Consenso sobre el uso
de agentes eritopoyéticos
en pacientes anémicos con cáncer
Conclusiones Seguridad
Mesa 3
Efectos adversos
• Existen efectos adversos que aumentan en determinadas
situaciones con el uso de epo por lo que recomendamos
para seguridad
– Selección de paciente
– Pacientes en tratamiento activo con QT +_ RT
– En pacientes sin tratamiento activo NO
recomendamos su utilización
– Pacientes de riesgo : Para inicio de tratamiento deben
estar controladas : la HTA, CI y ETE y seguimiento
estricto
– Seguimiento y monitorización de efectos secundarios
graves y frecuentes
– No usar de forma profiláctica
Efectos adversos
• Existen efectos adversos que aumentan en determinadas
situaciones con el uso de epo por lo que recomendamos
para seguridad
– Niveles de seguridad dianas de Hb
• Diana 12 – 13 grs de Hb
• No pasar de 13 gr de hemoglobina
– Dosis de epo
• Aumento de dosis no sabemos si aumenta complicaciones,
pero ante su falta de evidencia de beneficio, no lo
recomendamos
– Tipo de epo :
• No diferencia de efectos secundarios graves, con las dosis y
pautas admitidas
– Factores predictivos de seguridad: no hay datos
suficientes
Supervivencia
• No hay evidencia científica suficiente que el
uso de “epo” tenga impacto sobre la
supervivencia
• Algunos estudios con resultados negativos
sobre la supervivencia
– Fundamentalmente:
• Pacientes con niveles previos de Hb superiores a 12 gr
• Pacientes con anemia sin tratamiento activo
• No limite superior para niveles de Hb
Supervivencia
• La presencia de anemia es un factor
pronóstico negativo para supervivencia en
diferentes neoplasias hematológicas y
epiteliales
• Las “epo”, tienen efectos positivos y por
tanto su uso es recomendable, con los
siguientes limites de seguridad
Supervivencia
• Limites de seguridad
– Selección de paciente
– Pacientes en tratamiento activo con QT +_ RT
– En pacientes sin tratamiento activo NO recomendamos su
utilización
– Pacientes de riesgo : Para inicio de tratamiento deben estar
controladas : la HTA, CI y ETE y seguimiento estricto
– Niveles de seguridad dianas de Hb
• Diana 12 – 13 grs de Hb
• No pasar de 13 gr de hemoglobina
– Seguimiento y monitorización de efectos secundarios graves y
frecuentes
– No usar de forma profiláctica
Conclusión final
• Recomendamos su uso dentro de las indicaciones
establecidas
• Seleccionar correctamente los pacientes y
monitorizar su uso
• Necesidad de estudios prospectivos sobre
seguridad
• Necesidad de estudios prospectivos sobre
supervivencia teniendo en cuenta los actuales
conocimientos moleculares
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CC SOBRE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO EN …