ANEMIA
FERROPRIVA
PATOLGIA CLINICA
GRUPO # 1
ANEMIA FERROPENICA
• Existe un fracaso de la función medular de
síntesis de hemoglobina por falta de hierro.
• 20% de las mujeres,
• 50% de las mujeres embarazadas,
• 3% de los hombres no tienen suficiente hierro
en su cuerpo.
Ciclo del Hierro
FISIOPATOLOGÍA
• Tres situaciones progresivas en el déficit de
hierro:
Ferropenia latente
Ferropenia sin anemia
 Anemia ferropénica.
CLÍNICA
FERROPENIA
ANEMIA
Repercusión sobre el SNC
Palidez, taquicardia, soplo cardiaco
sistólico, dilatación cardiaca.
Alteraciones dermatológicas
Astenia, fatigabilidad excesiva, anorexia.
Pica
Cefalea e irritabilidad.
Alteraciones digestivas
Taquipnea y disnea de esfuerzo.
Alteraciones inmunológicas
COMPENSACION DE LA ANEMIA
• Mecanismos centrales
• Mecanismos periféricos
• Mecanismos eritrociticos
Cuadro clínico
• ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES:
– Índice cardíaco
– La diferencia AV de oxígeno
– El flujo sanguíneo
– Redistribución del flujo sanguíneo
– Pueden aparecer soplos cardíacos
• Cardiorrespiratorios: Disnea Palpitaciones;
pulsación arterial Angina Taquicardia
Hipertrofia cardíaca Soplos de flujo Aumento
de la F.R.
• Neuromusculares: Cefalea; desmayos Tinnitus
Sensibilidad al frío Fácil fatigabilidad Falta de
concentración Hemorragia del fondo del ojo
• Gastrointestinales: Anorexia; náuseas
Constipación o diarrea.
• Genitourinarios: Irregularidad menstrual
Pérdida de la libido Frecuencia de la micción
Piel: Palidez. Metabólicos: Fiebre Aumento del
metabolismo
Estudios Analíticos del Hierro
• Sideremia (concentración sérica de hierro) representa la
cantidad de Fe circulante unido a la transferrina.
Limites normales 50 y 150mcg/100ml.
• TIBC (capacidad total de fijación de Fe) es una medida
indirecta de la transferrina circulante.
TIBC normal es de 300 a 360mcg/100ml.
 La saturación de la transferrina (25 a 50%).
Se obtiene mediante la sig. Fórmula: sideremia x 100 / TIBC.
• Concentración de protoporfirina (es un intermediario en la vía de
síntesis del hemo).
• Cuando esta elevada la síntesis del hemo, se acumula protoporfirina
en el eritrocito, puede ser reflejo de un suministro deficiente de
hierro.
• Los valores normales son inferiores a 30mcg/100ml de eritrocitos.
• Ferropenia valores superiores s 100mcg/100ml.
• Causas más frecuentes de aumento de protoporfirina eritrocitaria
son la ferropenia absoluta o relativa y la intoxicación por plomo.
• Concentraciones séricas de la proteína
receptora de la transferrina
- Las concentraciones séricas de TRP
reflejan la masa eritroide medular total.
- En la ferropenia absoluta estas
concentraciones están elevadas.
- Los valores normales determinados
mediante inmunoanálisis son de 4 a
9mcg/L.
Diagnóstico Diferencial
• En el diagnóstico diferencial de una anemia microcítica
hipocrómica, es necesario considerar 3 trastornos:
- Las Talasemias
- Enfermedad inflamatoria crónica
- Síndrome mielodisplásicos
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anemia ferropriva