Unidad I: Introducción a la
farmacología y la administración
de medicamentos
Temas: 1.Responsabilidad del profesional de
enfermería en la administración de medicamentos.
2. Rutas de distribución de los medicamentos
Capítulo 29 pág. 723
Profa. Gloribell Ortiz Ríos
Objetivos: Al finalizar la conferencia sobre las
responsabilidades del profesional de enfermería para administrar
medicamentos el estudiante:
•
•
•
Discute la responsabilidad legal y moral del profesional de la
enfermería en la administración de medicamentos.
Describe los diferentes sistemas de distribución de
medicamentos disponibles.
Argumenta sobre las ventajas y desventajas de las diferentes
rutas de administración de medicamentos que existen.
Administración de medicamentos
de forma segura
• Antes de administrar cualquier medicamento el
•
profesional de enfermería siempre tiene que estimar el
estado de salud y debe conocer el historial de
medicamentos del cliente.
Cuan extenso será el estimado dependerá de la
enfermedad del cliente o su condición de salud actual.
Administración de medicamentos
de forma segura
• Si el cliente presenta disnea, el profesional de enfermería
tiene que hacer un estimado cuidadoso del sistema
respiratorio antes de administrar cualquier medicamento
que pueda afectar sus respiraciones.
Administración de medicamentos
de forma segura
• Importante determinar que la ruta de administración del
•
medicamento es la adecuada de acuerdo a la condición
del salud del cliente (ej. cliente con vómitos).
El historial de medicamentos incluye:
•
•
•
•
Medicamentos actuales
Medicamentos recientes
OTC
Alcohol, droga y tabaco
Administración de medicamentos
de forma segura
• Los viejos toman vitaminas, hierbas y suplementos y/o
tomas remedios caseros los cuales ellos no los incluyen en
el historial de medicamentos.
• Pero hay que saber si estos no interactúan con los
medicamentos prescritos.
• Es importante saber el historial de alergias a
medicamentos, e identificar el expediente.
Administración de medicamentos
de forma segura
• Hay que clarificar con el cliente efectos adversos,
reacciones adversas o respuesta de alergia debido al
medicamento.
• En el historial es importante conocer los hábitos
alimenticios.
• Algunos alimentos son incompatible con ciertos
medicamentos, por ejemplo la leche es incompatible con
la tetraciclina.
Administración de medicamentos
de forma segura
• Es importante que el profesional de enfermería
identifique cualquier problema que el cliente tenga de
auto-administración de medicamentos.
• Por ejemplo, un cliente con problemas visuales va a
requerir etiquetas especiales en el contenedor de los
medicamentos.
Responsabilidad Legales en la
Administración de Medicamentos
• Nursing Practice Acts
•
La legislación que define y delimita sus funciones.
• Responsabilidades sobre sus acciones
• Cuestionar cualquier orden que parezca no razonable
• Rechazar administrar un medicamento hasta que la orden sea
clarificada
Responsabilidad Legales en la
Administración de Medicamentos
• El profesional de enfermería necesita considerar factores
socioeconómicos de todos los clientes, especialmente de
los envejecientes.
• Dos problemas comunes son:
•
•
Falta de transportación para obtener los medicamentos
No tener dinero para comprar medicamentos.
Reconciliación de
medicamentos
Reconciliación de medicamentos
• Es el proceso de creación de una lista lo más precisa de
todos los medicamentos que el paciente esté tomando –
incluyendo nombre del medicamento, dosis, frecuencia y
ruta – y se debe comparar la lista contra la orden de
admisión, de traslado y/o la de alta; con la meta de
proveer medicamentos correctos al paciente en todos los
puntos de transición en el hospital.
Reconciliación de medicamentos
• Aspectos importantes de seguridad:
•
De acuerdo al Instituto para mejorar los cuidados de salud (IHI) el
50% de todos los errores en la administración de medicamento
en el hospital se deben a la pobre comunicación de información
médica en la admisión y en otros puntos de transición en el
cuidado de la salud.
Responsabilidades del
Profesional de Enfermería
Responsabilidades del
Profesional de Enfermería
•
¿Qué droga ha sido ordenada?
•
•
•
•
•
•
Nombre de la droga (genérico y comercial) y clasificación de la
droga
Intención o proposición de uso
Efectos en el cuerpo
Contraindicaciones
Consideraciones especiales (cómo la edad, peso, distribución de
grasa corpórea y estado patofisiológico afecta la respuesta
farmacológica)
Efectos adversos
Responsabilidades del
Profesional de Enfermería
• ¿Por qué el medicamento ha sido prescrito al cliente?
• ¿Cómo este medicamento es suplido por la farmacia?
• ¿Cómo ha de ser administrado, incluyendo las dosis?
• ¿Qué consideraciones del proceso de enfermería
relacionados al medicamento aplican a este/a cliente?
Responsabilidades del profesional
de enfermería en la preparación y
administración de medicamentos
Responsabilidades del profesional de
enfermería en la preparación y administración
de medicamentos
• Juicio y pensamiento crítico
• Conocimiento apropiado: técnicas y precauciones
• Observación e interpretación de la respuesta del cliente a
la terapia de medicamentos
• Conocimiento sobre: acción y efectos secundarios de los
medicamentos; aspecto moral, ético y legal de la terapia
• Orden médica: completa y segura
Responsabilidades del profesional de enfermería
en la preparación y administración de
medicamentos
• Profesional de enfermería ayuda al cliente a entender el
medicamento y aclara dudas
• Determinar si se debe o administrar el medicamento
• Hora adecuada
• Educar sobre efectos del medicamento
• Educar sobre efectos adversos del medicamento
Consideraciones en la
Persona de edad avanzada
Consideraciones en la
Persona de edad avanzada
• Alteración en la memoria
• Disminución en la agudeza visual
• Disminución en la función renal
• Absorción del tracto gastrointestinal menos completa y
mas lenta
• Aumento en la proporción de grasa a masa de grasa
delgada
Consideraciones en la
Persona de edad avanzada
• Disminución en la función del hígado
• Disminución en la sensitividad de los órganos
• Alteración en la cualidad de respuesta de los órganos
• Disminución en sus destreza manual
Responsabilidades de Enfermería
en la Administración de
Medicamentos
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Controlada por ley.
• El médico es responsable
por la prescripción.
• RN responsable por la
administración correcta.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Identificar una orden
incorrecta.
• Actos de acción, omisión
y negligencia.
• Cuestionar toda orden
sospechosa o ilegible.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Negarse a administrar un
fármaco cuando existe duda
hasta que se esta se
clarifique.
• Usar su juicio crítico para
determinar si debe o no
administrar el medicamento.
• Administrar el fármaco a la
hora prescrita.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Estimar al ciente vs. las
consideraciones del
fármaco a ser
administrado.
• Educar al cliente sobre
como auto medicarse,
las acciones y efectos del
fármaco,
consideraciones a
tomarse, y como
almacenarlos.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Conocer los derechos del cliente
• Ser orientado
• No recibir medicamentos incorrectos
• Administración segura (hx. de alergias)
• Rehusar un medicamento
• Saber si el fármaco es experimental
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
• Conocer los 5 -- (6/10) correctos de la administración de
medicamentos. (Box 29-3, pág. 742)
•
•
•
•
•
•
Paciente correcto
Droga correcta
Dosis correcta
Hora Correcta
Ruta correcta
Documentación correcta
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
 Cotejar la orden médica contra la
etiqueta del fármaco por lo menos
en 3 ocasiones antes de
administrarlo.
 Al remover de la gaveta o
gabinete
 Al ir a servir en el envase
 Al regresar a la gaveta o
gabinete
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
 Jamás administrar un
fármaco que ella/el no
haya preparado.
 Mantener la llave de
narcóticos bajo custodia
adecuada y un conteo
estricto de estos fármacos
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
 Escuchar al cliente y
cotejar si este cuestiona
algo sobre el fármaco
antes de administrarlo.
 Clarificar sus dudas con
un recurso adecuado
antes de administrar el
fármaco.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
 Servir los medicamentos
evitando distracciones y
un paciente a la vez
 Mantener el carro de
medicamento o gabinete
cerrado con llave o bajo
custodia directa.
Responsabilidades de Enfermería en la
Administración de Medicamentos
•
•
•
Descartar todo medicamento
que se caiga al suelo o se
contamine de alguna forma.
Notificar al médico si la ruta
del medicamento requiere ser
cambiada
Identificar adecuadamente al
pte. Al que se le va a
administrar el fármaco.
Sistemas de
Distribución de Drogas
 Gabinete de
Medicamentos:
 Almacena fármacos más
usados
 Menos usado hoy en día
 Aumenta el riesgo de
errores
 Consume mucho tiempo
Sistemas de
Distribución de Drogas
• Cuarto de
Medicamentos
•
•
Cuarto en la unidad destinado a
fármacos, suplidos para la
administración de esto fármacos
y/o carros de medicamentos
Deben mantenerse bajo llave.
Sistemas de
Distribución de Drogas
• Carro de Medicamento
•
•
•
Carro con ruedas que contiene una serie de gavetas asignadas a cada
cliente
El mismo es suplido por farmacia cada 24 horas o en cada turno
Debe mantenerse cerrado con llave
Sistemas de Distribución de Drogas
• Sistemas Automatizados
Dispensador por computadora
Códigos de Barra
Robot
Gracias por su atención
Preguntas
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