TORAX NEONATAL
Dra. Diana Plata Ariza
Dr. David Coca Robinot
Dra. Carmen Gallego Herrero
Dra. Constanza Liébana de Rojas
Respecto a la
radiografía de tórax
usted diría?
A. Tiene alteraciones pulmonares que justifican el estado clínico.
B. Existe un aumento de densidad en el lóbulo superior derecho y podría
tratarse de neumonía.
C. Hay cardiomegalia y se recomienda realizar ecocardiografía urgente.
D. Es una radiografía normal y deben buscar patología en otra parte.
E. Tiene un aumento de densidad retrocardíaco con sospecha de masa en
mediastino posterior.
Respecto a esta patología señale la
Anatomía
respuestaPatológica
falsa:
A. Es una tumoración derivada de la vaina
de los nervios periféricos.
B. Puede presentar áreas quísticas.
C. La localización más frecuente es el
retroperitoneo.
NEUROBLASTOMA
D. Las metástasis hepáticas son las más
frecuentes.
E. La presentación fetal tiene mejor
pronóstico que cuando se presenta en
edad pediátrica
Tumor neurogénico originado de las células de la cresta neural primitiva, se desarrollan a lo
largo de las cadenas ganglionares simpáticas (los ganglios simpáticos) o en la médula adrenal.
NB fetal: Corresponde al 30% de todos los tumores fetales y es la neoplasia fetal MALIGNA
más frecuente. Se diagnostica en el 3er trimestre y la mayoría son adrenales (90%), los demás se
localizan en cuello y mediastino
NB en la edad pediátrica es la 4ta neoplasia en frecuencia tras la leucemia, tumores SNC y
linfomas. Niños menores de 2 años (60%) ó 5 años (70-90%). Más frecuente en sexo masculino.
Suelen ser asintomáticos. Puede existir HTA materna por secreción de catecolaminas. Existen
productos de degradación en la orina (ácido vanilmandélico y el ácido homovanílico ) que
ayudan al diagnóstico.
El 50% son masas sólidas y las restantes son sólido-quísticas complejas. Es un tumor no
encapsulado, frecuentemente contiene extensas áreas de hemorragia y necrosis. Captación
heterogénea de contraste. Puede ser localmente invasivo/metástasis. El Hígado es el órgano al
que más metastatiza y puede verse afectado hasta en 25% de los casos de NB fetal.
La cirugía es el tratamiento estándar en el NB fetal y es curativo en la mayoría de los casos. Las
tasas de supervivencia dependen de la edad. El NB fetal tiene un mejor pronóstico
(supervivencia de 90% - 96%).
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