Caso clínico
Mujer joven con disnea
Dra Margarita Gaset
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Mujer joven con disnea
Modulo 1
Dra Margarita Gaset
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Se trata de una paciente de 35 años de edad que concurre
a consultorio externo por disnea a medianos esfuerzos

En la anamnesis comenta que los síntomas aparecen al
subir escaleras y al correr unos metros

Las manifestaciones comenzaron hace tres o cuatro
meses
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Como antecedentes personales….
 Es tabaquista de 15 cigarrillos por día desde hace 15 años
 Realiza actividad física aeróbica durante dos horas
semanales desde hace tres años
 Lumbalgia crónica con episodios de agudización periódicos
de un año de evolución
 Estuvo estudiada por polidipsia, diagnosticada como
secundaria a potomanía
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Como antecedentes personales….
 Dos embarazos y dos partos eutosicos hace siete y diez
años
 Irregularidades con su menstruacion con periodos de
amenorrea desde hace dos años
 Apendicectomia a los 23 años
 Luxacion de tobillo hace ocho meses con tratamiento con
inmovilizacion por veinte dias
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Como antecedentes familiares…..

Madre diabética tipo 2 diagnosticada a los 58 años, se
controla con antidiabéticos orales

Una tía materna con tiroiditis de Hashimoto

El resto de la familia sana
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En el examen físico…

FR 16/min eupneica, TA 120/70 mm Hg, FC 76/min
regular e igual, Temperatura 36,2

Sin cianosis ni edemas. Bien hidratada

Semiologia respiratoria con buena entrada de aire
bilateral, sin ruidos agregados, sonoridad y vibraciones
vocales normales

Resto de la semiología sin datos de importancia
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 Saturación basal de oxigeno de 99%
 Trae de otras consultas un laboratorio basal con Hto de
40%, Hb 11,9, blancos 4.500, glucemia 101, creatinina
0,9, TGO 32, TGP 43, orina con densidad 1015 y
sedimento normal.
 Se realiza una espirometría con
 FVC : 3,05L (84%)
 FEV1 :2,28L (74%)
 FEV1/FVC 74,6%
 Se solicita radiografía de tórax
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La Rx, de mala técnica, muestra un patrón reticular y
micronodular, bilateral, a predominio de campo medio
Se solicita una TAC de tórax
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TAC de torax
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¿Que observa en la TAC de tórax?
¿Que opina de la espirometría?
RESPONDA Y PASE AL MODULO 2
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