VIH -- SIDA
RIVERA
ALEJANDRINA GONZALEZ
SECCION 06
DONDE , CUANDO Y COMO SURGIO?

los primeros casos notificados en
Africa y Europa datan de 1959,
y en Norteamérica de 1968.
1981
el primer reportaje sobre un tipo
raro de neumonía: "Pneumocistis
Carinii"
Síndrome de Inmunodeficiencia
relacionada con los
homosexuales" o "Peste Rosa.
1982
En Julio se le da un nombre
Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida.
1983
Francia
El profesor Luc Montagnier
determina
que
existían
rastros de la actividad
bioquímica de un retroviru.
En Mayo, la revista
"Science"
publica
el
descubrimiento
del
profesor Montagnier, quien
informa que ha aislado el
virus del SIDA
1986
La Organización
Mundial de la Salud,
OMS, decreta el día 1°
de diciembre "Día
Mundial del SIDA".
DEFINICION

Compleja y amplia (fines de
vigilancia)
LINFOCITOS TCD4
200 WL
SIDA
AGENTE ETIOLOGICO
EL VIH ES UN RETROVIRUS ,MIEMBRO DEL GENERO,
LENTIVIRUS
EL VIRIÓN ES ESFÉRICO, DOTADO DE UNA ENVOLTURA Y
CON UNA CÁPSIDE PROTEICA.
SU GENOMA EN UNA CADENA DE ARN MONOCATENARIO
QUE DEBE COPIARSE PROVISIONALMENTE A ADN PARA
PODER MULTIPLICARSE E INTEGRARSE EN EL GENOMA DE
LA CÉLULA QUE INFECTA.
EL VIH TIENE UN DIÁMETRO DE APROXIMADAMENTE 120
NANÓMETROS.


Rodeada por una envoltura
de bicapa lipídica
Dentro de la envoltura hay
también enzimas propias del
virus, incluidas una
transcriptasa inversa una
integrasa — dentro de la
cápside — y una proteasa.
4 RETROVIRUS
VIRUS
LINFOTROPICOS
DE CEL T
HUMANAS
VIH
• HTLV I Y II
• I (humano) Y II
REPLICACION DEL VIH
El VIH es un virus RNA
 Transcripcion inversa de su RNA
genomico a DNA (transcriptasa inversa).
 Union de alta afinidad de la proteina
gp120 (CD4)
 CD4 proteina de 55kDA ,se haya de
manera predominante en la poblacion de
linfocitos T, macrofagos /monocitos
 Penetra la membrana plasmatica de la cel
afectada y despues se enrolla sobre si
misma para mantener unidos el virion y la
cel afectada
 Activacion de la cel , acceso a los poros
nucleares pasa del citoplasma al nucleo y
se integra a los cromosomas (integrasa)
otro VIH y otro y otro……
VIDEO
Disminución en los
linfocitos inductores de
cel T cooperadoras ,
muerte de linfocitos T
sanos.
Efectos devastadores en
los linfocitos ,
encargados de varias
respuestas inmutarías
EPIDEMIOLOGIA
95% con
VIH
50%
MUJERES
2.5 millones
niños
2007
2007
2.5 millones
infectados
2.1 millones
de muertes
TRANSMISION
Sexual( sin protección)
Parenteral (por sangre y hemoderivados)
Vertical (de madre a hijo).
GRUPOS DE MAYOR RIESGO
FASES CLINICAS DEL VIH
FASE AGUDA :
Desde el momento de la infección hasta la seroconversión.
Entre 2 y 4 semanas en un 50% producirá un cuadro de primo
infección.
Leucopenia
Trombocito
penia
Elevación de
las
transaminas
as
CUADRO CLINICO
FASE CRONICA
Cargas plasmáticas muy elevadas
 Producen aprox. 100 veces con el desarrollo de una respuesta T
citotoxica
 Altos niveles de ARN del VIH en todo el ganglio linfatico

FASE FINAL
Fase avanzada
 Linfocitos T menor de 200 /ml
 Aumento de la tasa de replicación viral
 Descenso de la actividad de la actividad de los linfocitos T
citotóxicos anti VIH
 Destrucción de la arquitectura linfática
 Síntomas constitucionales
 Desarrollo de infecciones oportunistas

Sarcoma de
kaposi
El dolor es
un síntoma y
una complicación
frecuente en los
pacientes con
SIDA, afectando
en
las últimas fases
de la enfermedad
a
más del 95%
Herpes zozter
La mayoría
de las personas
con SIDA
experimentan,
en
mayor o menor
grado, una
pérdida
de peso
progresiva
e involuntaria,
acompañada a
menudo por
fiebre,
La
afectación del
SNC, órgano diana
del VIH, se
produce muchas
veces como
consecuencia de
infecciones
oportunistas, con
cuadros
meníngeos,
lesiones
neurológicas
focales y linfomas
MANIFESTACIONES POR SISTEMAS
PIEL
PULMONES
MANIFESTACIONES
MUCOCUTANEAS
Neumonitis intersticial
SIDA
CORAZON
MIOCARDIOPATIAS
AFECCIONES
NEUROLOGICAS
10 a 20%
Primera manifestacion
EL PRINCIPAL TRASTORNO NEUROLÓGICO
PROVOCADO POR EL VIH ES LA ENCEFALITIS
SUBAGUDA, QUE CURSA LENTAMENTE
HACIA LA DEMENCIA.
LOS HALLAZGOS MORFOLÓGICOS ESPECÍFICOS
CONSISTEN EN ATROFIA CEREBRAL
GENERALIZADA Y CAMBIOS INESPECÍFICOS
GLIALES JUNTO CON ELEMENTOS
CELULARES TÍPICOS.
RASGOS CLÍNICOS
MÁS DESTACABLES SON BRADIPSIQUIA,
PÉRDIDA DE LA MEMORIA PARA
LOS HECHOS RECIENTES, APATÍA,
DEPRESIÓN Y CAMBIOS DE LA PERSONALIDAD
ALTERACIONES PSIQUIATRICAS DEL VIH
ENTIDAD
CAUSA
SINTOMAS
TRANSTORNO
ADAPTATIVO CON
ANSIEDAD
SEROCONVERSION
temor , preocupacion,
ansiedad insomnio
TRANSTORNO
ADAPTATIVO CON
DEPRESION
SEROCONVERSION
tristeza ,llanto
sentimiento de culpa
,irritabilidad.
DEMENCIA
Despues de las
(SEROCONVERSION) infecciones
oportunistas
Alteración del nivel de
conciencia y atención ,
desorientación
temporoespacial
,confusion,alteraciones
en memoria inmediata
Alucinaciones
Enlentecimientopsico
motor,bradipsiquia
,apatía , aislamiento
ANTIRETROVIRALES
ZIDOVUDINA
ESTAVUDINA
INHIBIDORES
DE
TRANSCRIPTASA
INVERSA
ZALCITABINA
DIDANOSINA
NELFINAVIR
RITONAVIR
INHIBIDORES
DE
PROTEASA
INDINAVIR
SAQUINAVIR
RALT
EGRA
VIR
INHIBIDORES
DE LA
INTEGRASA
ELVIT
EGRA
VIR
VACUNA
‘
EXPERIMENTAL!
FRACASA
LA ESPERANZA SIGUE EN PIE
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