Impulsivitat versus violència
trastorns de conducta
XIII Curs de formació continuada
Jornades de Psiquiatría de la Infancia i la Joventut
Barcelona, 23, 24 i 25 de gener de
2007
1
Xavier Gastaminza
PINA TDAH
Unidad de Paidopsiquiatría
Servicio de Psiquiatría
2
ABORDAJE DIFÍCIL
 ES UN TEMA COMPLEJO
 MUY COMPLEJO
 MUY MUY COMPLEJO
 MULTI: multifactorial, multimodal…
 Psiquiatría: 1997: biopsicosocial
 Paidopsiquiatría: crecimiento y desarrollo
 Psiquiatría del desarrollo
3
PELIGROS

HIPERSENSIBILIDADES

(“pobrecitos”)
vs. ABORDAJES RACIONALES

ABORDAJES



SIMPLISTAS
DEMAGÓGICOS
RADICALES
4
“el niño es el padre del Hombre”

La niña es la madre del adulto
W H Auden 1940
5
Objetivo: “canto a la
educación” (formación integral)
Guión
Introducción
Pequeño Homenaje a BP
Ultimas noticias, últimas noticias
(Recorrido parcial de noticias)
6
GUION: “canto a la educación”
(formación integral)
Introducción
Pequeño Homenaje a BP
Ultimas noticias, últimas noticias
(Recorrido parcial de noticias)
7
¿EN QUE SE DIFERENCIA EL
HOMBRE DEL RESTO DE
ANIMALES?
El hombre? Animal racional?
NO
perro, gato
8
¿EN QUE SE DIFERENCIA EL
HOMBRE DEL RESTO DE
ANIMALES?
9
GUION: “canto a la educación”
(formación integral)
Introducción
Pequeño Homenaje a BP
Ultimas noticias, últimas noticias
(Recorrido parcial de noticias)
10

La idea de los scouts inicia en el sitio a Mafeking,
en África del sur, durante la guerra de los Bóer
(1899 - 1902), donde Baden-Powell servía como el
oficial en jefe. Baden-Powell defendió el pueblo de
los Boers (conocidos después como Afrikaners),
quienes superaban a sus tropas en proporción de 8
a 1. Él formó el "Cuerpo de cadetes de Mafeking"
para servir de soporte a sus tropas. El cuerpo
consistía completamente en chicos voluntarios.
Baden-Powell entrenó a los jóvenes y se emplearon
bien, ayudando en la increíble defensa del pueblo
durante varios meses. Cada cadete del cuerpo
recibió una insignia que era la combinación de la
punta de una brújula y la punta de una lanza. Esta
imagen es similar a la flor de lis que adoptaron
después los scouts como símbolo internacional.
11
reunió a 21 jóvenes de distintas
clases sociales, en un
campamento de una semana,
empezando el 1 de agosto en la
isla de Brownsea en Poole Harbour,
Dorsett, Inglaterra. Su método
organizacional es conocido ahora como
'El método de patrullas", parte principal
de su entrenamiento scout, involucra a
los chicos a organizarse ellos mismos
en grupos pequeños con un líder de
patrulla electo por ellos.
12

El teniente general Sir
Robert Stephenson Smith
Baden-Powell Lord of
Gilwell (BP), fundó el
movimiento scout en 1907
en el Reino Unido.
 100
años
13
BE PREPARED

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
La Ley scout es el conjunto de valores en los que
educa el escultismo: son 10:
El Scout
El Scout
El Scout
El Scout
El Scout
El Scout
protege
El Scout
El Scout
El Scout
El Scout
es digno de confianza
es leal
sirve sin esperar recompensa
comparte con todos
es alegre y cordial
ve en la naturaleza la obra de Dios y la
sabe obedecer y nada hace a medias
es optimista
cuida las cosas porque valora el trabajo
es puro de pensamiento, palabra y obra
14
BP 22 de febrero 1857 Londres
8 de Enero de 1941 Nyeri (Kenya
Queridos scouts:
Si habéis visto alguna vez la obra "Peter Pan",
recordaréis cómo el jefe de los piratas
siempre estaba pronunciando su discurso de
despedida por temor de que cuando le
llegara su hora no tuviera ya tiempo de
compartirlo. Algo así me sucede a mí, y, aún
cuando no me estoy muriendo en este
momento, lo haré uno de estos días y quiero
mandaros un mensaje de despedida.
Recordad, esto es lo último que oiréis de mí,
por tanto meditadlo.
He tenido una vida muy dichosa, y quiero que
cada uno de vosotros la tenga también.
Creo que Dios nos puso en este mundo
maravilloso para que fuéramos felices y
disfrutáramos de la vida. La felicidad no
procede de ser rico, ni siquiera del éxito en
la propia carrera, ni de concederse uno todos
los gustos. Un paso hacia la felicidad es
hacerse sano y fuerte cuando niño, para
poder ser útil y así gozar de la vida cuando
se es un hombre.
15
BP 22 de febrero 1857 Londres
de Enero de 1941 Nyeri (Kenya
El estudio de la naturaleza os mostrará cómo
Dios ha llenado el mundo de belleza y de
cosas maravillosas para que las disfrutéis.
Contentaos con lo que os haya tocado y
sacad el mejor partido de ello. Mirad el lado
alegre de las cosas en vez del lado triste.
Pero el camino verdadero para conseguir la
felicidad pasa por hacer felices a los demás.
Intentad dejar este mundo un poco mejor de
como os lo encontrasteis y, cuando os llegue
la hora de morir, podréis morir felices
sintiendo que de ningún modo habréis
perdido vuestro tiempo sino que habréis
hecho todo lo posible. Así, estad "Siempre
Listos" para vivir felices y morir felices:
aferraos siempre a vuestra promesa Scout,
aún cuando hayáis dejado de ser
muchachos, y que Dios os ayude a hacerlo
así.
Vuestro amigo,
16

En su tumba:

“Intenten dejar el mundo un poco
mejor de lo que lo encontraron”
17
GUION: “canto a la educación”
(formación integral)
Introducción
Pequeño Homenaje a BP
Ultimas noticias, últimas noticias
(Recorrido parcial de noticias)
. Científicas
. Prensa
18
BRIEF COMMUNICATION Published online: 21 January 2007; |
doi:10.1038/nn1833
Altruism is associated with an increased neural
response to agency
Dharol Tankersley, C Jill Stowe & Scott A Huettel
Although the neural mechanisms underlying
altruism remain unknown, empathy and its
component abilities, such as the perception of
the actions and intentions of others, have been
proposed as key contributors. Tasks requiring
the perception of agency activate the posterior
superior temporal cortex (pSTC), particularly in
the right hemisphere. Here, we demonstrate that
differential activation of the human pSTC during
action perception versus action performance
predicts self-reported altruism.
19
Nature neuroscience 2006

Lo que nos impulsa a buscar el interés ajeno, como el
altruismo, la generosidad y la socialización, forma parte
de un terreno desconocido que biólogos y neurólogos
intentan desvelar.
Ciertos investigadores de la Universidad de Duke
(EE.UU..) han dado un paso más para conocer este
misterio al identificar una zona del cerebro que predice el
comportamiento altruista de las personas. En la revista
«Nature Neuroscience» se ha publicado un artículo que
muestra que es el córtex temporal superior,
especialmente la zona que descansa en el hemisferio
derecho, el área que se activa al realizar una acción
generosa.
Para identificarla los científicos de la Universidad de Duke
estudiaron las imágenes obtenidas por resonancia
magnética de los cerebros de 45 voluntarios. Con esta
prueba se pueden medir los cambios de los niveles de
oxígeno que indican la actividad neuronal. Las resonancias
se utilizaron en dos experimentos. En el primero, las
imágenes de los cerebros se tomaron mientras los
voluntarios contemplaban dos videojuegos distintos. En
uno de ellos, el juego trataba de ganar dinero para uno
mismo y, en el segundo, para una organización caritativa.20
Nature neuroscience 2006
Al participar en el juego más altruista, el córtex temporal
superior de los participantes se activaba más que en el
que se lograban ganancias para uso propio. Esta región,
que descansa sobre la parte posterior del cerebro,
generalmente se activa cuando la mente está tratando de
entender las relaciones sociales.
Después, los investigadores clasificaron a los participantes
por su grado de altruismo, basándose en sus respuestas
sobre la frecuencia en la que se comprometen a realizar
labores sociales. Y lo compararon con sus escáneres del
cerebro. Las resonancias magnéticas mostraron que el
incremento de actividad del córtex temporal superior
predecía la predisposición a tener un comportamiento más
desinteresado.
El estudio de la Universidad de Duke es una prueba más
de que existen mecanismos neurológicos aún por
descubrir con los que se podrían explicar otros
comportamientos sociales. Probablemente, los resultados
de este ayudarán a entender desórdenes como el autismo,
con problemas para establecer relaciones interpersonales.
21


Un nuevo estudio que ha publicado “British Journal
of Psychiatry” muestra que un defecto biológico en
el modo en que la sangre circula en el cerebro, más
que un defecto psicológico, podría ser uno de los
motivos por los que algunas personas se convierten
en psicópatas criminales.
Investigadores del Institute of Psychiatry, King's
College London monitorizaron las respuestas
emocionales de seis hombres que habían cometido
delitos varias veces, como intentos de asesinato,
violaciones con estrangulación y daños corporales
graves. "Nunca antes habíamos podido observar
directamente el cerebro y lo que hallamos es que
cuando los psicópatas eran expuestos a caras
atemorizadas, la señal de angustia no aumentaba la
circulación de sangre del psicópata; la disminuía",
ha indicado el Dr. Declan Murphy, profesor de
Psiquiatría del centro.
22


Los seis sujetos estudiados registraron altas
calificaciones en el Hare Psychopathy Checklist, un
test que observa la presencia de conductas astutas,
manipuladoras o explotadoras, así como también la
falta de culpa o remordimiento. Los resultados de
las pruebas cerebrales se compararon con las de
nueve voluntarios sanos a los que también se les
mostraron imágenes de rostros atemorizados, felices
y neutrales. Los autores apuntan que la condición
sería heredada o adquirida durante una infancia con
muchas necesidades insatisfechas y rodeada de
abuso.
Los investigadores añaden que los resultados del
estudio abren posibilidades para nuevos
tratamientos en lugar de terapias de apoyo y que
podrían ser usados para identificar a las personas
que tengan un mayor riesgo de reincidencia
delictiva.
British Journal of Psychiatry 2006;189:533-529
23
24
¿EN QUE SE DIFERENCIA EL
HOMBRE DEL RESTO DE
ANIMALES?
25
•
Una reyerta juvenil provoca una ola de
altercados en Alcorcón
• Unos 600 jóvenes causan disturbios con
gritos racistas en la localidad madrileña
• La policía practicó siete detenciones tras
una pelea entre más de 100 personas
26







Investigan en Lérida una paliza de alumnos a una niña de 12 años
J. GUIL. BARCELONA.
Un caso de violencia escolar dirigió ayer la atención hacia el Instituto
Màrius Torres de Lérida. La madre de una niña de 12 años alumna de este
centro ha denunciado ante los Mossos d´Esquadra que su hija sufrió el
pasado jueves una agresión por parte de un grupo de entre ocho y diez
compañeros del instituto que, supuestamente, la patearon y golpearon con
palos a la salida de la escuela.
La policía autonómica confirmó que, según la denuncia, los hechos
ocurrieron cuando un grupo de alumnos esperó a la víctima a la salida del
instituto y, tras insultarla, la pegaron con palos de gimnasia rítmica y la
patearon en el suelo.
De resultas, la agredida, que desde entonces no ha ido al instituto y quiere
cambiar de centro, tuvo que ser atendida en un hospital, donde le
diagnosticaron policontusiones y una contractura cervical.
Versiones dispares A partir de aquí, las versiones de unos y otros sobre lo
sucedido no concuerdan del todo.
Los Mossos declinaron dar más detalles del suceso, del que ya han
informado a la Fiscalía de Menores. Cabe señalar que los supuestos
agresores son menores de 14 años, por lo que son inimputables ante la
ley.
27
Por su parte, desde el Departamento de Educación se informó de que
se ha abierto una investigación para aclarar lo sucedido, si bien
se lamentó de que la madre de la víctima -a la que no pudo
localizar este periódico- no les informara del suceso y fuera
directamente a los Mossos a denunciarlo.
Finalmente, el director del instituto, Josep Maria Forné, recalcó a
ABC que la agresión tuvo lugar fuera del centro, y se lamentó de
que se haya «magnificado» su gravedad. «Es una pelea puntual,
que no es fruto de un caso de acoso escolar, ni viene de largo. La
víctima nunca se nos había quejado». Dijo.
Forné afirmó que la versión de los hechos de la madre de la niña no
se corresponde con la que tienen ellos. Así, según Forné, las
agresoras sólo fueron dos -chicas del instituto y de un curso
superior al de la víctima-, y nadie usó palos para pegarla.
Además, el director asegura que el suceso tuvo lugar el día 10 de
enero, un día antes de lo que denuncia la madre, y aseguró que
la víctima acudió el día después, el 11, al colegio, «y no dijo
nada».
Como medida cautelar, la dirección del instituto expulsó durante tres
días a las dos chicas que considera autoras de la agresión.
28
EL PAÍS / AGENCIAS - Madrid
22.01.2007
Una mujer de 37 años que ha muerto
apuñalada en Miguelturra, un pueblo de
Ciudad Real, supuestamente por su ex
marido, es la primera víctima de violencia
de género de 2007. El hombre, de 45 años,
se suicidó poco después ahorcándose. La
pareja tenía dos hijas, una de 20 años y
otra de cinco. Según los primeros datos,
no consta que hubiera denuncias previas
por violencia machista ni orden de
29
alejamiento dictada contra el agresor.
18/01/2007
LA VANGUARDIA DIGITAL
Un hombre no puede entrar en su piso de Barcelona porque
vive un inmigrante engañado por un falso arrendador
· Carles Veiret, propietario del piso: Un día intentó entrar en
su casa, pero no pudo porque alguien había cambiado la
cerradura
· Luis D. Álvarez, inquilino ilegal del piso: Una mujer le
alquiló la vivienda que ocupa indebidamente a cambio de
dos meses por anticipado
30
18/01/2007
LA VANGUARDIA DIGITAL
Son las dos caras de una misma moneda y de un mismo
problema: el de la vivienda.
Por un lado, la indefensión de los propietarios de pisos ante
el impago de las rentas de alquiler o la okupación de sus
propiedades.
Por otro, el de la dificultad de acceso de los inmigrantes y de
colectivos más desfavorecidos a una vivienda digna.
Situaciones en las que personas sin escrúpulos se
aprovechan de la indefensión de unos y otros, así como de
la lentitud de la justicia.
En esta historia se enfrentan los intereses de una persona
que con todo el derecho del mundo quiere vivir en su casa
y el de cuatro inmigrantes sin papeles a quienes se les ha
engañado con un contrato de alquiler que nunca existió. El
primero de los personajes no tiene otro sitio donde vivir y
los otros cuatro, al parecer, tampoco.
31
Martes 23 de enero 2007 La
VANGUARDIA
Seguridad ciudadana
 Catalunya sufrió 553 robos silenciosos y
38 asaltos violentos en 2006
 · Los Mossos d'Esquadra ponen en
marcha un nuevo dispositivo para
disminuir al máximo los asaltos a
viviendas
 · Los tirones de bolsos se redujeron el
44% en Navidad y los robos con violencia
en la calle, un 19%

32
OTRAS

Padres que agreden a Profesora
Maltratos de mujeres
Asesinatos de mujeres…

ALGUNA EXPLICACIÓN?



MULTI……

Destacaré 2
33
Modificaciones culturales
actuales:
Cultura de imagen
Cultura del exito inmediato
34
Cultura de imagen
Predominio de Sensación/ impacto




Parecer + q Ser vs
Imagen
(corporativa, de
organización)
Visual (15
segundos anuncio
TV)
Inmediato



No elaboración
No reflexión
Masificación
(grafitti)
35
Cultura del éxito inmediato
“Pelotazo”, qué bien se lo ha montado..
NORTE SUR: Cantidad vs calidad

Cantidad






Calidad
Cuanto/s?
Para qué?
Total?
Números /sodoku
Bits vs Gygas
(+ y +)
No valoración y desarrollo del esfuerzo
No disciplina sí sumisión
36
TDAH: Síntomas básicos
Desatención
Impulsividad/Hiperactividad
37
TDAH: Criterios DSM-IV /-TR
Desatención
Seis o más de los siguientes – manifestados a menudo




Desatención de
detalles, hace
errores por
descuido
Dificultad en
mantener atención
Parece no
escuchar
Falla en terminar
las tareas





Dificultades para
organizarse
Evita tareas que
requieren esfuerzo
mental mantenido
Pierde cosas
Se distrae
fácilmente
Descuidado
38
TDAH: Criterios DSM-IV
HIperactividad/Impulsividad
Seis o mas de los siguientes – manifestados a menudo

Hiperactividad






Mov exceso pies y
manos
Incapaz de estar
sentado
Corre/ escala en
situaciones
inapropiadas
Dificultad para
hacer juegos
tranquilamente
“Motor en marcha”
Habla
excesivamente

Impulsividad



Precipita
Respuestas
Dificultad para
esperar turno
Interrumpe o
intromete con
otros
39
Algunas consecuencias? POTENCIA
INCONGRUENCIA INCOHERENCIA
BENEFICIO PROPIO: INDIVIDUAL VS
GRUPAL
YO VS NOS (aislamiento)
NIVEL AMERICANO
40
¿EN QUÉ SE DIFERENCIA EL
HOMBRE DEL RESTO DE
ANIMALES?
Se diferencia en CUATRO 4 “cosas”
NECESIDAD y C(X) DE APRENDIZAJE
CAPACIDAD DE SIMBOLIZACIÓN
CAPACIDAD DE ACUMULACIÓN
AUSENCIA DE OTRO ANIMAL
DEPREDADOR
41
Es un fenómeno nuevo, de
ahora?
NO
Ergo? No es nuevo
sí es mayor
42
BARCELONA 1903
FERNANDO NICOLAÝ
LOS NIÑOS MAL EDUCADOS
ESTUDIO PSICOLÓGICO ANECDOTICO
Y PRACTICO
Gustavo Gili, editor Barcelona
43
Los niños mal educados 1903





Describe el niño, adolescente,
adulto, padre (mal educado)
Habla de surmenage (estrés) Los
“niños trabajan demasiado”
El dominio de los hijos
La educación de los padres por los
hijos
La herencia (genética)
44
Los niños mal educados 1903



Nicolaÿ concluye su obra
confrontando la instrucción con la
educación:
La instrucción desarrolla la
inteligencia pero no el corazón
“Es indispensable además la
Educación”

(Pág. 473)
45
Los niños bien educados



No da rentabilidad inmediata, no
resultados inmediatos sí los mejores
Mejor inversión (Finlandia)
Educación integral (sentimientos,
capacidad de análisis y crítica,
tolerancia a la frustración,
autoestima, confianza…)
46
Los niños bien educados serán



Padres de adultos bien educados
Prevención de impulsividad
irreflexividad, conductas
arriesgadas y alteraciones de la
reciprocidad social.
Base de ciudadanos sanos, bien
desarrollados, acogedores,
solidarios, expertos, equilibrados y
felices.
47
48
49
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION
50
Descargar

Tipos tdah