción personalizada
• El tipo de medicamentos utilizado, se basa en un análisis
del tipo de riesgo para rechazo
A. Riego Alto de Rechazo
• Trasplante previo
• P.R.A > 20%
• Raza negra
• T. Isquemia fría prolongado
• Casos especiales
B. Riesgo Moderado de Rechazo
• Resto
C. Riesgo Bajo de Rechazo
• 0 Mismatch
• Donante vivo – un haplotipo
Timoglobulina
Anti CD20
Ninguna
Inmunosupresión:
Mantenimiento
Tacrolimus
1 - 3 Meses: Co 10 - 12ng/dL
3 - 12 Meses: Co 8 - 10ng/dL
>12Meses:
Co 5 - 8ng/dL
Micofenolato Mofetil
1 - 6 Meses: 1000 - 1200mg/m2
6 - 12 Meses: 800 - 1000mg/m2
>12Meses:
600 - 800mg/m2
Esteroides
Inmunosupresión:
Inducción
Inmunosupresión:
Mantenimiento
Complicaciones
Quirúrgicas
Complicaciones
Inmunosupresores
Complicación
Número
Porcentaje
Neumonía
1
7%
IVU Hz
1
7%
EDA Hz
1
7%
Poliomavirus
1
7%
Dengue
1
7%
CMV
0
0%
Ninguna
0
0%
HTA Novo
0
0%
DM Novo
0
0%
Dislipidemia Novo
0
0%
Fracturas
0
0%
Infecciosas
Tumorales
Otras
Función Injerto
Rechazo
Rechazo
16%
14,28%
14,28%
6m
12m
14%
12%
10%
7,14%
8%
6%
4%
2%
0%
0%
1m
3m
Sobrevida
INJERTO
PACIENTE
Grupo Médico
Unidad
Pacientes
• Gracias
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