Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Restrictivas
Atracones
subjetivos
Mastican
y
escupen
Baja
Frecuencia
Sindrome de
Descontrol
Alimentario
.
Trastornos
No
Especificados
47%
Anorexia
12%
Bulimia
41%
Trastornos
de la conducta alimentaria
no especificados
Restrictivas
• Marcadamente autocontroladas en sus afectos y sus
conductas
• Autosuficientes y segura de sí misma
• Delgadas, con intenso miedo a ganar peso
• Mantiene períodos menstruales
• Rasgos histriónicos y/o evitativos de personalidad
Atracones subjetivos
• Con crisis de ansiedad
• Pequeños “desbordes” que obligan a recurrir a
conductas compensatorias
• Inseguras e indecisas
• Muy sensibles al sentirse no aceptadas
• Rasgos narcisistas y/o histriónicos de personalidad
Mastican y escupen
•
•
•
•
Ansiedad permanente
Festín solitario y sufriente, que dura una o dos horas
Marcada descarga de agresividad
Fallas en el control de los impulsos en otras áreas:
robos, drogas, sexualidad
• Rasgos de personalidad límite
Baja frecuencia sintomática
•
•
•
•
•
•
Episodios de atracones y conductas compensatorias
que aparecen ante situaciones de tensión.
Ansiedad permanente
Imperiosa necesidad de sentirse aceptada
Hipersensibles a situaciones de rechazo o crítica
Rasgos de personalidad histriónica y/o evitativa
Frecuentes atracones
sin
conductas compensatorias
posteriores
Porcentajes en distintos ámbitos
60
50
40
60
30
20
30
10
0
2
Población
general
4
Obesos sin
tratamiento
Dietas
Grupos
autoayuda
Manifestaciones psicológicas
Ansiedad permanente
Depresión
Intolerancia a la frustración
Sensación de vacío
Disforia
Autodesvalorización
Dificultosa inserción social
Hiperalerta a los signos
de rechazo de los demás
Marcada dificultad para sentir placer
Irritabilidad fácil e impredecibles
estallidos temperamentales
Imperiosa necesidad de “llenarlo”
Respuestas emocionales inesperadas
Hipersensible a la crítica, hábil criticador
Insatisfacción con su imagen
Retraimiento social marcado
G3: BED-SDA
Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos
en el SDA/BED
• Fallas en la decodificación y la discriminación entre
sensaciones corporales y vivencias emocionales.
• Sensación de vacío.
• Dependencia e Intolerancia a la soledad.
• Necesidad de aprobación por parte de terceros.
• Creen que si bajan de peso resuelven su vida.
• Carecen de límites en otras areas de la conducta.
• Mal manejo de los impulsos agresivos.
Indecisos caprichosos
Imprudencia
Conductas contradictorias
Incapacidad para evaluar las consecuencias
de sus actos.
Inmaduros emocionalmente
Funciones yoicas
Disminución en la Regulación de los Impulsos
Disminución en la Barrera a los Estímulos
Hiperreacción
Rasgos de Personalidad predominantes
DSM:
Histriónico
Evitativo
Dependiente
Evolución estadística de las consultas
2001
2007
AN
7%
Se duplicaron
15%
BN
39%
Gran reducción
9%
R
16%
Poco aumento
26%
AS
22%
Reducción
15%
BED
5%
Ambos se
9%
BBF
11%
duplicaron
24%
ME
0%
0%
Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace
Hospital de Clínicas “J.de San Martín”
Programa Asistencial de T. C. A.
PEDIDO DE CONSULTA
Salud Mental
Nutrición
ADMISIÓN AL PROGRAMA
Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs.
Salud Mental
Nutrición
5 Entrevistas Diagnósticas
Supervisión
Grupos terapéuticos
Psicoterapia Individual
Psicofármacos
Tratamiento
Entrevistas Familiares
Tratamiento Familiar
Grupos Multifamiliares
Trabajo Corporal
Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace
Hospital de Clínicas “J.de San Martín”
Programa Asistencial de Trastornos de la Conducta Alimentaria
Externo
Admisión al Programa
INTERNACIÓN
Clínica o Psiquiátrica
Nutrición
SALUD MENTAL
5 Entrevistas estudio
TRATAMIENTO
NUTRICIÓN
1 Semanal/3 meses
1 Quincenal/3 meses
Controles mensuales
2 sesiones semanales/6 meses
(1a Supervisión)
1 sesión semanal/ 6 meses
(2a Supervisión)
1 sesión quincenal/ 3 meses
1 sesión mensual/ 3 meses
(3a supervisión, previa a ALTA)
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