“Red de Comunicaciones MINSAL”
Agenda Digital en Salud
Junio 2008
Plan de iniciativas TI
Procesos del Sector
Estrategia 1: Creación Autoridad Sanitaria; promoción
Estrategia 2: Funcionamiento en red
Estrategia 3: Fortalecimiento atención primaria
Estrategia 4: sistema de garantías explícitas
Estrategia 5: Participación de la población
Estrategia 6: Mejora de gestión y control de costos
Surgen de una
priorización de los
procesos del sector,
en base a su
impacto en las
estrategias de la
reforma
Desarrollo del programa y
estado actual
Los tres pilares que sustentan la estrategia
• La definición de una Arquitectura para el sector
• Un modelo de apropiación social y gestión de cambio
para el uso de las tecnologías
• La priorización de iniciativas, con una visión integrada
Primer ámbito: Iniciativas
Habilitantes
Red de Telecomunicaciones de Salud: voz, datos e
imágenes. 
El motor (plataforma) de integración: plataforma de
interoperabilidad de aplicaciones. 
Renovación parque computacional. 
Modelo de Referencia
Services From
External Sources
Hospital
Ministerio de
Salud
Centro Atención
Primaria
Services From
External Sources
FONASA
Modelo de Referencia
Hospital
Ministerio de
Salud
Centro Atención
Primaria
Fonasa
Modelo de Referencia
Hospital
Ministerio de
Salud
Centro Atención
Primaria
Fonasa
Segundo ámbito: Autoridad Sanitaria
• Trámite en línea: aprobaciones, autorizaciones
sanitarias, registro y apoyo a fiscalización. 
• Registro de prestadores.
• Vigilancia epidemiológica. SIVEP 
• Sistema de información de salud ocupacional. 
Tercer ámbito: La Red Asistencial
Sistema de calidad de hospitales: SICARS 
Visita Virtual 
Sistema Información para la Red Asistencial. 
Incluye: 1er nivel atención: APS
2º nivel atención: ambulatorio especialidades
3er nivel atención: hospitales
Modelo de Arquitectura
Estudio pre-inversional.
Inicio implantación. Ultimo trimestre 2007
Red de Telecomunicaciones de Salud
Objetivo General
Dotar al Sector Salud Público de una Red de
Comunicaciones Integral de Voz, Datos e Imágenes de
apoyo al proceso de implementación de la Reforma de
Salud, al proceso de modernización sectorial y que
constituya la capa tecnológica base para la implementación
de nuevas aplicaciones de apoyo a la gestión.
Objetivos Específicos
Establecer un estándar en comunicaciones a nivel del Sector
Salud Público.
Actualizar tecnológicamente la plataforma de
comunicaciones del Sector de acuerdo a las necesidades de
cada establecimiento y organismo usuario.
Dotar de cobertura hasta el nivel de consultorios (urbanos y
rurales)
Ordenar el gasto eliminando multiplicidad y heterogeneidad
de contratos
Economías de escala en comunicaciones.
Llamadas dentro de la red se realizan en forma directa
vía anexos (sin costo por tráfico).
Lograr eficiencia y mejores servicios mediante coordinación
de la demanda
Objetivos Específicos……. o los Efectos
esperados para la gestión y calidad del trabajo
en salud
• Apoyar la gestión clínica, administrativa y ejecutiva correspondiente a
la Red Asistencial y a la Autoridad Sanitaria.
• Reforzar la gestión asistencial en RED.
• Colaborar en la labor de prevención y promoción de la autoridad
sanitaria.
• Constituir una base para el desarrollo de proyectos de salud
vinculados a TI (Sistema de Información de la Red Asistencial,
Registros Clínicos Electrónicos, HIS, Trámite en Línea, Telemedicina,
etc).
• Apoyar la capacitación y el perfeccionamiento a distancia.
Mapa del Sector
Ministerio
Gestión de redes
Seremis
Fiscalización
Atención primaria,
prevención y promoción
Atención secundaria de salud
Arquitectura
FUNDACION
PRODUCCION
DECISION
Esquema General
Reforma
Soporte a las Decisiones
Control de gestión
Servicios Corporativos
Soporte Operación del Sector
Bases comunes (Prestadores, Población)
Sistemas Comunes (RRHH, Reg. de Prestaciones)
Nivel central
Servicios de Integración: mensajería (XML, HL7),
seguridad
Autoridad Sanitaria
Red Asistencial,
SEREMI, Organismos
Cenabast
Autónomos (Fonasa,
Soporte Operación y
ISP, SISP)
Gestión Local
Soporte Operación y
Gestión Local
Servicios de la Red
Red Telecomunicaciones
Equipamiento
Software de base
Nivel local
Arquitectura de Contexto
Control de Gestión
Producción
Soporte
Gestión Táctica
Soporte
Operación
Servicios
Básicos
Fundación,
Plataforma
Servicios de Integración, estándares de intercambio (WebServices,XML)
Red de telecomunicaciones y Servicios de Red
Software de base
Equipamiento (servidores, PCs…)
Servicios de Seguridad y Auditorias
Servicios
de
Decisión
Decisión
Soporte a las Decisiones
Cobertura de la Red
• 29 Servicios de Salud
• Direcciones de SS
• Más de 200 Hospitales y centros ambulatorios de especialidades (tipo1, 2, 3 y 4)
•550 Consultorios de Atención Primaria (Urbanos y Rurales)
• Ministerio de Salud
• Nivel Central
• 13 Seremis y oficinas territoriales (184)
• Fondo Nacional de Salud (Fonasa)
• Nivel Central
• Direcciones Regionales
• 137 Sucursales
• Central Nacional de Abastecimiento (Cenabast)
• Instituto de Salud Pública (ISP)
Relevancia del Proyecto
Soporte a gestión de Reforma de Salud
Derivación y Contraderivación de Pacientes
Monitoreo de patologías Auge
Implementación de Rol de Autoridad Sanitaria
Integración de la Red Asistencial
Hospitales Tipo 1, 2, 3, 4, CRS y CDT
Consultorios de Atención Primaria Urbanos y Rurales
Comunicación Directa entre establecimientos
Soporte a Gestión Sectorial
Integración de todas las instituciones
Red privada virtual (VPN)
Acceso a Internet vía Intranet del Estado
Base para Futuras Aplicaciones
Aplicaciones de Telemedicina
Sistemas de Información
Alcance
Comunicaciones
de Datos
Red privada virtual IP de cobertura
nacional
1.454 Establecimientos.
Originalmente se contrataron 60.000
puntos de Voz y Datos, con un
crecimiento del 15%.
Crecimiento proyectado hasta 120.000
puntos
48 Salas de Videoconferencia.
1.987 Equipos Móviles.
Intranet Sectorial y Trabajo Colaborativo.
Correo Institucional.
Portal Web .
Portal Web
e Intranet
Telefonía Móvil
Servicio
de Video
Conferencia
Comunicaciones
de Voz
Soporte y
Mesa de Ayuda
800210999
Internet
Descripción técnica
Arquitectura de la Red Minsal
FONASA
Intranet del
Estado
CENABAST
ISP
Ministerio
de Salud
Datacenter
respaldo
Datacenter
Principal
Red de Telefónica
Establecimientos de Salud
Descripción técnica
Red Privada Virtual IP (MPLS) Red Minsal
• Aseguramiento de la confidencialidad de los datos en el backbone - equipamiento central de la
red - del proveedor.
• Aseguramiento de QoS – calidad del servicio - basada en prioridades, para cada
establecimiento.
• Aseguramiento de la disponibilidad y eficiencia de la red, basada en rutas inteligentes y
dinámicas según las condiciones de tráfico.
• Los paquetes son “marcados” con el identificador institucional, su prioridad y su ruta.
Telefonía IP
• La telefonía IP conjuga dos mundos históricamente separados: la transmisión de voz y la de
datos. Se trata de transportar la voz, previamente convertida a datos, entre dos puntos
distantes. Esto posibilita utilizar las redes de datos para efectuar las llamadas telefónicas. La
Red Minsal, desarrolla una única red que se encarga de cursar todo tipo de
comunicación, ya sea de voz, datos e imágenes.
Niveles de Calidad de Servicio
• El proyecto Red de Comunicaciones Minsal, establece una serie de niveles de calidad de
servicio de tal manera de asegurar las comunicaciones tanto de voz como de datos, además de
tener un monitoreo continuo de los servicios y cumplimiento de los SLA – niveles de
calidad de los servicios -. La Unidad Administradora del proyecto (UAP) tiene dentro sus
objetivos velar por el cumplimiento de los niveles de calidad.
Componentes del Proyecto
Telecomunicaciones
Red de Voz y Datos
Telefonía Móvil
Componentes de Valor agregado
Video Conferencias
Intranet Sectorial
Portal Web Institucional
Correo Electrónico
Video Conferencias
Características
• 29 Salas en las Direcciones de Servicios de Salud
• 13 Salas en los Seremi
• 2 Salas en el Ministerio de Salud
• 1 Sala en Fonasa
• 1 Sala en Cenabast.
• 1 Sala en ISP
• 1 Sala en Hospital Barros Luco
Total 48 Salas de Videoconferencias
Video Conferencias
Usos del sistema de Video conferencias dentro del sector
• Comunicación de la Ministra y Subsecretarios con el sector en temas
sensibles.
• Discusión sobre diversos temas clínicos: Programas de Salud (como Adulto
Mayor y Salud Bucal), Radioterapia e Imagenología en general, entre otros.
• Seguimiento Compromisos de Gestión.
• Seguimiento de negociación con gremios de los Servicios y
Establecimientos de Salud.
• Gestión y resolución de temas técnicos de la Red Minsal.
• Gestión del programa SIGGES.
• Iniciativas de inversión para la atención primaria.
Posibles Iniciativas a implementar entre otras
• Videoconferencia para el diagnóstico a distancia, facilitar la segunda opinión
en línea y la urgencia.
• Acompañar en el proceso de recuperación de los pacientes a distancia, en
pilotos ya iniciados (Hospital Roberto del Río).
• Reuniones Clínicas a distancias de especialistas y casuística.
SALUNET Intranet Sectorial
Visión
• “Crear para el Sector de Salud Pública, un instrumento tangible, que facilite,
vitalice y potencie las acciones, coordinaciones e intercambio de conocimiento
para el trabajo cotidiano de los actores de todo el Sector”.
Portal Intranet
• Portal web con acceso de los funcionarios del Sector Salud vía red nacional de
comunicaciones Minsal.
• Énfasis en apoyo a la operación del Sector, facilitar y potenciar el quehacer
cotidiano.
Servicios Intranet
• Publicación Sub-Portales
• Directorio de Personas
• Trabajo Colaborativo
SALUNET Intranet Sectorial
Beneficios
• Plataforma con información de contacto de cada uno de los funcionarios
de la red.
• Coordinación entre los actores del Sistema e intercambio de información
• Potenciar el trabajo cotidiano, democratizando el acceso a la
información.
• Publicación en subportales para cada una de las entidades de la red.
• Optimización del uso del tiempo de cada funcionario.
• Mayor sincronía dentro del sector.
• Toma de decisiones más rápida y consulta.
• Mayor visibilidad a tareas y proyectos realizados en el sector.
• Herramientas que permiten el trabajo colaborativo.
• Disminución de costos y fortalecimiento del trabajo en red.
SALUNET Intranet Sectorial
Cobertura Intranet
• http://salunet.minsal.gov.cl
• Acceso a nivel nacional desde el 25 de diciembre de 2005
• 2.359 visitas estimadas diarias
Entidades Publicando Actualmente
• Seis divisiones ministeriales
• 35 departamentos ministeriales
• 19 Servicios de Salud
• Todas las Secretarías Regional Ministeriales (13 Seremis)
SALUNET Intranet Sectorial
1.Visitas Diarias
Promedio de visitas diarias en Septiembre 2007: 2.359
La evolución en el promedio de visitas diarias se muestra en el siguiente gráfico:
Promedio de Visitas diarias a salunet
(Octubre 2007)
2.500
2 .3 4 9
2 .2 3 0
2 .0 4 1
2.000
1.7 2 4 1.7 5 7
1.500
1.0 2 8
1.0 8 5
1.000
5 12
500
325
379
603
6 10
5 11
394
0
Ago- Sep- Oct- Nov- Dic- Ene- Feb- Mar- Abr- May- Jun- Jul- Ago- Sep06
06
06
06
06 07
07
07
07
07
07
07 07
07
SALUNET Intranet Sectorial
2. Foros Creados
A la fecha se han creado 24 foros en distintos espacios de la Intranet.
3. Entidades publicando
• Gabinete de la Ministra y sus departamentos, con un total de 33 páginas
publicadas.
• Subsecretaría de Salud Pública con 3 de las cuatro divisiones, con un total de 80
páginas publicadas.
• Subsecretaría de Redes, con 3 de las cuatro divisiones, con un total de 53
páginas publicadas.
• 13 Seremis, con un total de 62 páginas.
• 23 de los 28 Servicios de Salud, con un total de 58 páginas.
Correos Electrónicos
•
•
•
Características
40.000 correos electrónicos comprometidos
10 MB de capacidad por correo electrónico
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Usuarios de Correos Electrónicos
Servicio de Salud Arica (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud Atacama (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud Aconcagua (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud Metropolitano Occidente (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud Metropolitano Central (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud Metropolitano Sur (Hospitales incluidos)
Servicio de Salud O’’Higgins (Hospitales en proceso)
Servicio de Salud Llanchipal (Hospitales en proceso)
Servicio de Salud Magallanes (Hospitales en proceso)
•
•
•
•
•
Seremi III Región
Seremi IV Región
Seremi VI Región
Seremi VII Región
Seremi IX Región
•
•
•
•
Seremi X Región
Seremi XI Región
Seremi XII Región
Seremi XV Región
Portal Web
Visión
• Fortalecer la creación de una identidad comunicacional Sectorial frente
a la sociedad.
Misión
• Convertirse en el portal oficial y de referencia en materias de Salud en
Chile
Objetivos
• Crear una identidad sectorial alineada.
• Facilitar el acceso del público a la información de salud.
• Promover la difusión de temas sanitarios relevantes para la comunidad.
• Entregar a las entidades del sector un asistente que les permita crear
portales web institucionales o temáticos.
Portal Web
Beneficios
• Poseer una identidad comunicacional frente a la comunidad.
• Desarrollar una identidad sectorial única.
• Difundir temas sanitarios relevantes.
Usos:
• 2006: Levantamiento Portal Gripe Aviar (http://www.pandemia.gov.cl)
• 2007: Portales EGO Chile (Estrategia Global contra la Obesidad)
(http://www.ego-chile.gov.cl)
• Nuevo Portal Minsal (http://www.minsal.cl)
• Portal Dialogo Ciudadano (En Implementación, 10/11/07)
Estado Avance Red Minsal
Alcance original de 885 Establecimientos y dependencias operativas:
• Desde el inicio del proyecto, ha habido nuevas iniciativas de infraestructura, equipamiento e
implementación de la Reforma, lo que determina que el alcance sea de 1454 dependencias
operativas, de lo cual resulta que se tendría un 44% de avance.
Fin de la implementación en junio de 2008.
Telefonía Móvil en operación
• 2005 teléfonos celulares, más
• 148 Black Berries
Videoconferencias
• 48 Salas de Video conferencias
• 13 Video conferencias personales PVX (en puestos de trabajo) en operación.
Recursos Financieros
El Contrato inicia su ejecución el 27 de Septiembre de 2005.
Los Organismo Contratantes comprometieron en el Contrato el gasto en
Servicios de Telecomunicaciones existente en el Sector al inicio de la Ejecución
del Proyecto.
El gasto en Servicios de Telecomunicaciones ejecutado el año 2003 (año de
publicación de la Licitación) ascendió a la suma de MM$ 4.400.
Al inicio de la Ejecución del Proyecto en el año 2005, los Organismos
Contratantes ejecutan un total de MM$ 5.900 anuales en Servicios de
Telecomunicaciones.
Proyectado el gasto con esta misma tasa de crecimiento, resulta un gasto para
el año 2008 de MM$ 8.150.
El gasto proyectado considerando la Red MINSAL para el año 2008 es de MM$
7.340 (MM$ 810 menos).
El contrato compromete un Suplemento con tope de MM$ 1.000 para asegurar
cobertura.
El gasto anual de la Unidad Administradora del Proyecto es MM$ 365
GRAFICO DE GASTO 1
Monto en MM$
Gasto en telecomunicaciones, sin y con proyecto, proyectado al 2008
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
5.900
4.400
2003
2004
2005
2006
2007
Años
Monto proyectado al 2008 con proyecto en MM$
Lineal (Monto sin proyecto en MM$)
Monto sin proyecto en MM$
2008
Impacto económico del Proyecto
Servicios de Valor Agregado sin costo adicional
• Ahorro MM$ 526 anual
• Portal Web – Intranet Minsal
• Videoconferencias
• Correo Electrónico
Extensión de la RED a los Consultorios de Atención Primaria Municipales
(462 inicialmente).
• Ahorro MM$ 694 anual.
Actualización tecnológica de la infraestructura de telecomunicaciones
existente (cableado y centrales telefónicas).
Expansión de la red en establecimientos existentes para absorber
demanda insatisfecha.
Acceso a internet para todos los establecimientos con velocidades
garantizadas, vía Intranet del Estado.
GRAFICO DE GASTO 2
Sumando los servicios de valor agregado + la conexión a consultorios, tendríamos que el gasto
sin proyecto proyectado al 2008 sería de:
• MM$ 8.100 + MM$ 526 + MM$ 694 = MM$ 9.320
Monto en MM$
Gasto en telecomunicaciones, sin y con proyecto, proyectado al 2008
10.000
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
9.320
5.900
4.400
2003
2004
2005
2006
2007
Años
Monto proyectado al 2008 con proyecto en MM$
Lineal (Monto sin proyecto en MM$)
Monto sin proyecto en MM$
2008
Impacto económico del Proyecto
Videoconferencias
Antes del Proyecto una Videoconferencia de una hora de duración costaba en
promedio $617.000 (2.5 UF la hora por punto conectado (promedio 13 ptos. x
VC de 1 hora) con un valor de arriendo de sala de 6 UF por sala.
Entre enero y septiembre de 2005 sólo se realizaron 18 VC debido a su alto
costo y menor calidad a la actual.
Entre octubre de 2005 y septiembre de 2007 se realizaron 369 VC en
modalidad multipunto con un total de 909 horas de VC, sin costos adicionales
para el sistema público de salud.
• Ahorro directo aprox. MM$ 236 en dos años. MM$ 118 anual.
Al ahorro de costos asociado a cada una de las VC, deben sumarse los
ahorros en: viáticos, traslados, arriendo de salones para reuniones y tiempo de
traslados, entre otros.
La Red Minsal une a los participantes en la
asistencia sanitaria
CIUDADANOS
AMBULANCIAS
MÉDICOS
PROVEEDORES
DE CONTENIDO
CENTROS DE EMERGENCIAS
CENTROS DE
INVESTIGACIÓN
HOGARES
ORGANISMOS
OFICIALES
CENTROS DE
FORMACIÓN
CENTROS DE
ATENCIÓN PRIMARIA
FARMACIAS
HOSPITALES
PÚBLICOS
COMPAÑÍAS
ASEGURADORAS
LABORATORIOS
FARMACÉUTICOS
38
LABORATORIOS
CLÍNICOS
HOSPITALES
PRIVADOS
Ruta 5D permitirá implantar Atención domiciliaria
La Red de Atención Domiciliaria permitirá la generación de nuevos empleos, coordinando, optimizando,
gestionando y garantizando la calidad del servicio.
Además, es necesario considerar la generación de empleos de aquellos servicios complementarios que
prestan múltiples proveedores tales como los de limpieza, comidas a domicilio, traslado de dependientes a
los centros de días…
Teleoperador
es
Red de
Atención
SERVICIOS SOPORTADOS EN
SocioPLATAFORMAS
TIC SEGURAS
EN LA RED
SISTEMA
DE
Ayuda a domicilio
Sanitaria
y Emergencias
INFORMACIÓN Y GESTIÓN
DE ATENCIÓN A LA
DEPENDENCIA (CRM on
demand)
TELEATENCIÓN SOCIOSANITARIA
GESTIÓN DE
RESIDENCIAS
GESTIÓN DE AYUDA A
DOMICILIO (Gestión de
Flotas)
Profesionales
sociales y
sanitarios
Cuidadores y
Dependientes
Residencias
Hospital y
Centros de
Salud
Personal
administrativo
39
Hogar
Aseguradoras,
ONGs…





Gestión de proveedores
Planificación de rutas óptimas
Control de visitas
Gestión calidad del servicio
Atención inmediata ante incidencias
39
Descargar

SIRA Programa de Proyectos