Instituto de Zoonosis “Luis Pasteur”
MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
PANORAMA DE LA RABIA
EN LA ARGENTINA
Diagnóstico y prevención
Med. Vet. Carlos MENA SEGURA
Departamento de Diagnóstico y
Producción
Instituto de Zoonosis “Luis Pasteur”
Ministerio de Salud
G.C.A.B.A.
CLASIFICACIÓN DE LOS LYSSAVIRUS
Genotipo Denominación
Filogrupo Hospedadores
Distribución
geográfica
1
Virus rábico clásico (RAV)
Mamíferos terrestres
Mundial
Murciélagos
América
I
2
Lagos Bat (LBV)
II
Murciélagos frugívoros
Africa (1956)
3
Mokola (MOKV)
II
Mamíferos terrestres
Africa (Nigeria, 1968)
4
Duvenhage
I
Murciélagos insectívoros Sud Africa (1970)
5
European Bat Lyssavirus 1 (EBL) 1
I
Murciélagos insectívoros
6
European Bat Lyssavirus 2 (EBL) 2
I
Murciélagos insectívoros
7
Australian Bat Lyssavirus (ABL)
I
Europa (1977-1985)
Murciélagos insectívoros
Australia (1996)
y frugívoros
Araban Virus (ARAV)
I
Murciélagos insectívoros
Khujand Virus (KHUV)
I
Murciélagos insectívoros
Irkut Virus (IRKV)
I
Murciélagos insectívoros
West Caucasian Bat Virus (WCBV)
III
Murciélagos insectívoros
Shimoni Bat Virus (SHIBV)
II
Murciélagos insectívoros Africa (Kenia, 2009)
Eurasia (2002 - 2007)
Otros
Ikoma Lyssavirus (IKOV)
III?
Civeta africana
Africa (2009)
Bokeloh Bat Lyzzavirus (BBLV)
I
Murciélagos insectívoros Europa (Alemania, 2009)
Lleida Bat Lyssavirus (LLEBV)
?
Murciélagos insectívoros Europa (España, 2013)
RABIA ES ENFERMEDAD
REEMERGENTE
Causa:
Aparición de nuevos genotipos
de Lyssavirus
Rabia fundamentalmente aérea
(por ahora)
Riesgo:
Spill over
Reservorio terrestre
En América
ARGENTINA
SÓLO GENOTIPO 1
Rabia terrestre (Mamíferos)
Rabia aérea (Quirópteros)
Las vacunas antirrábicas son probadamente
eficaces contra el filogrupo 1
VIRUS RÁBICO GENOTIPO 1
VARIANTES ANTIGÉNICAS IDENTIFICADAS CON ANTICUERPOS MONOCLONALES
CICLO VARIANTE
CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS
PRINCIPAL ANIMAL TRANSMISOR
1
Virus calle de ciclo urbano
Perros - gatos
2
Virus calle de ciclo silvestre
Perros - zorros
3
Virus de la rabia paresiante
Murciélagos hematófagos (vampiros)
Terrestre
Aéreo
4
Tadarida spp.
6
Lasiurus spp.
Virus de murciélagos no hematófagos
Otras
Histiotus spp.
Myotis spp.
Eptesicus spp.
REPÚBLICA ARGENTINA
Casos de rabia en animales domésticos, silvestres y
murciélagos no hematófagos
2012 / 2013
Chaco
2 zorros
1 coatí
Variante 1
Rabia urbana
Formosa
5 perros
Variante 2
Rabia silvestre
Córdoba
PBA
1 gato 1 perro
Variante 4
Variante
Myotis
Variante 4 a 6, otras
y no determinadas
Rabia Murciélagos no hematófagos
RABIA TERRESTRE
RABIA AÉREA
REPÚBLICA ARGENTINA
Casos de rabia en animales domésticos, silvestres y
murciélagos no hematófagos
Murciélagos
Año 2012
no
hematófagos
Año 2014
17
18
16
14
12
10
8
Perros
Salta
3
6
SIN CASOS DE
RABIA SILVESTRE
0
4
2
0
Variante 1
Rabia urbana
Variante 2
Variantes 4 a
6, otras y no
determinadas
Rabia silvestre
RABIA TERRESTRE
Rabia
murciélagos
no
hematógagos
hematófagos
RABIA
AEREA
Argentina
Yacuiba,
Bolivia
Tucdg37
Tucdg36
87 Jujdg40
Tucdg35
Tucdg39
99
Tucdg38
Argentina-V2
Chafx119
98
Fordg71
Chadg120
67
100
Fordg53
BOL24500
65
850-14S.MAZZA
BOL2100
79 BOL19500
BOL22200
Bolivia
60 BOL16900
96
BOL27500
Salct41
V1
Saldg46
81 Saldg45
69 Saldg42
Saldg21
Argentina
Saldg19
Saldg146
Saldg15
Salct50
Saldg126
100 cimy3941
My149
94
HI1126
HI4030
99 Tb274
Tb1143
69
54
76
0.05
LS1979
LS2063
Variantes
Murciélagos insectívoros
2008
2 CASOS
1982
0 CASOS
Reaparición en 2008 de dos casos de rabia
en animales domésticos en la CABA
después de 26 años.
UN PERRO V1
(rabia foránea)
UN GATO V4 (enlace
aéreo – terrestre)
Antecedente: La Quiaca
1998. Un perro y una
llama con variante 1
129 perros
1 gato
1 bovino
75 perros
1 gato
1 bovino
20 perros
1 gato
1 ovino
13 perros
1 gato
6 perros
1 gato
6 perros
1 gato
1 perro
3 perros
Análisis filogenético:
coincidencia con cepas
aisladas previamente en
Bolivia
Caso humano
1 murciélago
2012
a
2014
(octubre)
PREVENCIÓN Y CONTROL
• RABIA HUMANA
* Vacunación:
• RABIA ANIMAL
* Vacunación anual
Pre exposición
Post exposición
* Retiro de
animales vagabundos
* Control de donantes
de órganos
* Control poblacional
Trabajo de foco
Todas las vacunas disponibles en el país son inactivadas
RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE
DIAGNÓSTICO DE RABIA
COMITÉ EJECUTIVO
* MINISTERIO DE SALUD (Presidencia de la Nación):
Departamento de Zoonosis
* CENTRO NACIONAL DE REFERENCIA Y
COORDINACIÓN (C.N.R.C)
Malbrán
IZLP
SENASA
Dentro del CNRC, el Depto. Biológico del IZLP es el
Laboratorio Coordinador de todos los Laboratorios
Regionales.
LABORATORIOS REGIONALES
MINISTERIO DE SALUD
SENASA
• CHACO
• TUCUMAN
• CORRIENTES
• SANTA FE
• BUENOS AIRES
• CORDOBA
• MENDOZA
• SALTA
• MISIONES
Avellaneda
La Plata
DIAGNÓSTICO DE RABIA
TÉCNICAS USADAS EN LOS LABORATORIOS DE LA RED
TÉCNICA
IFD
RT-PCR
PCR
Prueba biológica
A.M.
Secuenciación genética
ELISA/SN/CIE
OBJETIVO
Búsqueda del antígeno
Aislamiento del antígeno
Caracterización antigénica
Análisis filogenético
Dosaje de anticuerpos
LABORATORIOS DE LA RED
PASTEUR SENASA MALBRÁN REGIONALES
SI
SI
SI
SI
SI
Algunos
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
*A partir de 2008 el registro de los casos de rabia se efectúa
a través del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS)
perteneciente al Ministerio de Salud de la Nación.
*En 2011 el país se incorpora al Sistema de Información
Regional para la Vigilancia Epidemiológica de la Rabia en
las Américas (SIRVERA). Los responsables de compilar y
registrar la información son:
•Departamento Biológico del IZLP: todos los casos de rabia en
perros, gatos, animales silvestres y murciélagos no
hematófagos.
•SENASA: todos los casos de rabia en murciélagos
hematófagos y en ADIE.
•Ministerio de Salud de la Nación: todos los casos de rabia en
humanos.
AVANCES:
•Sin rabia humana desde 2008. En el caso particular de la CABA
desde 1977.
•Sin rabia terrestre urbana (variante 1) autóctona desde el año 2011.
En el caso particular de la CABA desde 1982.
•Información de los datos nacionales de rabia a través del SNVS.
Incorporación al SIRVERA.
•Posibilidad de determinación de variantes tanto desde el punto de
vista antigénico como molecular (análisis filogenético).
AMENAZAS:
•Rabia foránea.
•Rabia aérea con spill over.
DESAFIOS:
•Continuar mejorando el diagnóstico y la prevención.
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