DR.HUGO
DR.HUGO HAWKINS
HAWKINS
MEDICO
MEDICO O.R.L.
O.R.L.
SE DEFINE COMO UNA SENSACION
SUBJETIVA DE DOLOR EN EL ACTO DE LA DEGLUCION,PUEDE
SER AGUDA Y CRONICA.
 BASES ANATOMICAS.
DIVISION TOPOGRAFRICA.
TOPOGRAFIA FARINGEA
RELACIONES ANATOMICAS.
TEJIDO LINFOIDE
ANILLO DE WALDEYER
AMIGDALAS PALATINAS
AMIGDALAS FARINGEAS
AMIGDALAS LINGUALES.
A.TUBARIAS
FOLICULOS L.P.P.F
 FUNCIONES DEL A. DE WALDEYER.
 EXITAN LA PRODUCCION DE
INMUNOGLOBULINAS Y CREAN RESISTENCIA.
MICROBIOLOGIA
DE OROFARINGE.
Aerobios,anaerobios.
Bacterias atipicas
MICROBIOLOGIA
 VIRUS
 RINOVIRUS,CORANOVIRUS,
 PARAINFLUENZA
 ENTEROVIRUS,ADENOVIRUS.
MICROBIOLOGIA
FARINGOAMIGDALITIS
Es un proceso agudo febril que se acompaña de una
inflamacion del area,con hallazgos tipicos de infeccion
consistente en eritema con o sin presencia de exudado
y ulceras o membranas que afecta sin predileccion de
sexo ni estracto social.
Su predileccion es viral.
FACTORES PREDISPONENTES.
FACTORES PREDISPONENTES.
FACTORES PREDISPONENTES.
FACTORES PREDISPONENTES.
Epidemiologia.
 La incidencia maxima de F.A.es de origen viral.
 La incidencia de F.A.estreptococcica se presenta en
niños mayores de 5 y 8 años y de 11 y 13 años.
 Rara veces se presenta en menores de 2 años y mayores
de 5oaños.
Epidemiologia.
 La F.A.por bacterias atipicas se presenta mas en
adultos.
CLINICA DE F.A.
 Va depender de patogenicidad,virulencia del agente
causal y condiciones inmunologicas.
 Odinofagia,halitosis,ardor y resequedad.
 Escalofrio,dolores osteomusculares,astenia,cefalea
perdida del apetito,febriculas.
Diagnostico.
 Historia clinica.
 Orofaringoscopia
 Volumen,tamaño,coloracion.
 Presencia de exudado lacunar o folicular.
 Expresion amigdalino.
 Presncia de ganglios linfaticos subangulos
maxilares dolorosos.
Grados de hipertrofia amigdalas
Examenes de lab.
 B.H.C. VIRAL O BACTERIANO
 EXUDADO Y CULTIVO FARINGEO.
COMPLICACIONES
 Amigdalitis cronica
 Hipertrofia adenoidea.
 Crisis convulsivas
 Meningoencefalitis
 Abceso periamigdalino
 Septicemia
 Fiebre reumatica
 Glomeronefritis.
Amigdalitis cronica
 Odinofagia
 Presencia de exudado en las superficies de las
amigdalas.
 Presencia de ganglios s.a.mdolorosos.
 Febriculas no altas ,dolores osteomusculares.
 La hipertrofia de las amigdalas no es signo de
cronicidad.
Hipertrofia adenoides
 Sindrome apnea durante el sueño.
 Retraso del crecimiento por la hipoxia que ocasiona
una disminucion de la sintesis de la hormona del
crecimiento que conlleva a una alteracion del
desarrollo maxilo facial.
 Cara alargada,mirada agotada orejeras,nariz pequeña
respingona
Hipertrofia adenoidea
 Boca abierta,retrognatia,mala oclusion dental, labio
superior corto,labio inferior grueso evertido.
 Trastornos de la conducta
hiperactividad,conducta agresiva,rebelde,timidez
patologica,fracaso escolar,cefalea matinal,deficit de
atencion.
 Hipoxemia conlleva fragmentacion del sueño arousals.
Hipertrofia adenoidea
 Enuresis noctunas es producto de la disminucion de la
hormona antidiuretica y la disminucion del tono
muscular ocasionado por la hipoxia.
 Diagnostico se realiza por endoscopia flexible, Rx .de
Cavun
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
 DIFTERIA : Exudado firme ,grueso,grisaceo unilateral
que cubre mas de la superficie amigdalino
 Agente causal es el Klebs Loeffler
Escarlatina
 Lengua enrrogecida con papilas prominentes con
aspecto de fresa.
 Agente causal Estreptococo beta hemolitico grupo A
Amigdalitis Plaunt Vincent
 Gingivitis ulcerativa pseudomenbranosa en la
superficie de las amigdalas.
 Agente causal Borelia vincent y fusobacteria fusiforme
Mononucleosis infecciosa.
 Ulceracion inflamatorio,exudado
orofaringeo,adenopatia generalizada multiple
hepatomegalia.
 Agente causal Eptein Baar.
Tratamiento.
 Antipireticos,analgesicos
 Antihistaminicos, descongestionantes
 Abundante liquidos
 Antibioticos Penicilinas Macrolidos,
AMIGDALITIS RECURRENTE
 7 EPISODIOS EL ULTIMO AÑO
 5 EPISODIOS LOS 2 ULTIMOS AÑOS.
 3 EPISODIOS LOS 3 ULTIMOS AÑOS.
Indicaciones Qx
 H.A.V.A. que obtruyan las vias aereas.
 Amigdalitis Recurrente.
 Amigdalitis Cronica.
Contraindicaciones
 Menor de 3 años
 Paladar hendido
 Infeccion aguda
 Discrasia sanguinea
 Enfermedades sistemicas descompesada.

GRACIAS.
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