TRATAMIENTO DE
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
TRATAMIENTO DE BAJA
COMPLEJIDAD
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Los tratamiento de baja complejidad
son:
– las estimulaciones ováricas
– las inseminaciones artificiales
1 -Estimulación de ovulación
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La estimulación de ovulación es el
tratamiento más comúnmente utilizado en el
consultorio del especialista.
Se puede realizar como tratamiento único o
como complemento de otros tratamientos.
Como tratamiento único, tiene como fin
generar un número mayor de óvulos con lo
que aumentarán las chances de embarazo.
Al estimular y producir un número mayor de
óvulos, la posibilidad que alguno sea
fertilizado, aumenta.
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Para estimular la ovulación, utilizamos diversas
drogas como el Citrato de Clomifeno y las
Gonadotrofinas.
Puede realizarse vía oral, o inyectable ya sea
intramuscular o subcutánea.
Se comienza con la estimulación entre el 2º y el 5º
día de la menstruación y se realizan siempre
controles ecográficos transvaginales (monitoreo
ovulatorio) para evaluar el crecimiento de los
folículos ováricos.
Una vez que se observan folículos entre 18 y 22
mm., se programan las relaciones sexuales o la
inseminación intrauterina.
Las complicaciones de la estimulación ovárica son
el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica y los
Embarazos Múltiples.
2 - INSEMINACION ARTIFICIAL
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Este procedimiento se realiza en el
consultorio del médico, quien previa
colocación de especulo, atraviesa con
la cánula la vagina, y el cervix,
introduciendo el semen en el fondo
uterino
Tipos de inseminación:
– Inseminación artificial intrauterina
– Inseminación cervical
– Inseminación heteróloga
Tratamiento de Alta
Complejidad
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Solo el 20% de las parejas estériles necesitará de
técnicas complejas para el logro de su embarazo.
Hoy en día, se realizan principalmente tres técnica
de fertilización asistida de alta complejidad:
Fertilización In Vitro (FIV), Transferencia
intratubaria de Gametas (GIFT), y la Inyección de
un espermatozoide dentro de un óvulo (ICSI).
La decisión de cual de las tres técnicas se debe
realizar en cada caso en particular, es estrictamente
médica, no es una elección de los pacientes.
1- Fertilización in vitro (FIV)

1.
2.
3.
Básicamente consta de 4 etapas:
Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es
producir un número importante de óvulos para
garantizarnos la formación de un buen número de
embriones. Siempre transferimos entre 2 y 3
embriones, con lo que tendremos una buena
chance de embarazo con baja posibilidad de
embarazo múltiple.
Extracción de los óvulos, que se realiza por medio
de una ecografía transvaginal a la que se adapta un
sistema de punción.
Inseminación de los óvulos con los
espermatozoides, (colocando una cantidad de
espermatozoides móviles concentrados junto a los
óvulos). Estos óvulos inseminados se guardan en
una estufa de 2 a 5 días hasta que se transforman
4.
Transferencia embrionaria, que consiste en
colocar los embriones dentro del útero de
la mujer con una cánula muy fina que se
introduce a través del cuello uterino, vía
vaginal. Como se aprecia, la Fertilización in
Vitro, se lleva a cabo totalmente por vía
vaginal, por lo que no requiere una
"operación " o "cirugía" para ser realizada
Inyeccion de un espermatozoide
dentro de un ovulo (ICSI)

El ICSI ha sido el máximo adelanto en
Reproducción Humana desde la aparición de la
Fertilización in Vitro, ya que una cantidad
importante de parejas con problemas masculinos
muy severos que antes tenían que recurrir a la
donación de semen o a la adopción, ahora pueden
lograr el embarazo con éste tratamiento. Los pasos
de ésta técnica son similares a los descriptos para
la FIV, solo que en lugar de inseminar los óvulos
con una cantidad de espermatozoides móviles, se
elige solo uno y se lo inyecta dentro del óvulo,
transfiriendo luego los embriones dentro del útero
de la mujer.

1.
2.
3.
4.
Básicamente consiste en 4 etapas:
Estimulación de la ovulación en la mujer, cuyo objetivo es
producir un número importante de óvulos para
garantizarnos la formación de 2 a 3 embriones, con lo que
tenemos una buena chance de embarazo con baja
posibilidad de embarazo múltiple.
Extracción de los óvulos, que se realiza por medio de una
ecografía transvaginal a la que se adapta un sistema de
punción.
Inyección en cada óvulo de un espermatozoide. Estos
óvulos inyectados se guardan en una estufa de 2 a 5 días,
hasta que se transforman en embriones.
Transferencia embrionaria, que consiste en colocar los
embriones dentro del útero de la mujer. Se realiza con una
cánula muy fina que se introduce a través del cuello uterino,
vía vaginal. Como se aprecia, el ICSI es un procedimiento
que se lleva a cabo en su totalidad por vía vaginal, por lo
que no requiere una "operación " o "cirugía" para ser
realizado.
Transferencia intratubaria de
Gametas (GIFT)
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Es una técnica mediante la cual se extraen los
óvulos y se colocan junto con los
espermatozoides, en el mismo momento de la
extracción, dentro de las trompas de Falopio. Este
procedimiento se realiza a través de una
laparoscopía, y la diferencia fundamental con la
FIV o el ICSI es que aquí los embriones se
forman en la trompa y no en el laboratorio. Para
éste procedimiento se requiere que las trompas
estén sanas y el semen no debe tener problemas
serios

Básicamente consta de 4 etapas:
1) Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es producir
un número importante de óvulos para garantizarnos la
formación de un buen número de óvulos. Siempre
transferimos entre 3 y 5 óvulos, con lo que tendremos
una buena chance de embarazo con baja posibilidad de
embarazo múltiple.
2) Extracción de los óvulos, que se realiza vía
laparoscópica. También se puede realizar por medio de
una ecografía transvaginal a la que se adapta un
sistema de punción.
3) Inseminación de los óvulos con los espermatozoides,
(colocando una cantidad de espermatozoides móviles
concentrados junto a los óvulos).
4) Transferencia intratubaria de óvulos y espermatozoides,
que consiste en colocar ambas gametas en un catéter
vía laparoscópica, dentro de las trompas de Falopio.
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