JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.
Docente Escuela de Medicina UNISINU
Cartagena 2009
SEMIOLOGIA DEL PULSO
EL PULSO
Percepción de la onda de
presion por los dedos del
examinador al palpar una
arteria superficial, al ser
comprimida esta contra una
superficie dura
Velocidad : 5 m/seg (onda de presion)
0,5 m/seg (flujo sanguineo)
Dr. JOHNNY JULIO
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Recomendaciones para tomar
el pulso:
Utilizar los dedos índice, medio
y anular
 No ejercer una presión
excesiva
 se contarán las pulsaciones en
el lapso de un minuto.

Dr. JOHNNY JULIO
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
El pulso puede tomarse en:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
La sien (temporal)
El cuello (carotídeo)
La parte interna del brazo (Braquial)
La muñeca (radial)
La parte interna de la muñeca
(cubital)
La ingle (femoral)
Parte posterior de rodilla (Poplíteo)
El dorso del pie (pedio)
Parte posterior del maleolo externo
(tibial posterior)
La tetilla izquierda de los bebés
(pulso apical)
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO
CAROTIDEO
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO
BRAQUIAL
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO RADIAL
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO
FEMORAL
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO
POPLÍTEO
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
PULSO PEDIO
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Tecnica Exploratoria
TIBIAL
POSTERIOR
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Caracteristicas de los
Pulsos






FRECUENCIA
RITMO
VOLUMEN
VELOCIDAD (intensidad)
DICROTISMO
TENSION O DUREZA
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
FRECUENCIA
# de pulsaciones por minuto
 Infantes : 120 – 140 ppm
 Niños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppm
 Adultos : 60 – 90 ppm
Taquicardia sinusal

Taquicardia / Taquisfigmia
Bradicardia / Bradisfigmia
Taquicardia paroxistica
Bradicardia sinusal
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Ritmo
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Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempo
 Normal (ritmico)
Arritmia respiratoria
 Anormal (arritmico o irregular)

Extrasistoles
Alteraciones del ritmo
(Arritmico)
Fibrilacion auricular
Bloqueo A-V
Miocardiopatías
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Amplitud (volumen)
Magnitud o fuerza del impulso que perciben los
dedos en cada pulsacion


Debil o disminuido (pequeño)

Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) Magnus
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Parvus
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Alteraciones en la Amplitud (volumen)
 Pulso Salton (gran amplitud)
Insuficiencia aortica, hipertiroidismo
Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV
Pulso
paradojico (de kussmaul)
Disminucion del retorno venoso al inspirar
Sind vena cava superior
Pulso
alternante
Falla ventricular izquierda
Pulso
Filiforme (Premortem, Shock)
Pulso Parvus
Hipotension arterial, shock, Falla cardiaca
estenosis mitral o aortica, pericarditis
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Velocidad
Rapidez en el ascenso y descenso de la onda
 Rapido
Pulso salton o Corrigan
Celer

Insuficiencia mitral o aortica
Ductus arterioso
Hipertiroidismo

Lento (perezozo)
Tardus
Estenosis aortica
Arteriosclerosis
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SEMIOLOGIA DEL PULSO
Dicrotismo

El pulso al descender se produce otra pulsacion
Bisferiens

un pulso con dos picos de igual intensidad
Disfuncion diastolica
F. Tifoidea
Meningitis
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