Experiencia Proyectos
MATS ATAS COSMOS
Generación de Proyectos
(Telecuidado)
Procesos al Interior de los Equipos
Introducción
• Complejidad creciente en el cuidado
crónico
• Dificultad en traducir el conocimiento
a la práctica
• Atención fragmentada y discontinua
• Falta de información y apoyo para el
auto manejo
Por que es necesario innovar??
Los sistemas actuales
debemos
cambiar
sistemas de atención
no sirve
nuestros
El problema no radica tanto en la disponibilidad ni en la
eficacia de los medicamentos, sino en la dificultad que las
personas con diabetes tienen para incorporar en su estilo
de
vida,
conductas
de
autocuidado
específico
(alimentación saludable, medicamentos, actividad física
regular, controles de salud, entre otros aspectos) para el
control
de
su
enfermedad.
ESA ES LA PRIMERA PREMISA PARA COMENZAR A
INCORPORAR OTRAS ESTRATEGIAS
A donde debemos llegar??
• Disminuir el riesgo
• Establecer relaciones de continuidad en la
atención
brindada
a
personas
con
patologías crónicas
• Plan compartido de cuidados
• Modelos de
evidencia
atención
basados
en
la
Entonces ………
entremos en materia
ANTECEDENTES:
•
•
•
•
Proyecto MATS
Implementación ATAS
Transferencia Tecnológica
Invitación a participar en
otras postulaciones a
proyectos
PROPÓSITO
Aportar nuevas estrategias en el
manejo de personas con
patologías crónicas
Utilizar conocimientos
instalados en los equipos
Profundizar en conocimientos
que permiten activar el
automanejo en las personas
atendidas
Desordenar el manejo de las
patologías crónicas instalado en
la atención primaria
Instalar el concepto de
investigación en salud desde la
teoría a la práctica
Modelo de Atención
Telefónica
(MATS)
Proyecto D04i - 1174
Duodécimo Concurso de Proyectos FONDEF de I&D - 2004/2005
Desarrollo de un como componente de
programas de Salud cardiovascular
(PSCV) para mejorar el tratamiento de
personas con Diabetes Tipo 2: un
aporte al Régimen de Garantías
Explícitas en Salud.
OBJETIVOS
Crear e implementar un modelo de
atención telefónica en salud (MATS),
como componente de programas de
salud cardiovascular para mejorar la
efectividad
del
tratamiento
de
personas con diabetes tipo II.
OBJETIVOS
• Incorpora una nueva perspectiva al
modelo de atención para las personas
con diabetes tipo 2, realizando un aporte
sustancial a la problemática de salud
cardiovascular del país.
Resultados del proyecto
MATS/ ATAS UC
•
•
•
•
•
Mejoró la asistencia a los controles presenciales
Redujo las consultas al servicio de urgencia
Contribuyó a estabilizar la hemoglobina glicosilada
Mejoró la percepción de autoeficacia de los pacientes
Mejoró la satisfacción con la atención otorgada en el
centro de salud
Lange I, Campos S, Urrutia M, et al. Efecto de un modelo de apoyo telefónico en el
auto‐manejo y control metabólico de la Diabetes tipo 2, en un Centro de Atención
Primaria, Santiago, Chile. Rev Med Chile 2010; 138: 729‐37.
Transferencia Tecnológica de ATAS UC
Programa de Salud Cardiovascular de
Centros de Salud Bernando Leighton y San
Gerónimo de
Puente Alto
• Masa crítica de profesionales de salud
incorporan el telecuidado en su
práctica Clínica
• BL y SG se están transformando en un
polo de desarrollo del telecuidado
COSMOS Model
mHealth – Personalized Communication and Follow up
MHealth
component
Training program for health
professionals
I am the
m/ messenger
from your
health team. I
will help you
remember how
to control your
blood sugar.
Count on me!
Your ally in the control of type 2
diabetes
Tele
counselling
Primary
Care Center
Patients with
high
blood sugar
Text
messages
Automated
calls
Software
Patients with
Diabetes
SELF CARE GUIDE FOR PATIENS
WITH TYPE 2 DIABETES
Sospecha Diabetes
Mellitus tipo 2
Activación Auge
Presentación Cosmos
Firma
Consentimiento
Ingreso a Software
Cosmos
Confirmación
diagnóstica
Llamada
personalizada
Llamada
personalizada
de alerta
Llamada
automatizada
Mensaje de texto
Confirmación
Diabetes Mellitus
tipo 2
Lectura de
Manual
Llamada
personalizada
Mensaje de texto
1º Control
Diabetes Mellitus
Control
Nutricional
Llamada
automatizada
Evaluación
• 92personas reclutadas
• 2 personas solicitan retirarse del proyecto
• 90 Diagnosticados:
(Febrero- Octubre2011).
• 70% NO DM2 – 30% DM2
• M= 9,5 días (DS= 9,1 días) entre la “apertura del episodio de
sospecha” y “la fecha de toma de muestras”.
• M =31,54 días (DS= 12,4) entre la “apertura del episodio
sospecha” y “la asistencia al control médico PSCV”
• 1 persona NO completó diagnóstico
• 8 personas “en proceso” de diagnóstico.
Evaluación
• Se observa disminución en los tiempos
desde la sospecha hasta la confirmación en
ambos centros (confrontada con histórico)
• El total de los pacientes llego a su consulta
de confirmación con los antecedentes
necesarios no hubo pérdidas de hora
• Se realizó capacitación al 100% de los
integrantes del equipo
Evaluación
• Se desarrolló en conjunto equipos de salud
de ambos centros un set de mensajes de
texto y voz destinados a promover la
activación de los pacientes
• Se desarrolló manual educativo para los
pacientes
• Pendiente la evaluación global del
proyecto
Nueva Idea
Teórico
Práctico
Implementación
Importante …
• Potenciarnos para convertirnos en
promotores del Proyecto….. Que suele
suceder comenzar y olvidarnos por
múltiples causas
• Debemos ser lo suficientemente flexibles
como para poder avanzar y no
quedarnos entrampados en
procedimientos….. Solemos pisarnos la
cola….. No nos atrevemos
• Cerrar los círculos de comunicación
La capacidad de innovar nos permite :
•Mejorar los procesos
•La calidad de atención
•Enfrentarnos al Futuro
Muchas Gracias
En La Ejecución
Activar
a
los
pacientes
-para que- ante la sospecha
de padecer DM2, accedan en
forma oportuna al control de
confirmación diagnóstica, e
inicien
precozmente
su
tratamiento y adhieran a
éste.
El Primer Contacto
•
•
•
•
•
Nos relacionamos con una nueva idea
Algo nuevo que hacer
Me identifico con este……
Aparecen las dudas
En lo personal …… seré capas de
responder a lo que se propone……. Como
me llevo con los desafíos……. Esperaba
esta oportunidad….. Es mas carga de
trabajo
El Primer Contacto
En el Equipo:
• Será legal
• Los procedimientos que involucra
estarán permitidos
• Será más trabajo
• Daremos respuesta de esto como equipo
• Sentir que tiene beneficios para la
organización
Importante …
• Según la experiencia de este proyecto
todo lo que parezca duda debe ser
resuelto antes de la investigación
• Si nos parece que no debemos
participar … no debemos participar
• Para los planificadores…….
Constantemente reunirse con equipo
de campo
Importante …
• Equipo de campo ….. Preguntar
mantenerse activo
• Capacitación intensa y continua
(promotores)
• Identificarnos con ser la punta de
lanza
Implementación
• En concreto es convertir una nueva
idea en una actividad que se inserte
en lo que realizamos cotidianamente
( de lo teórico a lo práctico)
Muchas Gracias
Descargar

Diapositiva 1