PROYECTO
PAMEC –SUA
HOSPITAL
DEL SUR
E.S.E
OFICINA DE
CALIDAD
GRUPO APOYO TECNICO
DE CALIDAD
SOGCS
Sistema Único de Acreditación
Seguimiento
por Comités
Auditoría para el
Mejoramiento
de la Calidad
P H
A V
Sistema Único de Habilitación
Sistema de Información.
Alto
Medio
Bajo
¿QUE ES LA ACREDITACIÓN?
Proceso voluntario y periódico
de autoevaluación interna y
revisión externa de las
organizaciones de salud,
orientado a garantizar y mejorar
la calidad de los servicios,
mediante la aplicación de un
conjunto de estándares óptimos
y factibles de alcanzar
previamente conocidos por las
entidades evaluadas.
ATRIBUTOS PRIORITARIOS
Seguridad
Continuidad
Eficiencia
Coordinación
Competencia
Accesibilidad
Acreditación
en Salud
Oportunidad
Aceptabilidad
Pertinencia
Fuente: Dr. Carlos Edgar Rodríguez
ICONTEC
Efectividad
RUTAS PARA EL SISTEMA UNICO DE
ACREDITACION
Decisión de
Mejoramiento
Evaluación
contra
estándares
Preparación
para la aplicación
a la Acreditación
Otorgamiento
de la
Acreditación
Re-Evaluación
Decisión de
Acreditarse
Ruta Crítica
de Acreditación
Aplicación
Acciones de
Mejoramiento
OFICINA DE
CALIDAD
Decisión de
Acreditación
Evaluación
Externa
Autoevaluación
RUTA DE PREPARACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN
HOSPITAL DEL SUR
AUTOEVALUACIÓN
SELECCIÓN DE
PROCESOS A
MEJORAR
PRIORIZACION
DE PROCESOS
DEFINICIÓN DE
LA CALIDAD
ESPERADA
APRENDIZAJE
ORGANIZACIONAL
RUTA CRÍTICA
DEL PAMEC
EVALUACIÓN DEL
MEJORAMIENTO
EJECUCIÓN DEL
PLAN DE ACCIÓN
MEDICIÓN INICIAL
DE LOS
PROCESOS
REE
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ACIÓ
N
AU
TO
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PLAN DE ACCIÓN
PARA PROCESOS
SELECCIONADOS
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OFICINA DE
CALIDAD
¿¿Cómo estamos frente a los SIG??
A
P
V
H
¿¿Qué deberíamos hacer ????
A
P
A
P
V
H
H
V
OFICINA DE
CALIDAD
QUE ES UN ESTÁNDAR?
Nivel deseable de desempeño
OFICINA DE
CALIDAD
SITEMA UNICO DE ACREDITACION
ANEXO TECNICO RESOLUCION 1445
MANUALES
1. EAPB
2. IPS Hospitalarias
3. IPS Ambulatorios
4. Laboratorio Clínico
5. Imagenología
6. Habilitación y rehabilitación
7. DTS (Direcciones
Territoriales de Salud)
GRUPOS DE ESTANDARES
1. Proceso de atención al
cliente asistencial
2. Direccionamiento
3. Gerencia
4. Gerencia del Recurso
Humano
5. Gerencia del Ambiente Físico
6. Gerencia de Sistemas de
Información
7. Gerencia de la tecnología
8. Sedes ambulatorias
integradas en red
OFICINA DE
CALIDAD
LOS ESTÁNDARES
DIRECCIONAMIENTO
INFORMACIÓN
GERENCIA
Proceso de Atención
Al Cliente - Asistencial
AMBIENTE FÍSICO
TECNOLOGIA
RECURSO HUMANO
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD
MAPA DE PROCESOS HOSPITAL DEL SUR
DIRECCIONAMIENTO
GERENCIA
PROCESOS ESTRATÉGICOS
RECURSO HUMANO
PLANEACION DE LA
SALUD EN LOS
TERRITORIOS
DESARROLLO DEL
TALENTO HUMANO
INVESTIGACION Y
GESTION DEL
CONOCIMIENTO
PARTICIPACION Y
MOVILIZACION SOCIAL
PROCESOS MISIONALES
PROBLEMATICAS Y
NECESIDADES DE
POBLACIONES EN
TERRITORIOS SOCIALES
AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS, LAB. CLINICO,
IMAGENOLOGIA, HABILITACION Y REHABILITACION, IPS EN RED
PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUD
GESTION SOCIAL DE
LA SALUD
MEJORAMIENTO
DE LA CALIDAD
DE VIDA Y SALUD
PROCESOS DE APOYO
GESTION
JURIDICA
RECURSOS
FISICOS
RECURSOS
TECNOLOGICOS
AMBIENTE FISICO
COMUNICACIONES
TECNOLOGIA
PROCESO DE EVALUACION, SEGUIMIENTO
Y CONTROL
FUENTE: PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2009-2012
RECURSOS
FINANCIEROS
CONTROL
INTERNO
DISCIPLINARIO
ESTÁNDARES HOSPITALARIOS DE ACREDITACIÓN
A LA LUZ DEL MAPA DE PROCESOS
DIRECCIONAMIENTO
D
E
R
E
C
H
O
S
A
C
C
E
S
O
GERENCIA
EVALUACIÓN INICIAL
DE NECESIDADES AL
EJECUCIÓN
DEL
TRATAMIEN
TO
INGRESO
REGISTRO E
INGRESO
GERENCIA
DE RECURSOS
HUMANOS
GERENCIA
DEL AMBIENTE
FISICO
EVALUACION
DEL
TRATAMIENTO
GERENCIA
DE LA
INFORMACION
SALIDA Y
SEGUIMIENTO
GESTIÓN
DE LA
TECNOLOGÍA
UN GRAN RETO!!!!!
PERO LO LOGRAREMOS!!!!!
OFICINA DE
CALIDAD
CONTAMOS CON LA COLABORACIÓN
Y APOYO DE TODOS !!!!!!!
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!!
OFICINA DE
CALIDAD
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