Familia con Enfermos Terminales
Dra. Marcela Regina García Aguirre
Médico Familiar
Aprende a vivir bien y sabrás morir
mejor.
Confucio.
Familia con enfermos terminales
• Todos los seres humanos,
nacen, crecen, se
desarrollan, maduran y
mueren.
• La mayoría de las veces
planeamos hechos, pero
las enfermedades
terminales y la muerte no
se afrontan
adecuadamente.
Familia con enfermos terminales
• Enfermo terminal
(OMS):
Paciente que muestra
una enfermedad
avanzada, progresiva e
incurable, con las
siguientes
características:
Familia con enfermos terminales
• Falta de posibilidades razonables de respuesta al
tratamiento específico.
• Presencia de numerosos síntomas o problemas
intensos.
• Gran impacto emocional en el paciente, su familia y
equipo terapéutico.
• Pronóstico de vida menor de 6 meses, con
reservas.
Familia con enfermos terminales
CAUSAS:
Diabetes Mellitus
Enfermedades isquémicas del corazón
Cirrosis y otras enfermedades del hígado
Enfermedad cerebro vascular
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades renales
Familia con enfermos terminales
• Cuidados paliativos de acuerdo a la OMS:
• Cuidado activo y total de los pacientes en el
momento en que su enfermedad no responde a las
medidas curativas. Su principal objetivo es
controlar el dolor y otros síntomas, así como
problemas sociales y espirituales.
• Finalidad, ofrecer la mas alta calidad de vida
posible al paciente y su familia.
Familia con enfermos terminales
• Objetivos de la medicina
paliativa:
• Atención integral: aspectos
físicos, emocionales, sociales
espirituales.
• Facilitar al paciente y su familia
la mejor calidad de vida.
• Reafirmar la importancia de la
vida considerando la muerte
como un proceso normal.
• Proceso que no acelera la
muerte ni la posponga.
• Ofrecer sistema de apoyo a la
familia.
Familia con enfermos terminales
Equipo
Multidisciplinario en
Medicina Paliativa:
•
•
•
•
•
Médico Familiar
Enfermería
Trabajo social
Psicólogo
Voluntarios
Familia con enfermos terminales
• Funciones del médico familiar:
• Coordinar la atención integral.
• La primera visita realizar historia
clínica completa.
• Informar del estado de salud al
paciente y a la familia.
• Coordina acciones para atender
al enfermo en casa.
Familia con enfermos terminales
• Abordaje familiar:
• Con quien vive, quien es el
cuidador, características
individuales, familiares y
sociales.
• Ciclo de vida familiar, tienen
experiencias previas de
pérdidas.
• Recursos socioeconómicos,
nivel cultural.
• Redes sociales, apoyo espiritual.
Familia con enfermos terminales
• Aspectos legales:
• Voluntad del paciente con
respecto al manejo de su
enfermedad, ya conociendo el
diagnóstico fatal.
• Ley de Voluntad Anticipada (en
México desde 2008).
• Testamento.
• Archivo familiar.
Familia con enfermos terminales
• TANATOLOGÍA:
• Disciplina que se encarga del
estudio integral e
interdisciplinario de la muerte.
• Busca resolver situaciones
conflictivas en torno a la muerte,
como la eutanasia, el suicidio o
el abandono.
• Estudia los sentimientos y los
efectos que la muerte ocasiona
en los familiares.
Familia con enfermos terminales
Duelo:
•
•
•
•
Negación.
Ira.
Negociación.
Depresión
• Aceptación.
Familia con enfermos terminales
• Mujer de 39 años en el hospital, muriendo de cáncer, hablando con el
capellán:
•
“Yo puedo comprenderlo en mis hijos, pero no en mi esposo. Sé que
estoy muriendo. Sin embargo, él viene todos los días con esa sonrisa
valiente, escondiendo lo que siente.
Nunca hablamos acerca de mi agonía. Sé que está tratando de
protegerme, pero eso es falso. En realidad me siento más y más
distante de él, a medida que pasan los días.
No puedo decirle que su alegría y su negativa a hablar sobre mi
enfermedad es realmente dolorosa para mí.”
BIBLIOGRAFÍA
•
1.- Anzures, R, Chávez, V. Medicina Familiar. Editorial Corporativa Intermédica. Primera
edición 2008. Páginas: 383-409.
•
2.- Tinajero, T. ¿Qué es Tanatología? Instituto Mexicano de Tanatología A.C.
•
3.- La Familia con Enfermo Terminal”;
www.portalesmedicos.com/monografias/familia/03.htm
•
4.- Valdivia L. Jaime: “Enfermedad en estadio terminal: un reto para el Médico”;
Revista de la facultad de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma 2004;(1):3237
•
5.- Cerda-Olmedo et al: “Fases en la atención al enfermo terminal. Orientaciones practicas
en el manejo de una situación difícil”; Rev.Soc.Esp.Dolor Num. 6:1999 pp41-48
GRACIAS
Descargar

Diapositiva 1 - Sociedad de Medicina Familiar de Nuevo