PASANTIA REALIZADA EN LA
UNIDAD DE DIALISIS
PERITONEAL DEL CENTRO DE
HEMODIALISIS – ESSALUD LIMA
LIC. NELLY NICOLASA NUREÑA SANGUINETTI
PROGRAMA DIPAC - HNAAA
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
Según CARTA Nº 040-CN-DIPAC-GCH-ESSALUD-2006, se
ha iniciado el Registro PAR en Peritonitis en coordinación con
los responsables de la Unidad de Diálisis Peritoneal que nos
van ha permitir mejorar los mecanismos de control, supervisión
y Reporte del indicador TASA DE PERITONITIS que son parte
de los acuerdos de Gestión 2006 de la RAL
Este instrumento constituirá una Base Datos que contiene
Información del tiempo en terapia de los Pacientes en Diálisis
Peritoneal y sus episodios de Peritonitis. Con estos dos
parámetros se puede conocer la relación entre la duración
Del periodo de exposición a riesgo y la posibilidad de presentar
Un episodio de Peritonitis.
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA
1. Modalidades de tratamiento en D.P. : Las dos mas usadas
en Essalud a nivel nacional son :
1.1. DPCA o llamada también DP MANUAL
1.2. APD. Terapia dialítica con la intervención de una
maquina cicladora que realiza varios ciclos consecutivos
de recambios con tiempos de permanencias cortos,
usualmente durante toda la noche
2. Sistema de D.P.- Conjunto de componentes con conectología
diferentes que permiten La inf y dje. del liquido dializante.
En Essalud tenemos 3 sistemas de D.P. que son:
Dianectan (Trifarma) Ultrabag (Baxter) y Andy Disk (fresenius)
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA
3. Peritonitis : Infección del peritoneo acompañada de drenaje
turbio con o sin dolor abdominal, con recuento celular > 100
células x mm3 con > 50% de PMN
4. Peritonitis Recurrente: Cuadro de Peritonitis presentado
dentro de las 4 semanas siguientes al término de tto. de
una peritonitis previa. Es originada por la persistencia del
mismo germen que causó el episodio inicial.
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
La permanencia de un paciente en DP siempre constituirá un
riesgo para la Presentación de Peritonitis
En el PAR nos permite obtener reportes en términos de:
1. Un episodio por número X de pacientes mes
2. Un episodio por numero de pacientes año
3. X número de episodios cada paciente año
El reporte Nº 3 número de episodios cada paciente año es
Empleado en ESSALUD para expresar la tasa de Peritonitis
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
ALCANCE
Todas y cada una de las unidades de DP de las diferentes
R.A. de Essalud deberán implementar este registro a fin
de standarizar el cálculo, expresión, informe y comparación
del indicador TASA DE PERITONITIS EN DP
Cabe mencionar que se nos solicitó información concerniente
año 2005, pero nuestra información data desde el año 1997
lo que se ha tenido que realizar a partir del año 2000
IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO
RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL
CONTENIDO
El Registro PAR debe contener la información de los pacientes
en una misma modalidad de tratamiento sea esta manual ó
Automatizada. De igual modo de los sistemas existentes.
Un Registro PAR GENERAL, debe tener la información de
todos los pacientes en una misma modalidad de tratamiento
Un Registro PAR por cada sistema de acuerdo a los sistemas
existente en su R. Asistencial
Que se requiere para el llenado de los datos
Fecha de Ingreso. Fecha exacta en que pcte. Ingresa o reingresa a DP
Fecha de Egreso. Fecha exacta en que pcte. Egresa temporal o
definitivamente de DP
Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo”
PERIODO DE EXPOSICION AL RIESGO DE TODOS LOS PACIENTES EN CAPD
Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac
Nº
2
3
PACIENTES
13-Sep-06
FECHA DE INGRESO
DIAS
FECHA DE EGRESO
PAR
GASCO DELGADO FRANCISCO
10/03/2000
90
08/06/2000
0.25
GASCO DELGADO FRANCISCO
01/07/2000
958
14/02/2003
2.62
CUBAS SANCHEZ WALTER
24/06/2002
14
08/07/2002
0.04
LIZAMA BACA TEODORO
28/01/2000
174
20/07/2000
0.48
BUSTAMANTE BURGA SEGUNDO
10/02/2000
34
15/03/2000
0.09
QUIJANO GOMEZ NORMA
28/03/2000
1235
15/08/2003
3.38
TANTALEAN SANTA CRUZ FLOR
09/03/2000
370
14/03/2001
1.01
JULCAMORO HUACCHA MARIA
19/04/2000
6
25/04/2000
0.02
CORNEJO CARRASCO JOSE
26/05/2000
1083
14/05/2003
2.97
CABANILLAS CHAVARRI ELIX
02/06/2000
948
06/01/2003
2.60
GRANADOS CRUZ MARTHA
22/03/2003
1271
13/09/2006
3.48
SAENZ QUIROZ BELINDA
22/01/2000
39
01/03/2000
0.11
SAENZ QUIROZ BELINDA
10/02/2001
885
15/07/2003
2.42
VILLALOBOS ALVARADO JULIO
03/04/2000
1765
01/02/2005
4.84
VILLALOBOS ALVARADO JULIO
02/04/2005
529
13/09/2006
1.45
CAMPOS LARIOS JOSE
14/06/2000
2109
24/03/2006
5.78
GONZALES RODRIGUEZ HILMER
01/07/2000
2265
13/09/2006
6.21
Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo”
EPISODIOS DE PERITONITIS
Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac
NOMBRE
DIAS
ENTRE
SINTOMAS
Y
TRATAMIENTO
13-Sep-06
FECHA
DIAGNOSTICO
GERMEN
NUMERO
EPISODIO
VASQUEZ VALLEJOS
02-00
1
BUSTAMENTE BURGA
02-00
1
ROMERO PEÑA
02-00
1
GASCO DELGADO
03-00
1
05/00
1
11/02
PEUDOMONA AERUG.
1
CABRERA HUAMAN
04/00
DESCONOCE
1
CARRASCO DIAZ
04/00
DESCONOCE
1
SAUCEDO JULCA
06/00
DESCONOCE
1
06/01
NEGATIVO
1
12/01
NEGATIVO
1
09/00
PEPTO STREPTOCOCO
1
06/02
ESTAF. COAG. NEGAT.
1
08/02
NEGATIVO
1
09/00
STAFIL. AUREUS
1
03/01
NEGATIVO
1
08/01
NEGATIVO
1
12/00
E. COLI
1
VEGA DIAZ
CHAVEZ VERA
UZQUIANO BURGA
Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo”
TASA DE INFECCION ORIFICIO DE SALIDA
Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac
PACIENTES
FECHA
IMPLANTE
CATERER
GASCO DELGADO FRANCISCO
13-Sep-06
DIAS
FECHA DE
EGRESO
TERAPIA
PAR
06/03/2000
1075
14/02/2003
2.95
CUBAS SANCHEZ WALTER
03/01/2000
187
08/07/2000
0.51
LIZAMA BACA TEODORO
06/01/2000
196
20/07/2000
0.54
BUSTAMANTE BURGA
SEGUNDO
13/01/2000
62
15/03/2000
0.17
QUIJANO GOMEZ NORMA
18/03/2000
1245
15/08/2003
3.41
TANTALEAN SANTA CRUZ
FLOR
03/02/2000
405
14/03/2001
1.11
JULCAMORO HUACCHA MARIA
10/04/2000
15
25/04/2000
0.04
CORNEJO CARRASCO JOSE
11/05/2000
1098
14/05/2003
3.01
EP
2000
EP
2001
1
2
EP
2002
1
EP
2003
EP
2004
EP
2005
HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO
PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA
TASA DE PERITONITIS GENERAL
MES DE
13-Sep-06
SUMA DE PACIENTES DIAS EN CAPD
143760
PACIENTE / MES / EXPERIENCIA
4725.8
PACIENTE / AÑO / ExPERIENCIA
393.86
NUMERO DE EPISODIOS DE PERITONITIS
258
HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO
PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA
TASA DE PERITONITIS GENERAL
REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTE MES
1 Episodio cada
18.3
Paciente mes
REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTES AÑOS
1 Episodio cada
1.53
Paciente Años
REPORTE EN TERMINOS DE NUMERO DE EPISODIOS EN UN PACIENTE AÑO
0.66
Episodios cada
Paciente Año
GRACIAS
STAFF DE DIALISIS PERITONEAL - HNAAA
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