Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
Progrma Nacional Poblaciòn Migrante
Dr. Jorge Daniel Lorenzana Garcia
Coordinador
Guatemala, Julio de 2,009
MSPAS
DGRVCS
DRPAP
PROGRAMA NACIONAL POBLACION MIGRANTE
OBJETIVO GENERAL
Impulsar una atención oportuna y con calidad a
la población migrante, en los departamentos de
origen y de destino.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Promover la aplicación de las normas de atención a la población
agrícola migrante temporera y sus familiares en los distritos de salud de
origen y destino.
Promover el registro de información de la población migrante en los
formularios SIGSA correspondientes por los prestadores de servicios
de salud en los niveles operativos.
...OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Monitorear, evaluar y supervisar el grado de cumplimiento de la
aplicación de las normas de atención y el registro de información de la
población agrícola migrante conjuntamente con el Centro Nacional de
Epidemiología y USME.
Coordinar con otros actores de los sectores públicos, privados y de la
sociedad civil vinculados al tema, principalmente los referentes a
modificación y mejoramiento de las condiciones de saneamiento
básico, del medio laboral, derechos humanos y protección de la
población migrante.
ESTRATEGIAS
1. Coordinación intrainstitucional para la atención en
salud a la población migrante y sus familias.
Coordinación IGSS, niveles central y local
•Coordinación inter programática
•Capacitación a las DAS y DMS prioritarios para la aplicación de normas
de atención y el registro de migrantes en formularios SIGSA
•Seguimiento de planes operativos de DAS y DMS
ESTRATEGIAS
... 1. Coordinación intrainstitucional para la atención en
salud a la población migrante y sus familias.
•Apoyo técnico, monitoreo y evaluación al nivel II en el manejo de
Normas de Atención de los programas de atención a las personas; apoyo
técnico al Programa Medicina Tradicional capacitando en el uso del
Vademécum NPM y el manual Conociendo la Medicina Maya en
Guatemala.
•Otras actividades encomendadas por el despacho, vice-despacho
ministerial, dirección y jefatura del DRPAP.
---ESTRATEGIAS
2. Coordinación interinstitucional e intersectorial para promover los
derechos de la población migrante y sus familias
Delegado en las comisiones de trabajo:
•Secretaría Ejecutiva contra el Trabajo Infantil y la adolescencia
trabajadora y Comité Técnico contra el Trabajo Infantil Doméstico
•Grupo Interinstitucional para la cooperación contra la Trata y Tráfico
ilícito de Personas y de migrantes
•Grupo interinstitucional de Apoyo a los Guatemaltecos residentes en
Estados Unidos
•Comisión Nac. sobre el Derecho Internacional Humanitario COGUADIH
... 2. Coordinación interinstitucional e intersectorial para promover
los derechos de la población migrante y sus familias
•Grupo de Asuntos Migratorios: Sub Grupo Adhoc de trabajadores
migrantes temporeros
•Mesa Nacional para las Migraciones de Guatemala (MENAMIG)
•Con otros sectores (universidades), que dentro de sus agendas incluyen
el fenómeno migratorio
3. Supervisión, monitoreo y evaluación a las áreas y distritos de
salud priorizados para la aplicación de la normativa, protocolos y
guías de los programas de atención.
CARACTERÍSTICAS DE LOS MIGRANTES AGRÍCOLAS
Son personas (hombres, mujeres y niños), que se
movilizan hacia un área geográfica distinta a la de su origen,
en busca de trabajo para subsistir.
Ofertan su mano de obra para labores agrícolas en las
fincas de destino, por no tener en sus orígenes una fuente
de trabajo sostenible.
CARACTERÍSTICAS DE LOS MIGRANTES AGRÍCOLAS
Viven en condiciones infrahumanas (pobreza y extrema
pobreza, hacinamiento e insalubridad, sin acceso a servicios
básicos), se les discrimina, se les anula como sujetos
productivos y se les condiciona a actividades laborales de
riesgo y mayor esfuerzo y mal remuneradas por su
condición de migrantes.
Usualmente no poseen cobertura médica (en las fincas de
destino).
CARACTERÍSTICAS DE LOS MIGRANTES AGRÍCOLAS
Los ingresos obtenidos se destinan a satisfacer sus
necesidades básicas (alimentos).
Generalmente presentan un alto índice de analfabetismo.
Presentan alto riesgo de enfermar y morir.
Pueden ser portadores y transmisores de enfermedades
infecto-contagiosas.
NORMAS DE ATENCIÒN EN SALUD DEL MSPAS
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ATENCIÓN
DE LOS MIGRANTES
Las direcciones de áreas de salud deberán girar las
directrices para que los distritos de salud (expulsores y
receptores) de trabajadores migrantes temporales
cumplan con los siguientes lineamientos:
1. Aplicar las Normas de Atención en Salud del Ministerio, los
protocolos y guías de los programas brindando una atención
integral, con calidad y calidez, tomando en cuenta el origen,
tránsito y destino de la población migrante; dado que la
morbilidad de este grupo poblacional es la misma que la
población general.
…LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ATENCIÓN DE LOS MIGRANTES
2. Coordinar con otros sectores locales (IGSS, municipalidad,
ONG´s, fincas, contratistas y otros), para la aplicación de las
Normas de Atención en Salud a esta población de manera
conjunta y por etapas de ciclos de vida.
3. Elaborar e implementar cada año un plan de acción de
promoción, prevención y atención de la salud, dirigido a este
grupo poblacional a nivel local y departamental, así como ínter
fronterizo (Áreas de Salud de Guatemala con su contraparte de:
México, Belice, El Salvador y Honduras), donde corresponda.
4. Registrar en el expediente del paciente y en el SIGSA la
información generada por la atención brindada a esta población
…LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ATENCIÓN
DE LOS MIGRANTES
5. Analizar la información generada para tomar decisiones y
definir conductas a seguir en esta población.
6. Enviar información de las acciones realizadas a esta población
a las áreas de origen o destino para seguimiento o
continuación de tratamientos o esquemas.
7. Llenar correctamente la ficha epidemiológica correspondiente
al evento de salud que pudiera presentarse en esta población y
notificar al Centro Nacional de Epidemiología.
…LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ATENCIÓN
DE LOS MIGRANTES
8. Las áreas de salud deberán realizar un consolidado de los
planes de acción y de las acciones realizadas por los distritos de
salud y enviarlas al nivel central (Programa Migrantes y
Coordinación de Áreas de Salud.
9. Promover la coordinación interinstitucional e intersectorial
para mejorar las condiciones laborales de los migrantes,
tomando como referencia lo establecido en la Convención
Internacional sobre la Protección de los Derechos de todos
los Trabajadores Migratorios y sus Familiares (ONU, 1,990).
MOVILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AGRÍCOLA
MIGRANTE TEMPORERA
Los trabajadores agrícolas migrantes se movilizan de su lugar de
origen a diferentes destinos, dependiendo de las épocas de cultivo
en los distintos departamentos del país:
Corte de Café: Septiembre a febrero
Corte de Caña: de azúcar: Noviembre a Mayo
Corte de Melón: Septiembre a Diciembre
Se debe mencionar a los “migrantes en tránsito”: personas
nacionales y extranjeras que se movilizan por el territorio nacional
para llegar a otros países (México, Estados Unidos y Canadá).
MOVILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AGRÍCOLA
MIGRANTE TEMPORERA
Este fenómeno sucede durante todo el año y puede ser un factor
determinante en la aparición de enfermedades, por lo que es
importante que se les brinde toda la atenciòn requerida para
minimizar que se compliquen o que se transmitan nuevas
enfermedades entre toda la poblacion o los que esten en contacto
con ellos.
PRINCIPALES CAUSAS DE LA MIGRACIÓN
Extrema Pobreza
Desempleo
Devalúo de los productos agrícolas.
Bajos ingresos
PRINCIPAL DESTINO DE TRABAJADORES AGRÍCOLAS
Fincas de la Costa Sur y la Boca Costa - Guatemala
Centros de producción agrícola del Estado de Chiapas – México
Estados Unidos y Canadá
TIPOS DE MIGRACIÓN
TRABAJADORES AGRÍCOLAS MIGRANTES
DE DÓNDE VIENEN ?
A DÓNDE VAN?
ORIGEN
El Quiché
Jutiapa
Huehuetenango
Jalapa
Baja Verapaz
Chiquimula
San Marcos
DESTINO
Escuintla
Petén
Suchitepequez
Alta Verapaz
Retalhuleu
Izabal.
Santa Rosa
San Marcos
Huehuetenango
Zacapa
Quetzaltenango
Guatemala
Chimaltenango
Sacatepequez
origen
destino
Migraciones
internacionales
SITUACIONES IRREGULARES
Engaños desde su contratación
Violación de sus derechos. laborales:
En la finca, cambio de condiciones de trabajo
Maltrato verbal por parte de los caporales
Desigualdad frente al trabajador mexicano
ZONAS DE TRÁNSITO FRONTERIZO
GUATEMALA- MÉXICO
Huehuetenango
San Marcos
Petén
TIPO DE CULTIVOS
Café
Caña
Mango
.
Tabaco
Maíz
INFORME DE PASOS FRONTERIZOS
Tecún Umán
55 %
El Carmen y Malacatán
45 %
Plátano y banano
Otros...
MIGRACIÒN SEGÚN GENERO
MASCULINO
90%
FEMENINO
10%
DEPARTAMENTOS DE ORIGEN
San Marcos
67%
Quetzaltenango
15%
.
Retalhuleu
7%
Suchitepequez
Otros Departamentos
HORAS LABORADAS EN MEXICO
Más de 8 horas
Menos de 8 horas
60%
40%
5%
6%
FACTORES ASOCIADOS A RIESGOS Y DAÑOS A LA SALUD
Edad
.
Género,
Cambio climático
Tipo de alimentos
Desventaja laboral
Explotación laboral
Inestabilidad laboral
Situación de pobreza
Hacinamiento
Exposición a agroquímicos
PRINCIPALES PROLEMAS DE SALUD
Enfermedades trasmitidas por vectores:
.
Dengue, Malaria, Leptospirosis,
Oncocercosis
Chagas, Leshmaniasis.
Inmuno prevenibles:
Sarampión, Varicela, Rubeóla, Escarlatina, Parotiditis
Enfermedades diarreicas:
Cólera, Parasitismo Intestinal, Amebiasis, H. Pilory,
Intoxicación alimenticia
PRINCIPALES PROLEMAS DE SALUD
.
Enfermedades Respiratorias:
Gripe, Amigdalitis, Faringitis, Laringitis, Neumonía
De vigilancia obligatoria:
Tuberculosis, infecciones de transmisión sexual,
VIH/SIDA, Hepatitis
Otras:
Sarcoptiosis, Micosis, infecciones urinarias, dermatitis,
Intoxicaciones por plaguicidas
ACCESO A LA ATENCIÓN DE SALUD
No recibe atención
Administrador o caporal
.
59 %
32 %
Personal de salud
4%
Otros
5%
Fortalecimiento de la salud en la
frontera
1. Vigilancia epidemiológica
.
2. Salud ambiental
3. Enfermedades trasmitidas por vector
(paludismo, dengue, chagas).
4. Enfermedades trasmisibles
(Tuberculosis).
5. Enfermedades prevenibles
(Vacunación)
6. Salud del Migrante
Atención a la salud de los
migrantes
.
• Visita
diaria
a
la
estación
migratoria.
• Atención de casos y brotes de
personas detenidas en la estación
migratoria.
• Atención médica y hospitalaria a
los pacientes que lo requieran.
• Sistema
de
vigilancia
epidemiológica en la frontera
...Atención a la salud de los migrantes
•Mejorar la atención a la población
migrante, mediante el otorgamiento de
.
Servicios
Médicos permanentes en 19
estaciones de migración en la franja
fronteriza del Estado
•Proporcionar atención médica y servicios
básicos de salud a la Población Migrante.
•Proporcionar atención médica hospitalaria
a los migrantes que lo requieran.
•Promoción a la salud, saneamiento
ambiental, detección y control de riesgos,
diagnóstico temprano de enfermedades.
•Valorar el estado de sus enfermedades
crónicas, diabetes, HTA, entre otras.
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