EVOLUCIÓN DE LA TUBERCULOSIS
Y EL SIDA EN INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS
VII Taller Internacional sobre
Tuberculosis. UITB-2003
Enrique J. Acín García
Jefe del Servicio de Información Sanitaria
Porcentaje de Usuarios de Drogas
Inyectadas (UDIs) al ingreso en prisión
21,9%
78,1%
UDI
No UDI
Prevalencia conocida del VIH en II.PP.
25%
20% 22,7%
20,0%
18,6%
15%
18,2%
16,6%
14,6%
12,8%
10%
12,2%
5%
0%
1.996
1.997
1.998
1.999
2.000
2.001
2.002
2.003
Casos de TB en II.PP.
600
510
300
200
502
444
500
400
523
278
316
269
224
176 169
100
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Número de casos de TB según VIH
600
500
400
VIH positivo
VIH negativo
No Consta
Total
300
200
100
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Número de casos de TB según UDI
600
500
400
Si UDI
No UDI
No Consta
Total
300
200
100
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Casos de SIDA en II.PP.
900
763
800
682
700
539
600
500
400
300
200
446
350
207
194
183
151
92
100
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Distribución casos SIDA por práctica de riesgo.
II.PP. - Registro Nacional
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
88,1%
52,4%
24,1%
13,5%
9,3%
0,7%
UDIs
Relaciones
heterosexuales
II.PP.
Relaciones homobisexuales
Registro Nacional
10,0%
1,9%
Otras/Desc/NC
Casos SIDA por enfermedad indicativa.
II.PP. - Registro Nacional
50%
40%
30%
20%
33,7%
32,5%
23,0%
22,6%
15,9%
15,7%
14,2%
9,9%
11,3%
8,6%
23,2%
15,6%
10%
0%
TB
pulmonar
TB
extrapulm.
II.PP.
PNC
Candidiasis Síndrome
esofágica caquéctico
Registro Nacional
Otras
Evolución del porcentaje de la tuberculosis
como enfermedad indicativa de caso de
SIDA en II.PP.
100%
80%
70,0%
63,3%
65,1%
36,4%
44,3%
60%
73,3%
71,3%
56,0%
46,4%
46,8%
44,9%
32,5%
40%
20%
31,2%
22,9%
28,0%
27,7%
29,2%
23,2%
1999
2000
2001
0%
1996
1997
TBC pulmonar
1998
TBC extrapulmonar
TBC total
Tasa de TB y de SIDA en II.PP.
Tasa / 1.000 internos
20
15
10
5
0
1993 1994 1995
Tasa de SIDA 11,3
7,1
Tasa de TB
1996 1997 1998 1999 2000
2001 2002
18,6
16,7
14,1
9,2
5,2
4,9
4,7
3,7
2,1
10,7
12,5
13,7
13,4
8,2
6,8
5,7
4,4
3,7
Características de los casos de TB
(Año 2.002)
•
•
•
•
•
•
•
Generales:
Varones: 95,6%
Españoles: 89,2%
Edad: 34,6  7,1 años
Vacunados BCG: 5,0%
QMP Previa: 14,4%
Tto. Previo:
20,1%
TDO:
99,3%
•
•
•
•
Factores de Riesgo:
Algún F.R. : 78,1%
VIH + :
61,3%
UDIs:
55,6%
Otro:
9,6%
Factores de riesgo en los casos de TB
(Año 2.002)
78,7%
21,3%
79,1%
14,7%
6,2%
Ninguno o NC
VIH
UDI no VIH
Otros no VIH no UDI
Localización anatómica de la TB
100%
80%
60%
40%
20%
0%
1997
Pulmonar
1998
1999
2000
Pulmonar+Extrapulm.
2001
2002
Extrapulm.
Localización de la TB y situación VIH
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Pulmonar
Extrapulmonar
VIH +
VIH -
N.C.
Mixta/diseminada
Evolución de la Infección por el VIH
70%
60%
50%
VIH +
VIH en TAR
CV Indetec.
40%
30%
20%
10%
0%
VIH +
VIH en TAR
CV Indetec.
2000
2001
2002
2003
16,6%
50,3%
53,8%
14,6%
53,7%
58,4%
12,8%
54,9%
59,3%
12,2%
55,7%
62,0%
Internos en P.M.M. en II.PP.
(Prevalencia a 31 de diciembre)
10.000
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
8.816
8.729
2001
2002
7.866
6.589
5.162
3.192
1.572
1996
1997
1998
1999
2000
Evolución del Programa de
Intercambio de Jeringuillas en II.PP.
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Jeringuillas distribuidas
Centros con usuarios
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2.582
1
4.943
2
7.056
4
8.584
9
11.339
11
12.970
27
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SANIDAD PENITENCIARIA