Por un trabajo sano y seguro
Sistemas de Vigilancia para la
Prevención de Enfermedades
Profesionales
Congreso Paulista de
Medicina del Trabajo
23.01.2012
Dra. Verónica Herrera Moreno
Gerente de Salud
Asociación Chilena de Seguridad
Definición de enfermedad profesional
en Chile
• Art. 7 Ley 16.744: Enfermedad causada en forma
directa por la profesión u oficio que una persona
desempeñe y que le cause incapacidad o muerte
• Existe un listado de enfermedades profesionales,
sin embargo basta con demostrar el origen directo
de un cuadro en el trabajo para que sea acogido
como laboral
Número de Enfermedades Profesionales declaradas según año
(1995-2009)
N°EP
N ú m e ro E P
5000
4500
4699
4000
3500
3321
3260
3321
3000
3381
3219
2556
2480
2000
1671
1500
1000
1109
500
0
1994
2610
2383
2500
1995 1996
1997 1998
1999 2000
1808
1594
A
ño
2001 2002
965
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
Tasas de EP declaradas por 100.000 trabajadores afiliados
(1995-2009)
Tasa EP
Tasas E P
400
350
366
300
251
237
250
240
200
217
179
176
150
150
120
100
151
78
81
67
74
50
138
0
1994
1995 1996
1997 1998
1999 2000
2001 2002
año
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010
Porcentaje promedio de EP declaradas en ACHS según diagnóstico
(1995-2009)
P o rc e n ta je p ro m e d io d e E P d e c la ra d a s e n la AC H S e n e l p e río d o 1 9 9 5 -2 0 0 9
E nf.M us c uloes quelétic as (30 % )
9%
3%
2%
1%
D erm atitis (27 % )
30%
9%
Laringopatías (19 % )
H ipoac us ias (9 % )
Intox ic ac iones (9 % )
S alud M ental (3 % )
N eum oc onios is (2 % )
19%
27%
García A. 2011. Análisis de las Enfermedades Profesionales de
la ACHS: descripción de la situación en el período 1995-2009.
Ciencia y Trabajo. 13(40): 107-112.
A s m a otras (1 % )
¿Cómo prevenir las EP?
• Conocimiento y evaluación de los riesgos
presentes en el lugar de trabajo
• Corrección de los factores factibles de ser
corregidos
• Uso de elementos de protección personal
• Evaluación de los trabajadores expuestos
en forma permanente
Vigilancia epidemiológica
• Proceso de recolección continua y
sistemática, análisis e interpretación de
información específica de eventos de salud
para su uso en la planificación y evaluación
de las prácticas de salud pública.
• Diseminación oportuna a quienes
desarrollan actividades efectivas de
prevención y control del evento observado.
Objetivos de la vigilancia
 Determinación del estado de salud de la
población en vigilancia
 Follow up
 Información para la acción
¿Cuándo hacer vigilancia?
• Cuando existe una relación probada entre un
factor de riesgo o un procedimiento y una
condición de salud.
• Criterios para identificar eventos de alta prioridad
para vigilar:
–
–
–
–
–
Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad
Severidad: fatalidad, tasa hospitalización e incapacidad
Costo: directo e indirecto
Posibilidad de hacer prevención
Interés público
Condiciones deseables en un
Sistema de Vigilancia
1. Objetivos claramente definidos
2. Estandarización de la información
3. Sistema automatizado de análisis de la
información
4. Evaluación permanente del sistema
5. Difusión de la información
6. Plan de desarrollo a largo plazo
Sistemas de Vigilancia en Salud
Ocupacional
•Vigilancia de los agentes de riesgos
•Vigilancia de las enfermedades ocupacionales
•Vigilancia de los accidentes laborales
•Vigilancia de las muertes laborales
•Vigilancia de los casos índice y eventos
centinela
Vigilancia de Enfermedades
Profesionales
• Vigilancia y control del ambiente laboral
• Vigilancia biológica de los trabajadores
expuestos a enfermedades profesionales
– Vigilancia de exposición
– Vigilancia de efectos
VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
1. Identifica los casos de
enfermedades ocupacionales que
consultan espontáneamente
2. Monitoriza activamente a los
trabajadores expuestos a riesgos
conocidos y bajo vigilancia biológica
VIGILANCIA
PASIVA
VIGILANCIA
ACTIVA
Componentes organizacionales
de la vigilancia activa
Reconocimiento del riesgo
Higiene industrial
Evaluación biológico
Análisis resultados
Diseminación información
Medicina del trabajo
Acción
Trabajador individual
Otros trabajadores
Empresa
Vigilancia activa en ACHS 2011
• 139.985 trabajadores en vigilancia médica
por exposición a agentes laborales de un
total de 2.200.000 trabajadores
asegurados
• 4.571 empresas de un total de 37.000
empresas afiliadas
Vigilancia activa en ACHS:
Provimep
• 54 riesgos evaluados cuantitativamente en
los distintos ambientes laborales
• Trabajadores en vigilancia:
–
–
–
–
–
–
–
–
Ruido  96.999
Sílice cristalina  11.424
Organofosforados  15.943
Plomo  1115
Formaldehido  1284
Harina de trigo  854
Polvo de maderas blandas  661
Mycobacterio TBC  245
Total:
139.986 trab.
Componentes organizacionales
de la vigilancia pasiva
Reconocimiento
Notificación de EP
Análisis
Acción
Trabajador individual
Proveedor de salud
Centro de vigilancia
Prevención e HI
Otros trabajadores
Empresa
Evaluación del sistema
1. ¿Es el sistema útil?
2. ¿generó la información requerida?
3. ¿fue útil para planificar, hacer
prevención?
4. ¿cómo se usó?
5. ¿quiénes participaron quieren seguir
participando?
6. ¿llegó la información a tiempo?
¿Cómo mejorar los atributos del
sistema?
•
•
•
•
•
•
•
Simplicidad
Flexibilidad
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valor predictivo positivo
Representatividad
Oportunidad
¿Por qué mantener la vigilancia?
•Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores
•Diagnóstico precoz de EP y detención del daño
•Determinación de necesidad del uso de elementos de
•protección personal cuando se requieren
•Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral
Si no sabemos
donde ir.....
Cualquier
camino nos
llevará allá....
Lewis Carroll
¡ Muchas gracias por su atención!
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vigilancia de las enfermedades ocupacionales