El cáncer de próstata es el desarrollo de
células indiferenciadas (malignas) dentro
de la próstata, más frecuentemente
detectadas en la región posterior cerca
del recto pero que pueden localizarse en
cualquier lugar de la próstata e incluso
fuera de ella (metástasis), como en
huesos y ganglios linfáticos.
Es el segundo cáncer mas común en los
hombres.
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La próstata, una glándula exclusivamente masculina,
está ubicada delante del recto y debajo de la vejiga.
El tamaño de la próstata varía con la edad. En los
hombres más jóvenes, la próstata es del tamaño de
una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande
en hombres de más edad. La función de la próstata
consiste en producir cierta cantidad del líquido que
protege y nutre a los espermatozoides presentes en
el semen. Esto causa que el semen sea más líquido.
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Aunque la prostata esta formada por muchos
tipos de celulas ,mas del 99% de los canceres
de prostata se desarrollan sobre celulas de
una glandula .
El termino medico del cancer se denomina
ADENOCARCINOMA debido a que los otros
tipos de cancer de prostata son muy raros
entre ellos sarcomas ,carcinomas de celulas
transicionales ,de celulas pequeñas
,escamosas .
Uno de los factores de riesgo mas conocida es
la edad ya que a los 50 años se tiene mas
probabilidad de desarrollar el ca de próstata
además de la herencia ya que juega un papel
importante si se tiene un padre o hermano
con ca de prostata , dobla el riesgo de
padecer esta enfermedad y entre otras como
la raza, la nacionalidad ,la
dieta,obesidad,tabaco.
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Estadio A
El cáncer está localizado dentro de la próstata
y se encuentra casualmente cuando se extirpa
esta para corregir una obstrucción. Es
generalmente curable
Estadio B
El cáncer, aún localizado exclusivamente
dentro de la próstata, tiene el tamaño
suficiente para sospecharse por los medios
diagnósticos iniciales. Es generalmente
curable
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Estadio C
El cáncer atraviesa la cápsula de la próstata y
compromete tejidos vecinos pero aún no ha
producido metástasis. Algunos son curables.
Además de los medios diagnósticos iniciales es
indispensable hacer una gammagrafía ósea para
diferenciarlo del estadio D.
Estadio D
El cáncer ha producido metástasis especialmente
a hueso (detectados en la gammagrafía) y a
ganglios linfáticos. No es curable actualmente
pero hay tratamientos paliativos
ESTADIO A
ESTADIO B
ESTADIO C
ESTADIO D
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Los síntomas del cáncer de próstata pueden
incluir:
Problemas para orinar, como dolor, dificultad
para iniciar o detener el flujo de orina o goteo
Dolor en la parte baja de la espalda
Dolor al eyacular
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Examen digital rectal (EDR): Consiste en un examen
del recto mediante el cual el médico o la enfermera
inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del
recto y palpa la próstata a través de la pared rectal en
busca de nódulos o áreas anormales.
Antígeno prostático específico (APE): Es una prueba
de laboratorio que mide las concentraciones del APE
en una muestra de sangre. El APE es una sustancia
producida por la próstata que se puede encontrar en
mayor cantidad en la sangre de varones que tienen
cáncer de la próstata. La concentración de APE
también puede encontrarse elevada en varones que
sufren una infección o una inflamación de la próstata,
o que tienen un HPB (un aumento de tamaño de la
próstata de origen no canceroso).
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Ecografía transrectal: Es un procedimiento mediante
el cual se inserta una sonda que tiene el tamaño de
un dedo para examinar la próstata. La sonda se
utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido contra
los tejidos internos de la próstata (ecografía). Estas
ondas de sonido crean ecos, los cuales son usados
por una computadora para generar una imagen
denominada ecograma. La ecografía transrectal
también se puede usar durante una biopsia.
Biopsia: Un patólogo examina la muestra en busca de
células cancerosas y determina la puntuación de
Gleason. Esta puntuación de Gleason va desde 2
hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor
para diseminarse. Cuanto más baja la puntuación,
menor la probabilidad de diseminación del tumor.
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El tratamiento del cáncer de próstata es
sumamente individualizado, y deben
considerarse muchos factores, sobre todo:
La etapa de la enfermedad, los antecedentes
médicos generales del paciente, la edad, el
estado general de salud, la esperanza de
vida.
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CIRUGÍA. La cirugía para el cáncer de próstata
varía de extirpar sólo el crecimiento canceroso, a
la extirpación de toda la próstata y de los
ganglios linfáticos circundantes.
Prostatectomia radical. Consiste en la extirpación
de la próstata y parte del tejido que la rodea. La
cirugia se puede realizar mediante una incisión
en el espacio situado entre el escroto y el ano
(prostatectomia perineal) o mediante una incisión
en el abdomen inferior (prostatectomia retro
púbica). La prostatectomía radical se lleva a cabo
sólo si el cáncer no se ha diseminado fuera de la
próstata.
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En pacientes con cáncer de próstata
clínicamente localizado de bajo riesgo (cT1–
cT2a y Gleason <7 y PSA =10 ng/ml), la dosis
de radioterapia externa debe ser 72–74 Gy.
En pacientes con cáncer de próstata
clínicamente localizado de riesgo intermedio
[cT2b ó Gleason = 7 ó (PSA >10 y =20
ng/ml)], la dosis de radioterapia externa debe
ser 76–78 Gy.
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En pacientes con cáncer de próstata clínicamente
localizado de alto riesgo (cT2c ó PSA >20 ng/ml
ó Gleason >7) o con cáncer de próstata en
estadio clínico localmente avanzado (cT3), la
dosis de radioterapia externa debe ser al menos
de 78 Gy.
En pacientes con cáncer de próstata localizado de
bajo riesgo no se recomienda irradiación de
pelvis.
En pacientes con cáncer de próstata y riesgo de
invasión ganglionar =15% se recomienda
irradiación de próstata + vesículas seminales.
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ANGEL MONCAYO VERA
JHON REYES
JOFFRE VELIZ
ROBIN ASTUDILLO
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Ca de prostata