Estudio TC de oído derecho en un paciente con una hipoacusia, acúfenos y una masa pulsátil
de meses de evolución, sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia una masa
polipoidea que abomba el tímpano.
Estudio TC efectuado mediante cortes coronales y axiales en el que se aprecia una masa de
bordes bien delimitados que ocupa la mayor parte del hipotímpano, por debajo de la cadena
osicular, y que no erosiona de manera significativa las paredes del mismo. Parece que podría
estar abombando la parte más inferior del tímpano. No existen erosiones significativas del resto
de las paredes, aunque quizás existe una mínima osteoporosis de la lámina de separación de la
lesión con el rasgado, sin destrucción total de la misma. Es compatible con glomus timpánico.
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En el estudio angiográfico de la carótida
externa se aprecia la presencia de un
proceso expansivo hipervascular en el
hueso temporal, que capta de forma
intensa el contraste, persistiendo un
“blush” hasta fases tardías (1). Se
procede a hacer un microcateterismo de
la arteria faríngea ascendente (2) con
un microcatéter Prowler 10 y una
microguía Terumo 0.11 y se hace un
estudio angiográfico en donde se
confirma la presencia de este proceso
expansivo (1) a nivel de la cavidad
timpánica, nutrido por la rama timpánica
(3) de la arteria faríngea ascendente
Se objetiva una anastomosis “peligrosa” con el sistema vértebrobasilar (flechas),
motivo por el cual se procede a hacer un microcateterismo superselectivo (el circulo
muestra el extremo del catéter) de la rama que nutre dicho proceso expansivo, y
previa comprobación de que no se rellenan las anastomosis peligrosas se procede a
hacer una embolización con Polivinil alcohol (PVA 150-250 µ) hasta obtener una
completa devascularización de dicha tumoración.
El control final demuestra completa devascularización de dicha tumoración
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