REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGÍA
“Diagnóstico radiológico de las urgencias abdominales
pediátricas”
Lucía Fernández Rodríguez
Carolina Martínez Gamarra
Manuel Parrón Pajares
Consuelo Prieto
¿Cuáles son los
hallazgos radiográficos
en esta placa?
Niño de 9
1. Rx. de abdomen normal.
años
que aéreo
Luminograma
acude
a
inespecífico
2.
Se observa por
ligera
urgencias
hepatomegalia del lóbulo
dolor
de Riedel y dudoso efecto
abdominal
de masa en FID
3. Hallazgos compatibles con
obstrucción intestinal
4. Se observa ligera
hepatoesplenomegalia
¿Cuáles son los hallazgos ecográficos?
1. Engrosamiento difuso de ciego con aumento de la vascularización. Compatible
con enfermedad inflamatoria
2. Imagen en diana, con vascularización conservada, compatible con invaginación
intestinal primaria
3. Imagen en diana, con engrosamiento parietal, nodular y asimétrico, sugestivo
de invaginación intestinal secundaria
4. Masa sólida hipervascularizada, hiperecogénica, con halo hipoecoico
compatible con plastrón apendicular
Hallazgos que orientan a causa secundaria de invaginación:
Edad (9 años)
El engrosamiento nodular, irregular e hipoecoico de la pared del ciego
Hallazgo de LOE hepática
•Dado que la situación clínica del niño era buena (no mucho dolor,
no signos de obstrucción), se decidió realización de PAAF
•El resultado AP fue linfoma de Burkitt
•El-Del
paciente
ingresa
enJosé
UCIP
control
e instauración
de
Pozo Gloria,
Albillos
C, para
Tejedor
Daniel, clínico
Calero Rosa,
Rasero Miguel,
tratamiento
inmediato
de la Callequimioterápico
Urbano, López-Pacheco
Ulpiano. Intussusception in children:
current concepts
in diagnosis
and enema
reduction.
•Se realizaron
ecografías
seriadas
y control
clínicoRadiographics 1999;
299-319.
•Dos19:
días
después, en la ecografía no se observaba la invaginación
BIBLIOGRAFÍA
-Navarro Oscar, Daneman Alan.Intussuspection. Part 3: Diagnosis and
management of those with an identifiable or predisposing cause and
¿Cuándo
debe sospecharse invaginación intestinal secundaria?:
those that reduce spontaneously. Pediatric Radiology 2004. 34: 305-312.
•Edad del niño mayor de 3años
-Wiersma Fraukje, Allema Jan H, Holscher Herma C. Ileoileal intussusception
•Presencia
de otros hallazgos.
in children: ultrasonographic
differention from ileocolic intussusception.
-¿Cuáles
las causas
frecuentes?
Pediatricson
Radiology
(2006)más
36: 1177-1181
•Linfoma
-Coley
Brian D. Caffey’s Pediatric Diagnostic Imaging. 12th Ed. Elsevier 2013
•Divertículo de Meckel
•Pólipo intestinal
•Quiste de duplicación.
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