EXAMEN DEL FONDO DE
OJO
Exploración básica,
fundamental del
examen neurológico.
Necesita práctica
frecuente y contínua
TECNICA
1. Comodidad del explorador y del
explorado
2. Baja iluminación (penumbra)
3 Explorar el ojo homónimo del paciente
4. Iniciar con Oftalmoscópio en maxima
iluminación y graduación cero
5. Regular intensidad de la luz; objetivo:
no provocar miosis extrema, y tener
óptima visibilidad
OJO
DERECHO
CON
OJO
DERECHO
OJO
IZQUIERDO
CON
OJO
IZQUIERDO
5. Centrar haz de luz en pupila y acercarse
lentamente sin dejar de ver el fondo (color
naranja)
6. Movilizar cremallera de
enfoque en una u otra
dirección, hasta ver con
nitidez un vaso sanguíneo.
7. Escaneo lento, en
la dirección en
que el vaso se
engruesa
8. Identificar la papila óptica,
describir:
• Bordes
• Coloración
• Excavación
fisiológica
.
• Arterias
• Venas
• Relación A/V
• Presencia de
• Exudados
• Hemorragias
9. Escaneo Radiado iniciando en
papila, y regresando a la misma
10. Identificar mácula 2 ½ diámetros
papilares en el meridiano de las 4 (izq,) y
8 (der) (por debajo y afuera)
11. Describir sus carcterísticas
(Identificar anormalidades)
12. Describir cualquier anormalidad;
13. Localizar en la posición de las
manecillas del rejoj
14. Medir usando como unidad: el
“diámetro papilar”
15. Practicar y practicar muchas
veces, hasta dominar la habilidad en
forma automática
Papila Normal
Tez clara
Tez Morena
Papiledema
Incipiente
Papiledema
Incipiente
Papiledema
Incipiente
Papiledema
Papiledema
Papiledema bien
desarrollado
Papiledema congestivo
crónico
Papiledema congestivo
crónico
Papiledema congestivo crónico
Papiledema congestivo
crónico
Papiledema congestivo crónico,
Papiledema crónico tumor no operable
Mismo caso, evolución
Mismo caso, evolución
Mismo caso, Atrofia óptica (ojo ciego)
Papiledema
hemorrágico agudo
Postoperatorio
Postoperatorio 3 días
Postoperatorio 1 semana
2 semanas
Postoperatorio resultado final
Pseudopapiledema
Pseudopapiledema
Papilitis edema de retina
Corioretinitis peripepilar
Cicatriz corioretinial
Retinitis pigmentaria
Embolia (Ateroma)
Trombosis arteria central de la retina
Trombosis vena central de la retina
Corioretinitis
Retinopatía diabética
Exudados cotonosos
Microaneurismas
Exudados blandos
Microaneurismas y exudados duros
Hemorragia retiniana
Fibrosis
Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)
Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)
Facoma
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Papila Normal