• Las verrugas víricas son la consecuencia de
una infección vírica de la piel por algunos
tipos del virus del papiloma humano (VPH).
• La infección de la parte más superficial de la piel
(epidermis) provoca que esta capa aumente de
grosor y que las lesiones adopten un aspecto
frecuentemente elevado y rasposo (verrugoso).
• Suelen ser lesiones indoloras, de pocos milímetros
a 1 cm de diámetro, únicas o múltiples, que
ocasionan fundamentalmente una molestia estética.
• Las verrugas pueden aumentar de tamaño o número
e incluso ocasionar síntomas dolorosos.
Subtipos de verrugas
• Verrugas vulgares. Son lesiones sobreelevadas
(pápulas), del color de la piel y de superficie
verrugosa. Pueden ser únicas o múltiples.
• Se observan con frecuencia en la infancia.
• A menudo, se localizan en las manos o las
extremidades, aunque pueden aparecer en cualquier
parte del cuerpo.
• Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares
localizadas alrededor o por debajo de las uñas.
Plantean dificultades terapéuticas debido a su
peculiar localización.
• Verrugas filiformes. De aspecto alargado, suelen
localizarse en la cara.
Verrugas plantares
• Se localizan en las plantas de los pies.
• Como consecuencia de la presión del peso del
cuerpo, son lesiones planas, no sobreelevadas.
• A menudo se confunden con callosidades o callos.
• Pueden ser dolorosas al tacto y al caminar.
• Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto
en "empedrado" (verrugas en mosaico).
• Verrugas genitales o condilomas acuminados.
Aparecen en la región púbica, los órganos genitales
(pene y vulva) y la región perianal o intragenital.
• Constituyen una infección de transmisión sexual.
Clínica
• Las verrugas víricas están causadas por la
proliferación en la piel, las mucosas, o en ambas,
del virus del papiloma humano (VPH). Este virus se
divide, a su vez, en diferentes subtipos (serotipos).
• El VPH llega a la superficie de la piel, pero sólo en
un porcentaje reducido de casos prolifera y da lugar
a la formación de verrugas.
• Por este motivo, pasado un tiempo (a menudo al
cabo de uno o dos años), cuando el organismo
adquiere la inmunidad necesaria para destruir el
virus, las verrugas víricas desaparecen
espontáneamente (sin tratamiento).
• El potencial de contagiosidad de las verrugas es
variable. Cuando un individuo presenta una verruga
vulgar, existe la tendencia que aparezca en un
mismo paciente más de una lesión (ya que el
sistema inmunitario de defensa no reconoce la
infección).
• Las verrugas genitales son especialmente
contagiosas y requieren una prevención adecuada.
Diagnóstico
• Algunas formaciones que pueden parecer verrugas
en realidad son apéndices, molas, callos,
callosidades o, incluso, cánceres de piel.
• Casi todo el mundo tiene verrugas vulgares
(verrucae vulgaris).
• Estas son protuberancias duras que tienen una
superficie rugosa; son redondeadas o irregulares,
de color grisáceo, amarillo o marrón y, en general,
tienen menos de 1 cm de diámetro.
Tratamiento
• No hay un tratamiento antiviral específico.
• Sólo podemos destruir las células infectadas.
• Hay que intentar eliminar las lesiones cutáneas
causando el mínimo daño en los tejidos
normales.
• Pueden desaparecer de forma espontánea en
meses o años.
• Hay que intentar no hacer daño (Primum non
nocere).
• Ningún tratamiento es 100% efectivo.
Queratolíticos
• Destruyen lentamente las células infectadas
(Antiverrugas Isdin, Verufil, Keranin antiverrugas,
Verrupatch).
• Frotar con una lima de uñas y limpiar la superficie.
• Cubrir los alrededores de la verruga con pintauñas
transparente o vaselina.
• Aplicar unas gotas de la solución, dejar secar.
• Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24
horas.
• Repetir cada día hasta la desaparición de la verruga.
• Duración aproximada: 2 – 4 semanas.
Crioterapia
• Es un método eficiente y rápido para el tratamiento
de las lesiones.
• El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión
durante pocos segundos (10-15).
Crioterapia
• Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión,
con un pulverizador portátil a una distancia
aproximada de 1 cm y en posición vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal,
y repetir el proceso con 2 o 3 aplicaciones por
sesión, y las sesiones necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea
necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la
hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz
residual.
Curetaje
• Es un método sencillo y disponible de manera
rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de
algún anestésico tópico antes de su realización.
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• Sellarés E. Dermatologia Pediàtrica. Congrés de
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