CISTICERCOSIS
Impacto sobre la salud pública
Estudio de caso
Material adicional:
TAENIASIS CISTICERCOSIS - UNA REVISION LITERARIA
Antecedentes preliminares
• En una tarde, mientras Eduardo se dirigía de su
centro de labor a su hogar, repentinamente
comenzó a sentir dolores de cabeza, los cuales lo
atribuyo al cansancio y el estrés. Al llegar a su
casa, tomo dos comprimidos de acido acetil
salicilico y se fue a descansar.
• Al siguiente día los dolores no cesaron y decidió
ir a consultar a un médico amigo. El doctor Pérez
le indico ibuprofeno con la advertencia de que si
el dolor no pasaba debería de ir al hospital para
que le realicen un examen mas detallado.
Discutir y responder
(1)
• ¿Qué actitud
hubiera tomado
usted en el caso de
Eduardo?
• ¿Que hubiera
sugerido usted en el
caso del Dr. Pérez?
www.netdoctor.es/ html/000146.html
• Dos días mas tarde y sin que el dolor de
la cabeza hubiera menguado, Eduardo se
dirigió al Hospital General y obtuvo una
cita en el consultorio de neurología.
• El médico encargado le indico una
Tomografía Axial Computarizada (TAC).
• La TAC permitió visualizar algunas
formas quísticas diseminadas en el
parénquima cerebral.
Discutir y responder
• ¿Qué enfermedades
podrían estar
asociadas a la
presencia de formas
quísticas visualizadas
en el cerebro?
(2)
• ¿Es necesario
realizar una prueba
adicional para
confirmar el
diagnóstico
presuntivo?
• Una sospecha inicial de infección cerebral
por cisticercosis fue confirmada mediante
el resultado a la prueba serológica de
Electroinmuno transferencia Blot (EITB)
(positivo a 4 bandas reactivas para cisticercosis).
• Inmediatamente, Eduardo fue sometido a
un examen coproparasitológico y serológico
adicional del cual resulto negativo a Taenia
solium.
• En la anamnesis realizada no se encontró
evidencias de visitas a zonas endémicas de
cisticercosis y teniasis en el Perú o fuera
de él.
Discutir y responder
• ¿Cuál es el ciclo biológico
de la Taenia solium?
• Con los antecedentes que
se tiene hasta ahora, ¿se
puede especular de
alguna forma de
infección?
• ¿Qué otra información
es necesaria obtener?
(3)
• Eduardo informo que era casado y que tenía dos
hijos: Gerardo de 7 años y Guillermo de 4.
Además, indicó que tenían a una persona a su
servicio desde hace 4 años atrás.
• Comentando acerca de su rutina, menciono que era
el primero en salir de casa y por tanto el primero
en tomar desayuno. Después lo hacia su esposa y
mas tarde sus hijos que salían al colegio situado a
no mas de 20 minutos de la casa.
• Un dato que consideró el médico importante fue el
hecho de que todos los integrantes de la familia,
incluyendo la persona a su servicio, hacían uso de
los servicios higiénicos en las mañanas antes de
desayunar.
Discutir y responder
(4)
• La declaración
ofrecida por Eduardo,
¿aporta información
que permita
determinar la fuente
de infección?
• ¿Que otros pasos
seguirían en la
búsqueda de la fuente
de infección?
www.calidalia.com/.../ content/view/full/3346
• Los médicos epidemiólogos del hospital
recomendaron que se realizara un
diagnóstico de teniasis y cisticercosis a
todos los miembros de la familia y personal
de servicio.
• El resultado del mismo reporto que la
esposa e hijos de Eduardo tenían 1 bandas
reactiva a cisticercosis y que la persona a
su servicio resulto ser positiva a la prueba
de serológica y la prueba de coproantígeno
para Taenia solium.
Discutir y responder
(5)
• ¿Los resultados encontrados le
permite esbozar una hipótesis
acerca del mecanismos de
infección de Eduardo?
• ¿Como se explica que los demás
miembros de la familia no
presentaran respuestas
serológicas similares a Eduardo?
• ¿Que medidas tomaría respecto a
la persona de servicio?
• ¿Como adquirió ella la teniasis?
• ¿Por que no mostró signos
www.correodelmaestro.com/. ../1anteaula106.htm
clínicos?
• Haciendo la anamnesis a la persona de servicio,
ella indicó que había nacido y vivido en
Patapuquio un pueblito de la sierra central del
Perú en donde estudios epidemiológicos
realizado hace tres años atrás había reportado
una seroprevalencia de cisticercosis porcina de
60% y una prevalencia de teniasis del 5%.
De allí, había venido a trabajar a la casa de
Eduardo hace 4 años.
• Al indagar acerca del conocimiento que ellos
tienen acerca de esta enfermedad, ella
refirió que en su pueblo a esta enfermedad
en el cerdo se le conoce como “triquina” y
que los cerdos infectados no se eliminan y
suelen ser vendidos a aproximadamente un
tercio de su valor.
Discutir y responder (6)
• Con los antecedente
mostrados ¿podría
resumir como se habría
infectado Eduardo con
cisticercosis?
• ¿Qué medidas se
tomarían con Eduardo?
www.soton.ac.uk/~ceb/ Diagnosis/volume4.htm
• ¿Cual es la implicancia
de vender los cerdos
infectados con
cisticercosis?
• ¿Que medidas tomaría
para disminuir la
prevalencia de
cisticercosis porcina y
teniasis humana?
• Estudio de caso desarrollado por:
– Néstor Gerardo Falcón Pérez
– Guillermo Leguia Puente
Los autores agradecen al Grupo de Cisticercosis del
Perú, en nombre de los Drs. Armando González y Hugo
García, por las facilidad otorgadas para el uso de la
información producida la misma que se anexa en la
ayuda para la solución del presente caso.
Caso de estudio desarrollado por los integrantes SAPUVETNET II - Universidad
Peruana Cayetano Heredia, fac. Veterinaria y Zootecnia, Lima (Peru)
contactos: Guillermo Leguia: [email protected]; Nestor Falcon: [email protected]
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