Buenos Aires - 2002
CRITERIOS Y
RECOMENDACIONES DE
PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
Ing. Gustavo Sánchez
RX Asesores
¿QUÉ SON LAS
RADIACIONES?
•
•
•
•
ENERGÍA
QUE ES EMITIDA POR UNA FUENTE
...Y VIAJA POR EL ESPACIO
HASTA QUE ENCUENTRA MATERIA
EN SU CAMINO....
• Y LE CEDE TODA O PARTE DE SU
ENERGÍA
LOS RAYOS X SON
RADIACIONES....
ELECTROMAGNÉTICAS
IONIZANTES
Espectro de la Radiación Electromagnética
100
105
1010
TV
Ondas
de radio
105
M
i
c
r
o
o
n
d
a
s
100
IR
UV
1025
Frecuencia
(Hz)
-10
10
-5
10
R
x
Rayos 
Radiaciones Ionizantes
10-5
RMN
-15
10
1020
FM
AM
1010
1015
0
10
Espectro
Visible
10-10
37 ev:
ionización
5
del 10
aire
10-20
10
10
Long de Onda
 (cm)
Energía de los
fotones (ev)
ÁTOMO NEUTRO
Nº DE
PROTONES =
Nº DE
ELECTRONES
N
CARGA = 0
ÁTOMO IONIZADO
FOTON
INCIDENTE
ELECTRON
(ION-)
Nº DE
PROTONES >
Nº DE
ELECTRONES
CARGA
TOTAL=
RADIACIÓN
DISPERSA
POSITIVA
“Luego de hacer un disparo hay
que esperar 10 segundos hasta que
se disipe la radiación secundaria”
VERDADERO
FALSO
X
DOSIS
Es una magnitud que representa
LA CANTIDAD DE ENERGÍA QUE
LA RADIACIÓN
le cede a
LA MATERIA
INTERACCIÓN
A NIVEL
CELULAR
HO
H 2O
ep+
EFECTO INDIRECTO
ep+
1 nm
EFECTO DIRECTO
2 nm
DOSIS>>>CÉLULA
ALTERACIÓN QUÍMICA
MUERTE CELULAR
MUCHAS CÉLULAS
ADN
POCAS CÉLULAS
LESIÓN
NO REPARACIÓN
DIVISIÓN
EFECTOS
REPARACIÓN
NO DIVISIÓN
CLON
DETERMINÍSTICOS
ONCOGÉNICO
SISTEMA
INMUNOLÓGICO
FALLA
CANCER
LEUCEMIA
EFECTOS HEREDITARIOS
NO ONCOGÉNICO
SISTEMA
INMUNOLÓGICO
OK
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
FUENTES EXÓGENAS DE DAÑO AL
ADN
AGENTE
Nº LESIONES POR
CÉLULA
Exposición al sol (UV)
60 000 a 80 000 por hora
Cigarrillo (20/día)
1000 a 2000 por día
Trabajo en hornos de carbón
400 a 70 000 por día
Radiación natural (2msv/año)
2 por año
EFECTOS
DETERMINÍSTICOS
QUEMADURAS
CATARATAS
ESTERILIDAD
ÚLCERAS
LEUCOPENIA
DIARREAS
MUERTE
ABORTOS
EFECTOS
DETERMINÍSTICOS
GRAVEDAD
TIENEN
UMBRAL
RADIACIÓN
SON
TEMPRANOS
ÓRGANO
FRACCIONAMIENTO
UMBRAL
DOSIS
SON
SOMÁTICOS
“Se pueden paliar las
consecuencias de una exposición a
altas dosis suspendiendo la
exposición por unos días”
VERDADERO
FALSO
X
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
PROBABILIDAD
NO TIENEN
UMBRAL
SON TARDÍOS
RADIACIÓN
ÓRGANO
DOSIS
SOMÁTICOS O
HEREDITARIOS
“Se puede disminuir el riesgo de
efectos estocásticos suspendiendo la
exposición por unos días”
VERDADERO
FALSO
X
UMBRALES PARA
EXPOSICIÓN PRENATAL
• Semana 1
0.1Gy para muerte 1%-2%
1 Gy para DL50
• Semanas 1-8 0.5-1 Gy para malform. y
retardo del crecimiento
• Semana 8-25 0.15 Gy para retraso mental
• CÁNCER: ESTUDIOS ESTADÍSTICOS
INCOMPLETOS (VER ICRP84/2001)
Retraso Mental por
Exposición Prenatal
X
IQ=70
IQ=100
FILOSOFÍA DE LA
RADIOPROTECCIÓN
EFECTOS
DETERMINÍSTICOS
• SE PUEDEN EVITAR
• SI LA DOSIS NO
SUPERA EL UMBRAL
• PARA CADA ÓRGANO,
RADIACIÓN Y
FRACCIONAMIENTO
EFECTOS
ESTOCÁSTICOS
• NO SE PUEDEN EVITAR
• CUALQUEIR DOSIS
GENERA RIESGO
• AÚN LA RADIACIÓN
NATURAL
• 2 mSv AÑO
FILOSOFÍA DE LA
RADIOPROTECCIÓN
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
TODA EXPOSICIÓN DELIBERADA A LA RADIACIÓN
DEBE JUSTIFICARSE
LA DOSIS DEBE REDUCIRSE TANTO COMO SEA
RAZONABLEMENTE ALCANZARSE
EL RIESGO INDIVIDUAL NO SUPERARÁ
CIERTOS VALORES TOLERABLES
LÍMITES DE DOSIS (ICRP)
• “...UNA EXPOSICIÓN PROLONGADA Y
CONTINUADA QUE GENERE DOSIS
POR ENCIMA DE LOS LÍMITES EN
CONDICIONES NORMALES SE
CONSIDERARÁ INACEPTABLE...”
• Lo que es ACEPTABLE para el paciente no lo es
para el radiólogo ni para el público
• DOSIS < LÍMITE  ACEPTABLE
• LÍMITE < UMBRAL EF. DETERMINÍSTICOS
“Son igualmente aceptables las
dosis que pueden recibir un
operador de centrales nucleares y
quien sólo hace eventualmente
placas periapicales”
VERDADERO
FALSO
X
“Los límites de dosis son los
mismos para un operador de
centrales nucleares y para quien
sólo hace eventualmente placas
periapicales”
VERDADERO
FALSO
X
DOSIS COMPARADAS (mSv)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tratamiento de Radioterapia
Dosis Letal Media
Dosis Eritema Piel
Límite Dosis (Extremidades)
Límite Dosis (Cristalino)
Límite Dosis (Promedio)
Dosis paciente
Fondo Natural
Límite Dosis (promedio público)
Dosis Radiólogo en odontología
50000
4500
45000
500
150
20
1 a 40
2
1
0.1
LÍMITES DE DOSIS
TRABAJADORAS EMBARAZADAS
El embrión se considera miembro
del público. Se cumple este objetivo
si la dosis en superficie del abdomen
no excede 2mSv durante todo el
embarazo.
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA DOSIS
• TÉCNICA (Kv; mA, tiempo)
• TAMAÑO DE CAMPO (colimación)
• DISTANCIA
INSTALACIÓN
• BLINDAJE
DELANTAL
PLOMADO
CONSEJOS PRÁCTICOS
1 Si la dosis personal excede un determinado
% del límite anual de dosis (que varía según
el tipo de actividad) debería investigarse la
forma en que la persona efectuó sus tareas,
los medios de protección que empleó y la
carga de trabajo
CONSEJOS PRÁCTICOS
2 Utilizar los blindajes disponibles, tanto
propios de la instalación como delantales
plomados.
3. Maximizar la distancia al paciente tanto
como sea posible.
CONSEJOS PRÁCTICOS
4 Colimar tanto como sea posible (y
compatible con un buen diagnóstico). Esto
es beneficioso tanto para el paciente como
para el radiólogo.
CONSEJOS PRÁCTICOS
5 NO SUBESTIMAR NI SOBRE ESTIMAR
LOS RIESGOS....
y ante cualquier duda, consulte a su asesor
en protección radiológica.
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Criterios y recomendaciones