CASO 1
• Paciente femenina de 18 años de edad acude a consulta porque desde
hace 1 semana presenta lesiones dérmicas puntiformes no pruriginosas
diseminadas en todo el cuerpo , y desde hace 3 días presenta epistaxis
recurrente y gingivorragia; tiene antecedente de IVRA hace 2 semanas
manejada con antibiótico oral y actualmente remitida, niega fiebre. A la EF
lesiones mencionadas que no desaparecen con la digito presión, algunas
equimosis en extremidades inferiores, no adenomegalias ni
visceromegalias. La BH reporta: hb 10.1 mg/dl hto 29.9 leucocitos 7860
seg 65% linf 35% plaquetas 23mil
– ¿Que alteración encuentras en la biometría hemática?
•
•
•
¿Cuál es tu principal sospecha diagnóstica?
– Mencionas 2 diagnósticos diferenciales y como los descartarías?
– Porque no sospecharias de una trombastenia de Glanzman?
CASO 2
• Paciente masculino de 4 años de edad es llevado a consulta porque tiene
la rodilla hinchada desde hace 2 semanas y tiene dolor al caminar,
interrogatorio la madre refiere que desde que gateaba se le inflaman las
rodillas y se le ponían moradas, y cuando le aplican vacunas se le pone
morado y tarda sangrando al menos un día.
• SE toma BH y perfil de coagulación que reporta: HB 11.5 hto 33 %
leucocitos 10,345 seg 38% linfocitos 62% plaquetas 379mil TP 13.9 seg (
90% actividad) TTP 100segundos ( alargado)
•
– ¿Cuál es la fase de coagulación que está afectada en este paciente?
•
– ¿Qué enfermedad sospechas y que tipo de herencia tiene?
•
– ¿Cual consideras que sería el tratamiento adecuado a largo plazo y que
pronóstico tiene?
– Es importante saber si algun familiar tiene enfermedad de Von Willebrand?
Descargar

CASO 1