LA FAMILIA EN
CUIDADOS
PALIATIVOS
Mercedes Gil sierra
Enfermera del Equipo de Soporte de
Cuidados Paliativos.
Área de Salud de Navalmoral de la Mata
La familia, el mayor
tesoro, fuente
permanente que
acompaña y cuida al
paciente con enfermedad
en situación avanzada.
La familia adopta una
actitud activa frente al
padecimiento de su ser
querido enfermo.
 Son numerosos los retos que se le presentan
en ésta situación.
 La familia es un elemento clave en la atanción
del enfermo.
LA FAMILIA CUIDA.
LA FAMILIA COMUNICA.
LA FAMILIA OFRECE
SEGURIDAD.
LA FAMILIA PARTICIPA EN LOS
CUIDADOS.
LA FAMILIA TIENE MIEDOS Y
TEMORES.
LA FAMILIA TOMA DECISIONES.
LA FAMILIA SE TIENE QUE
CUIDAR.
Retos de las familias que
cuidan.
 Mantener el funcionamiento del hogar con la mayor
normalidad posible.
 Desarrollar una buena comunicación con el enfermo.
 Aceptar los síntomas del paciente y su creciente
debilidad dependencia.
 Satisfacer las necesidades físicas y emocionales del
paciente.
 Aceptar apoyos externos para cuidarle.
 Mantener equilibrio emocional.
 Ayudar al enfermo a dejar sus cosas en orden y a
despedirse.
LA FAMILIA PASA POR
TRES ETAPAS.
 Fase de desorganización (impacto, rabia,
dolor.)
 Fase de recuperación (se interesan por otros
problemas y situaciones diferentes a las
relacionadas con el enfermo, manifiestan
receptividad para aprender a cuidar más y
mejor).
 Fase de reorganización (consolidación de
nuevos roles, reparto de tareas y proyectos por
parte del enfermo y familiares).
LA FAMILIA ES MAS QUE UN
GRUPO DE PERSONAS
JUNTAS.
 Cuando en el seno de una familia
aparece una enfermedad grave, se
conmueve , en relación con el tipo de
padecimiento y el miembro de la familia
afectado.
ELEMENTOS QUE
FORTALECEN A LA FAMILIA
 Compromiso de ayuda entre sus miembros.
 Aprecio por las cosas que los miembros de la familia
hacen bien.
 Empleo del tiempo libre con la familia.
 Propósito de hacer frente común a los “malos tiempo”.
 Congruencia entre los miembros.
 Comunicación positiva.
 Repertorio variado de estrategias de afrontamiento.
 Cohesión, flexibilidad y adaptación a los roles.
OBJETIVOS DEL TRABAJO
CON LA FAMILIA.
Cada familia se plante objetivos distintos
ante la enfermedad de un ser querido.
Es muy importante reunirse con la
familia, escuchar activamente, conocer
sus miedos, sus dudas, sus preguntas,
saber que información tienen y como la
entienden cada uno de sus miembros, y
si es posible con la mayor parte de los
familiares.
LA FAMILIA NOS
NECESITA.
 COMO EQUIPO SANITARIO DE SOPORTE
DEBEMOS ACERCARNOS A LAS FAMLIAS
CON SINCERDAD, RESPETO Y SENCILLEZ.
 OFRECER NUESTRO CONOCIMIENTOS
TÉCNICOS PARA CUANDO SEAN
NECESARIOS Y NUESTRO APOYO DE
MANERA PERMANENTE, COORDINADOS
CON EQUIPOS DE A.P., ESPECIALISTAS,
PSICÓLOGOS, TRABAJADORES SOCIALES,
 VOLUNTARIADO.
OBJETIVOS DE AYUDA A
LA FAMILIA.
 Satisfacer sus necesidades de información.
 Ofrecerles seguridad.
 Mejorar su comunicación.
 Facilitar su participación en los cuidados.
 Darles apoyo emocional y físico.
 Reducir en lo posible sus temores.
 Facilitar la toma de decisiones.
 Ayudarles a cuidarse a sí mismos.
 Acompañarles en la agonía y el duelo.
ELEMENTOS QUE DAN
SEGURIDAD A LA FAMILIA.
 La forma delicada cómo tratamos a sus enfermos.
 Grado de control de síntomas.
 Educación continuada y sin prisa para mejorar sus
cuidados.
 Información de la evolución de la enfermedad y sus
complicaciones.
 Accesibilidad al personal sanitario.
 Conocer y saber actuar en caso de urgencia.
 Saber cómo acceder a los diversos recursos de ayuda.
 RECONOCIMIENTO DE SU TRABAJO.
HACER EQUIPO CON LA FAMILIA,
SERÁ SIEMPRE VENTAJOSO PARA
QUE LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS
QUE EL ENFERMO RECIBE, SE
ACERQUEN A LA AXCELENCIA.
LA FAMILIA NECESITA
FORMAR PARTE ACTIVA
DE LOS CUIDADOS DEL
ENFERMO.
TRIÁNGULO TERAPÚTICO
 EQUIPOS SANITARIOS--------FAMILIA---------PACIENTE.
 SIEMPRE EN SENTIDO
BIDIRECCIONAL.
LA FAMILIA CUIDA
Presta diversos apoyos físicos y
emocionales.
Necesitan vivir la experiencia de asistir a
su ser querido.
Se potencian los aspectos saludables.
Se sienten tranquilos sabiendo que sus
cuidados aumentan el bienestar del
enfermo.
LA FAMILIA CUIDA
 CAMBIAN LAS ROPAS DE SUCAMA.
 CAMBIAN LA ROPA DEL ENFERMO.
 REALIZAN CURAS SENCILLAS.
 ADMINITRAN FÁRMACOS.
 REALIZAN MASAJES.
 CAMBIOS POSTURALES DE ENFERMOS
ENCAMADO.
 ACTUAN EN LOS CASOS DE PRESENTARSE
SÍNTOMAS DESCOMPENSADOS.
 MANTIENE CONTACTO FÍSICO CON EL ENFERMO
(CARICIAS).
TABLA DE REQUISITOS PARA
UNA MUERTE APACIBLE.
(SMITH DC. HOSPICE J. 1993
•Tener una persona significativa a su lado…96%
Escuchar la verdad aunque sea dolorosa…96%
Tener control sobre sus cuidados y futuro…92%
Participar en expresiones de afecto…92%
Recordar hechos del pasado…87%
Cuidar su aseo personal y apariencia…89%
Preferir el humor a la seriedad…83%
Hablar sobre cuestines espirituales…79%
Ramón Bayés dice:
 “Que
el tiempo que le queda de
vida al paciente, es un tiempo de
vida y no una espera angustiosa
ante la muerte”
DAR PERMISO PARA MORIR.
(Palabras de C. Lorgaker)
“Hay que aprender a dejar marchar al
moribundo, para que una persona pueda
morir en paz, necesita oír explícitamente
de sus seres queridos, darle permiso
para morir y asegurarle que saldrán
adelante después de su muerte, que no
debe preocuparse por ellos”
CONCLUSIONES:
La familia de un paciente con
enfermedad avanzada es para el equipo
sanitario un elemento muy importante de
cuidados, no sólo por lo que significa
para la atención del paciente, sino
porque es el primero y el último eslabón
de la estructura social y de solidaridad,
básica para el apoyo y control durante
todo el proceso de enfermedad.
LA FAMILIA ACTUA CÓMO
MANTO PROTECTOR DEL
ENFERMO, Y NECESITA MUCHO
APOYO, COMPRENSIÓN,
EDUCACIÓN SANITARIA, PARA
PODER RESISTIR EN ÉSTE CAMINO
DIFÍCIL QUE ES ACOMPAÑAR A
SUS SERES QUERIDOS EN LA FASE
ULTIMA DE SUS VIDAS.
PLEGARIA ATRIBUIDA A LOS
INDIS XIOUS.
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El espíritu nunca nació,
El espíritu nunca cesará de ser,
Nunca hubo un tiempo que nunca existió.
El fin y el principio son sueños.
Sin nacimiento, sin muertes y sin cambios.
El espíritu permanece eterno.
La muerte no le afecta
Aunque parezca su morada.
Palabras de E. Kübler Ross,
para las familias de los
enfermos que se nos van…
 “Si transmitís a vuestros hijos y a
vuestros nietos, así como a vuestros
vecinos, lo que habéis aprendido de los
moribundos, éste mundo será pronto un
nuevo paraíso”. Ya es hora de poner
manos a la obra.
LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD SE PARECEN A
UN ARCO DE UN GRAN PALACIO, QUITAS
UNA PIEDRA Y TODO SE DERRUMBA.
TALMUD
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