Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con
una única densitometría
A.TORRES CORNEJO, I.RIVAS JEREMIAS, M. TRASTOY GONZALEZ, D. GARCIA SOLIS,, A. GUTIERREZ VALENCIA,
L.F. LÓPEZ-CORTÉS, D. LOPEZ RUIZ, M.LEAL, R. GARCIA, R. MATA CABALLERO, P.VICIANA.
OBJETIVOS
 Describir los valores de Tejido Graso (TG) en población VIH autóctona sin TAR previo,
normalizado por género e IMC, mediante densitometría (DEXA).
 Analizar sensibilidad y especificidad de diferentes medidas del tejido graso, comparando
población VIH en tratamiento, con y sin Lipoatrofia.
METODO
 Estudio transversal entre Abril 2007 y Mayo 2009
 330 pacientes (258 hombres y 74 mujeres) VIH+, refirieran o no cambios corporales, con IMC > 17.
Grupos de
pacientes
NAÏVE:
Si el DEXA fue realizado sin TAR previo o antes de los primeros 6 meses del TAR .
LAV:
No-LAV:
Si auto-referían pérdida de grasa corporal.
Si estando en TAR, no referían LAV.
 Recogida de datos antropométricos, demográficos y del VIH.
 DEXA cuerpo completo, con medidas de grasa, músculo y hueso (Hologic QRD-4500W)
 Análisis descriptivo de los valores obtenidos, y comparativo entre sexos y grupos de pacientes.
Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con una
única densitometría
RESULTADOS
Gráfico 2. INDICE DE NOLAN envarones VIH, media
y percentiles en los grupos de pacientes
seleccionados.
Tabla 1. Tejido graso por género, sin TAR previo ,LA y No-LAV
Naïve:
Sin TAR previo
LAV:
Pac. con Lipoatrofia
130
122
No-LAV:
Pac. en TAR sin
lipoatrofia
78
V
106
M
24
V
92
M
30
V
58
M
20
35,4±7,9
35,8±11,3
46,8±7,6#
43,6±5,5#
45,3±7,5#
45,4±8,2
Meses de TAR
(media/DS)
0
0
135±45
146±43
89±55#
88,76 #
IMC
23,9±2,8
24,7±4,4
23,3±3,0
22,8±4,0
25,5±3,6#
22,4±3,8
% Gr Brazo Izq
20,3±7,0*
39,0±14,3
18,2±7,9
36,6±11,7
24,8±7,2#
40,0±11,4
% Gr Pierna Izq
25,2±5,6*
39,2±10,1
15,3±4,9#
26,7±9,0#
25,2±5,8
37,7±8,9
Sex-Nº
Edad
%Gr PiIzq/IMC
(Índice de Nolan) 1,05±0,2* 1,59±0,37 0,66±0,19# 1,18±0,4# 0,99±0,2 1,70±0,4
Grasa
Piernas/Grasa
Total
Naïve
LAV
1,05±0,2
* p<0.05 entre géneros
;
42,6±7,4
25,8±7,4#
29,3±11,8#
34,0±8,1
# p<0.05 entre Naïve y LAV / y no-LAV
0,99±0,2
0,66±0,19
Tabla 2. INDICE DE NOLAN en varones VIH,
sensibilidad y especificidad en función de media y
desviaciones estándar.
Índices
39,5±6,3
no- LAV
Medida
Sensib.
Especif.
Indice
Nolan-2DS
0.65
53.3%
70%
Indice
Nolan-1DS
0.85
93.5%
76.8%
Indice Nolan
1.05
97.8%
52%
37,0±10,2
Indice de Nolan : Utilidad para evaluar lipoatrofia con una
única densitometría
CONCLUSIONES
 En ambos géneros, el % de grasa en pierna izq., su relación con
el IMC (I.Nolan) y la relación grasa piernas/grasa total están
significativamente disminuidos en pacientes con LA.
El Indice Nolan presenta una mejor sensibilidad para la
catalogación de pacientes varones con lipoatrofia.
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