Asma
Presentación sobre el manejo y la
prevención del asma
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Parte 1:
Epidemiología
¿Qué es el asma?
 Es una enfermedad crónica de las vías
aéreas que puede causar
 Sibilancias
 Falta de aire
 Opresión torácica
 Tos durante la noche o temprano en
la mañana
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Patología del asma
Pulmones normales
Asma
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma
Creado y financiado por NIH/NHLBI
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Epidemiología
Estudio de la distribución
y los factores determinantes
de enfermedades y lesiones
en poblaciones humanas
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Prevalencia del asma* por edad
Estados Unidos: 1980–1996
8
Prevalencia (%)
7
6
-18
Total
5
4
18+
3
2
1
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
0
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud
* prevalencia de 12 meses
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Prevalencia del asma* por sexo
Estados Unidos: 1982–1996
8
Prevalencia (%)
7
Mujeres
6
Total
5
4
Hombres
3
2
1
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
0
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud
* prevalencia de 12 meses
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Prevalencia del asma* por raza
Estados Unidos: 1982–1996
8
Prevalencia (%)
7
6
Raza negra
5
4
Raza blanca
3
2
1
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
0
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud
* prevalencia de 12 meses
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Prevalencia del asma* por raza
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Raza negra,
5-34
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
Raza blanca,
5-34
19
82
19
80
Prevalencia (%)
Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1996
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud
* prevalencia de 12 meses
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Asma*: Tasas de altas hospitalarias#
por sexo, Estados Unidos: 1980–1998
25
Tasa por 10,000
20
Mujeres
15
Hombres
10
5
0
1
0
98
1
2
98
www.reeme.arizona.edu
1
4
98
1
6
98
1
8
98
1
0
99
1
2
99
1
4
99
1
6
99
1
8
99
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias
* Primer diagnóstico registrado
# Ajustadas por edad a la población de Estados
Unidos del año 2000
Asma*: Tasas de altas hospitalarias#
por raza, Estados Unidos: 1980–1998
45
40
Tasa por 10,000
35
Raza
negra
30
25
20
Otra
15
10
Raza
blanca
5
0
1
0
98
1
2
98
www.reeme.arizona.edu
1
4
98
1
6
98
1
8
98
1
0
99
1
2
99
1
4
99
1
6
99
1
8
99
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias
* Primer diagnóstico registrado
# Ajustadas por edad a la población de Estados
Unidos del año 2000
Asma*: Tasas de altas hospitalarias
por raza, Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1998
70
Raza negra,
5-14
50
40
30
Raza negra, 15-34
20
Raza blanca, 5-14
10
19
98
19
96
19
94
19
90
19
88
19
86
19
82
19
80
19
84
Raza blanca, 15-34
0
19
92
Tasa por 10,000
60
Año
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias
* Primer diagnóstico registrado
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Tasas de mortalidad por asma ajustadas
según la edad*
por sexo, Estados Unidos: 1979–1998
Tasa por million
30
Mujeres
25
20
Total
Hombres
15
10
5
www.reeme.arizona.edu
19
97
19
95
19
93
19
91
19
89
19
87
19
85
19
83
19
81
19
79
0
Año
Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte
del Centro Nacional de Estadísticas de Salud
# Ajustadas según la edad a la población de
Estados Unidos del año 2000
Tasas de mortalidad por asma ajustadas
según la edad*
por raza, Estados Unidos: 1979–1998
Tasa por millón
60
50
40
30
Raza negra
Otra
20
10
Raza blanca
0
Año
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Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte
del Centro Nacional de Estadísticas de Salud
# Ajustadas según la edad a la población de
Estados Unidos del año 2000
Tasas de mortalidad del asma por raza
Edades 5-34, Estados Unidos: 1979–1998
Tasa por millón
20
15
Raza negra
10
Raza blanca
Otra*
5
www.reeme.arizona.edu
97
19
95
19
93
19
91
19
89
19
87
19
85
19
83
19
81
19
19
79
0
Año
Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del
Centro Nacional de Estadísticas de Salud
* No confiable (< 20 muertes) 1979–1995
Costos generados por el asma
Estados Unidos, 1980–1998
Proyección para el año 2000
Costos
estimados en
miles de
millones de
dólares
15
10
5
0
1980*
1985* 1990** 1994** 1998**
Año
Fuente: * Weiss, et al. 1992
** Weiss, et al. 2001
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2000
Factores de riesgo
del asma
 Características genéticas
 Exposiciones ambientales
 Factores propiciadores
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Factores de riesgo del asma:
Características genéticas
Atopia
 Predisposición del cuerpo a producir un
anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE)
en respuesta a la exposición a los alergenos
ambientales
 Puede ser analizado en sangre
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Factores de riesgo del asma:
Ambientales
Clearing the Air: Asthma and
Indoor Air Exposures
(Un aire más limpio: asma y la
exposición al aire en interiores)
http://www.iom.edu (Publicaciones)
Institute of Medicine, 2000
Committee on the Assessment of Asthma and Indoor Air
Estudio de hallazgos actuales
sobre el asma y las exposiciones
al aire en interiores
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Un aire más limpio
Categorías para crear asociaciones entre varios elementos





Pruebas suficientes de una relación
causal
Pruebas suficientes de una asociación
Pruebas limitadas o indicativas de una
asociación
Pruebas inadecuadas o insuficientes
para determinar si existe una asociación
Pruebas limitadas o indicativas de que
no hay una asociación
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Un aire más limpio
Exposición al aire en interiores y aparición del
asma
Agentes biológicos
Agentes químicos:
 Pruebas suficientes de una
relación causal
 Ácaros del polvo
doméstico
 Pruebas suficientes de una
asociación
 No se encontró ninguna
 Pruebas limitadas o
indicativas de una asociación
 Cucarachas (en niños de
edad preescolar)
 Virus sincitial
respiratorio (VSR)
 Pruebas suficientes de una
relación causal
 No se encontró ninguna
 Pruebas suficientes de una
asociación
 Humo del tabaco en el
ambiente (en niños de
edad preescolar)
 Pruebas limitadas o
indicativas de una asociación
 No se encontró ninguna
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Un aire más limpio
Exposición al aire en interiores y exacerbación
del asma
Agentes biológicos
Agentes químicos
 Pruebas suficientes de una
 Pruebas suficientes de una
relación causal
relación causal

Gatos
 Humo del tabaco en el
ambiente (en niños de

Cucarachas
edad preescolar)

Ácaros del polvo
 Pruebas suficientes de una
doméstico
asociación
 Pruebas suficientes de una
 NO2, NOx (niveles altos)
asociación
 Pruebas limitadas o

Perros
indicativas de una asociación

Hongos y moho
 Humo del tabaco en el

Rinovirus
ambiente (niños de edad
 Pruebas limitadas o indicativas
escolar, niños de mayor
de una asociación
edad y adultos)

Pájaros domésticos
 Formaldehído

Clamidia y neumonía por
 Fragrancias
micoplasma

VSR
Reducción de la exposición a
los ácaros del polvo doméstico
 Usar forros para colchones y
almohadas
 Lavar la lencería de cama cada
semana
 Evitar los rellenos de plumas
Adquirir solo animales de peluche
que puedan lavarse
 Reducir el nivel de humedad
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma
Creado y financiado por NIH/NHLBI
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Reducción de la exposición al
humo del tabaco en el ambiente
Existe evidencia de
una relación causal
entre la exposición al
humo del tabaco en
el ambiente y la
exacerbación del
asma.
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Reducción de la exposición a
las cucarachas
Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua
y alimentos para evitar atraer las cucarachas.
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma
Creado y financiado por NIH/NHLBI
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Reducción de la exposición a
las mascotas
• Las personas alérgicas a las mascotas
no deberían tener ninguna en casa.
• Como mínimo, no se debe permitir
que las mascotas entren a los
dormitorios.
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Reducción de la exposición
al moho
Eliminar el moho podría ayudar a controlar la
exacerbación del asma.
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Otros factores desencadenantes del asma
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Recursos
 National Asthma Education and Prevention
Program
 http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm
 Asthma and Allergy Foundation of America
 http://www.aafa.org
 American Lung Association
 http://www.lungusa.org
 American Academy of Allergy, Asthma, and
Immunology
 http://www.aaaai.org
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Recursos
 Allergy and Asthma Network, Mothers of
Asthmatics. Inc.
 http://www.aanma.org/
 American College of Allergy, Asthma, and
Immunology
 http://allergy.mcg.edu
 American College of Chest Physicians
 http://www.chestnet.org
 American Thoracic Society
 http://www.thoracic.org
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Descargar

A Presentation on Asthma Management and Prevention