MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
PRESENTA:
MARÍA LIZA ALEGRÍA GONZÁLEZ ALCARAZ
R2 CEMF
15 Octubre 2013
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
(MBE)
Es la integración de la mejor evidencia
lograda por la investigación, con la
experiencia del clínico y los valores del
paciente individual para la mejor
atención de salud, reflejada en la
correcta toma de decisiones.
Rotaeche R., Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010;10(10) disponible en
www.fisterra.com
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
mejor atención de salud, y toma de
decisiones correcta
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LA MEJOR EVIDENCIA
Derivada
Investigación
clínicamente relevante
Metodológicamente
impecable.
Investigaciones
clínicas centradas en
pacientes.
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EL PROCESO DE LA MBE
Comienza con el paciente /Problema
Reconocer la necesidades de información o conocimiento
Saber como acceder a las fuentes de información
Saber como evaluar la calidad de la información científica
Saber aplicarla al paciente / problema
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COMO SE PRACTICA LA MBE
Convertir el problema clínico en una pregunta que pueda ser
respondida
Buscar la mejor evidencia en la literatura
Valoración crítica: Validez, Impacto, Aplicabilidad
Integración de la apreciación crítica, la pericia del médico y
valores del paciente
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PREGUNTA CLINICA
PICO
1.
2.
3.
4.
Paciente
Intervención
Comparación
Resultado
Diagnostico
Pronóstico
Tratamiento
Etiología
Búsqueda bibliográfica
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PICO
Interés DX
Paciente
Diagnóstico
¿Cuál es la validez diagnóstica del cociente albúmina
creatinina en el diagnóstico de la nefropatía diabética?
Adulto con
diabetes 2
Pronóstico
Intervención
Cociente
albúmina/
creatinina
Comparación
Resultados
Patrón de oro Sensibilidad
especificidad
diagnóstico
¿Se puede predecir la neuralgia postherpética?
Adultos con
Afectación >1 Dermatoma
herpes zoster Dermatoma
único
Incidencia de
neuralgia
postherpética
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Interés DX
Paciente
Tratamiento
¿Cuál es el mejor tratamiento para la pediculosis
infantil?
Niño con
infestación
por piojos
Etiología
Intervención
Loción de
permetrina
Comparación
Loción de
malation
Resultados
Evolución
clínica
efectos
2dos.
¿El ser fumador pasivo produce cáncer?
Adulto no
fumador
Exposición
pasiva al
tabaco
No
exposición
incidencia
de neoplasia
pulmonar
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Clasifico las preguntas y su estructuración
con el sistema PICO
Criterios de inclusión y exclusión de los estudios
objetos de la búsqueda y el tipo de estudio más
apropiado que debemos buscar.
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Clasificación de preguntas y tipos de
estudio
Eficacia de una
intervención
Ensayo clínico y revisiones
sistemáticas
Validez de pruebas
diagnósticas
Estudio transversal o
cohortes
Pronóstico
Cohortes
Etiología
Casos y controles, cohortes
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