Sala Situacional Central
Salud para la Vida Digna
Secretaria Distrital de Salud
BOGOTÁ, MAYO 2006
Intranet
EPS
ARS
Clínicas
Hospitales
Organizador
Central
INFO
SDS
Base de Datos
Web Server
Internet
Publica
Sala Situacional
Automatica
Captura de Datos
Recursos
Formularios - RIPS
Scanner
Bases de Datos
SQL, xBase
Visual FoxPro
Oracle
Access
Excel
Verity - Teleform
ReadSoft - eCapture
Sistema Georeferenciado
ArcView
Analisis Situacional
Epiinfo, SPSS
Sala situacional
La Sala Situacional es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se
conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud
coyunturales o no, el análisis de los factores que las determinan, las soluciones más
viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de
los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.
La sala situacional está constituida por elementos tales como el análisis de la
situación de salud, la investigación en servicios, la vigilancia epidemiológica, la
planificación estratégica y la Provisión de servicios.
La sala situacional tiene como principal objetivo, desarrollar una cultura del análisis
y uso de la información producida en los servicios de salud institucionales y
comunitarios, para que se identifiquen las inequidades en salud y sus determinantes
y se puedan aplicar las intervenciones más costo/efectivas, mejor sustentadas; para
reorientar los servicios de salud hacia la atención de las prioridades identificadas,
con eficacia y eficiencia; a fin de mejorar las condiciones de salud y de vida de la
población, con calidad y equidad.
Espacio y proceso para articular la información a la identificación y estudio de situaciones de salud, al
análisis de los factores que las determinan, a la planificación de los servicios, al fortalecimiento del
proceso de toma de decisiones y el mejoramiento continuo de la situación de salud, en el ámbito local.
DEFINICION DE OPS – Sala
Situacional e inteligencia en salud
•
•
•
La sala situacional es la instancia para la articulación entre la
planificación estratégica y la coyuntura, que facilita espacios para la
negociación y concertación de los compromisos a ejecutar por los
diferentes actores sociales involucrados en la producción social de
salud, en el ámbito local.
Por lo tanto, la Sala Situacional no es un programa, es un espacio,
virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes
saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud
coyunturales o no, el análisis de los factores que los determinan,
las soluciones más viables y factibles –costo/efectivas- de acuerdo
con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados
obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.
Se propone ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades
y compromisos de gestión en salud …
La metodología (pasos lógicos) para el desarrollo de la sala situacional, debe estar
siempre direccionada por las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud.
ELEMENTOS DE INFORMACION BÁSICOS PARA UNA
SALA SITUACIONAL EN SALUD
POBLACION
- Estructura
- Composición
- Distribución
(Dinámica pob.)
(Ciclo vital)
COND.VIDA
-
F.RIESGO
Educación
Empleo
Ingreso
Vivienda
Alimentación
Energía
Recreación
RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA
- Agresores
- Protectores
- Ambientales
- Biológicos
- Conductuales
- Nutricionales
- Laborales
DAÑOS
- Morbilidad
- Discapacidad
- Mortalidad
OGS
ONGs
PRIVADO
COMUNITARIO (MT)
OTRAS: IGLESIAS
Contexto
Subsistemas
-
-
Político
Económico
Social
Étnico
Género
Geográfico
Información
Vigilancia
Investigación
Planificación
RR-HH
Financiamiento
VIGILANCIA DE SALUD PUBLICA
PROCESO DE INTERACCION ENTRE LAS NECESIDADES
COMUNITARIAS E INTERVENCIONES
Nuevos Hechos
Comunitarios
Datos
Registrados
Analisis e
Interpretación
Tipos de
Información
C
C
C
C
C
C
E
v
a
l
u
a
c
i
ó
n
Analisis de
Situación
Modificación
Situación
Investigación
en Servicios
C
C
C
Vig.
Epi.
Planificación
Estratégica
C
C
C
C
Provisión
Servicios
C
C
Intervención
(acción)
Movilización
de Recursos
C
C
Decisión
C
Definición de Criterios
Los conocimientos integrados en la sala situacional, casi siempre como respuesta
a una pregunta clave, vienen de las cinco áreas del conocimiento que se encierran
en el círculo en la gráfica.
Igualmente la sala situacional pretende:
•Identificar y medir las desigualdades e inequidades existentes entre
grupos humanos, especialmente los más postergados.
•Ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos
de gestión en salud, para la reducción de las brechas detectadas.
•Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan
profundizar las inequidades en salud pública y proponer la respuesta
institucional y social organizada frente a dichas amenazas.
•Incorporar, progresivamente, esquemas y procedimientos metodológicos
prácticos e innovadores que faciliten combinar información de fuentes y
sectores diversos, como un apoyo
al proceso de crear escenarios favorables para la reducción de las
inequidades y los mecanismos para su monitoreo y evaluación, en los
diferentes niveles de gestión, con especial énfasis en el nivel local.
SALA SITUACIONAL CENTRAL Y SALAS SITUACIONALES TEMÁTICAS Y LOCALES
SISTEMA DE INF.
GEO RERNCIADO
Base datos
Planeación
Estratégica
20 LOCALIDADES
SALAS
SITUACIONAL PAB
Provisión Servicios
Inform.
ASEGURAMIENTO
SALA SITUACIONAL
central
ESTRATEGICA
SALA SITUACIONAL
ERA
SISTEMAS DE
INFORMACION
SIST. DE VIG.
EPIDEMIOLOGICA
SALA SITUACIONAL
CRU
Presupuesto
ffds
Nivel I
operación
Mapeo
Recolección de datos
Tabulación
Procesamiento
Graficacion
Nivel II
Comparación
Analisis
de Datos
Valoración
de Frecuencias
Anternativa j
Anternativa 1
…
Anternativa 2
Nivel III
Valoración de Problemas
Valoración de Intervenciones
Toma de Decisiones
Objetivo de la Sala Situacional
Central de la SDS
Dotar a los directivos de SDS de un espacio virtual y físico de
Gestión, orientada a la toma de decisiones, apoyada en instrumentos
de información georeferenciados y de control de modo que se hagan
más efectivos los procesos de seguimiento, evaluación continua y ejecución
de los Programas y proyectos.
En otros términos, la sala situacional tiene por objetivo contribuir a elevar
la capacidad de respuesta del comité directivo y de las direcciones
a las exigencias institucionales y las demandas sociales, las cuales
requieren de decisiones pertinentes y eficaces para el abordaje
de las situaciones ordinarias y/o extraordinarias
que emergen de la situación de salud.
•Esta Sala Situacional es ESTRATÉGICA por ser un instrumento de gestión
hacia el cumplimiento de los objetivos y metas del Plan de desarrollo Bogotá
sin Indiferencia en lo relativo al derecho a la salud y la SALUD PARA LA VIDA
DIGNA en particular.
•Se enfatiza en el PROCESO interdisciplinario conducido por el Secretario y su
comité directivo para destacar esta sala como instrumento para la gestión
global y de las prioridades establecidas en la administración y en cada
coyuntura.
•Deberá ser un aporte para los procesos de evaluación y toma de decisiones
de diversos grupos funcionales, comités transversales a las Direcciones y
áreas.
•Como ESPACIO VIRTUAL Y FÍSICO, la Sala Situacional Estratégica, debe
ofrecer de manera permanente indicadores georeferenciados, series de tiempo
graficadas y cuadros o tableros de control de avance y de alertas con respecto
a metas especificas de cada período. Para mayor eficacia estos terminales de
los sistemas de información deben estar disponibles de manera virtual y en un
espacio físico permanente que permita visualizarlos.
SALA SITUACIONAL EN SALUD
• En el grupo técnico se han sintetizado definiciones que
orientan esta iniciativa: La Sala Situacional en una
Forma de Trabajar, es una estrategia de Gestión; es la
utilización permanente de información geoferenciada
para la toma de decisiones. La Sala Situacional no es
una carga laboral adicional, por el contrario es una
forma de facilitar y hacer más eficiente la gestión[1].
•
[1] Patricia González, Luís Jorge Hernández y Andrea
Rodríguez, Sala Situacional Central, SS, marzo 2006.
DISEÑO DE LA SALA
• Grupo técnico integrado inicialmente por promotores de
salas situacionales temáticas. Se incluye Planeación y
Sistemas y Aseguramiento. Se amplia progresivamente.
• Definición de metodología y funcionamiento. Incluye
relaciones intersalas, con Direcciones, Áreas y proyecto
de Observatorio.
• Identificación de indicadores, marco de ASI, proceso de
georeferencia, tableros de control.(ruta endemémica)
• Realización de ejercicio de información y georeferencia
de metas de Salud para la Vida Digna. (Memo, abril
2006, Dr, Héctor Zambrano)
• Agenda de reuniones por NÚCLEOS TEMÁTICOS POR
CICLO VITAL
diseño….
•
•
•
•
•
Sesiones especiales de las salas que se están
montando (20 locales, CRU) y sobre
ASEGURAMIETO.
Organización virtual y espacial por núcleos
temáticos.
Preparación de sesiones: cronograma
semestral y comité interdirecciones.
Sesiones de la SSSDS: reuniones para
evaluación de programas, proyectos,
valoración de problemas, valoración de
intervenciones y toma de decisiones.
De cada sesión se llevará acta y se hará
control de compromisos.
INFRAESTRUCTURA
• Espacio físico permanente dependiente del despacho
del Secretario de la SDS. Sala para juntas y reunión de
comités ínter direcciones e interinstitucionales con
equipamiento de proyección de imágenes, tableros,
pantallas y computadores.
• Se ha propuesto ubicar la sala situacional en el CRU,
adecuando el área donde se encuentra hoy la sala
situacional de ERA. Se estima un área mínima total de
150 metros cuadrados.
• Conexión en red – intranet – con sistemas de
información y salas temáticas.
• Tres puntos de red: 1. para operación y proyección por
sesión. 2. Para adecuación de presentaciones y 3.
Actualizaciones continuas.
INFRAESTRUCTURA….
Amoblamiento mínimo:
Escritorios. (6 Puestos de trabajo)
Mesa de reuniones. (Modular para 16 personas).
Asientos adicionales (20)
Servidor(1) y Equipos de cómputo. Tres (3).
Impresora, Fotocopiadora
Internet inalámbrico.
Videobeam.(2) . Tableros de acrílico.(2)
Mapas del distrito y de localidad. (Sistema de exposición)
Tableros de corcho.(Tres de 2 mts x 3 mts cada uno)
DVD.(uno). VHS. (uno). Televisor. Monitores (4)
PRESUPUESTO DE ADECUACION DE
ESPACIO FISICO Y VIRTUAL: $ 120.000.000
TIEMPO DE OBRA Y DOTACIÓN: 2 MESES A PARTIR DE CONTRATOS
Piso 7. encima del CRU / ver plano
CRU
SALA SITUACIONAL ERA
oficina
SS TEMÁTICAS
carteleras
mapas y controles
juntas
monitores
baños
PROPUESTA DE PLANOS PISO 7, SALA SITUACIONAL SDS
Proyecció
Y tablero
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1.Diseño final
2. Infraestructura y dotación
3. Articulación salas
4.Cumplido memo Dr. H. Zambrano
5. SS. Materno infantil/georef/boletín/ss
locales/
5.SS. Aseguramiento. Matriz S
6. SS. Jóvenes/ emb. adolescente, salud
sexual/violencia, drogas, tiempo libre
7. SS. Adultos y adultos mayores/ crónicas,
estilos de vida.
jn
X
x
x
X
x
jl
a
sp oc n.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
8. Seguimiento salas situacionales locales
9. Sala situacional virtual – web - intranet
10. Relación con sistema integrado de inf.
11. Relación con sistema georeferencia
13. Relación con observatorio
14. Aporte a rendición de cuentas
15. Administración: un profesional
especializado (1/2 tiempo) y un técnico t.c.
jn jl
X x
x
x x
x x
x x
x
a
x
x
x
x
x
x
x
sp
x
x
x
x
x
x
x
oc
x
x
x
x
x
x
x
n.
x
x
x
x
x
x
x
Proyectos de Inversión
Millones ($)
Presupuesto
Vigente
2005
Ejecución
%
Programado
%
OC T -2005
Eje.
2006
Var.
INVERSIÓN DIRECTA
905.369
661.932
73,1%
959.155
5,9%
Eje Social
891.000
658.102
73,9%
942.143
5,7%
69.058
58.040
84,0%
82.628
19,7%
711.604
567.141
79,7%
779.206
9,5%
53.100
9.675
18,2%
33.616
-36,7%
52.000
19.056
36,6%
41.158
-20,9%
3.500
3.478
99,4%
3.658
4,5%
738
0
0,0%
778
5,4%
1.000
712
71,2%
1.100
10,0%
C oncepto
Código
proyecto
384
385
386
342
Ciudad para la salud y la vida
Universalización de la atención en
salud
Redes Sociales y de servicios de
calidad de vida y salud
Desarrollo de la dirección del
sistema territorial de salud y
fortalecimiento de la red pública.
337
Promoción de la alimentación sana
347
Cooperación técnica local, nacional
e internacional para el desarrollo del
sector salud
341
Dignificación del trabajo en salud
PROYECTO 385
UNIVERSALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Millones $
COMPONENTE
NOMBRE
PPTO
PROYECTADO
2006
Universalización de la atención en salud
779.207,88
Afiliación de la población al Sistema General de
Seguridad Social en Salud
405.434,71
Gestión para la prestación de servicios de salud
02
a la población pobre y vinculada.
370.449,42
385
01
Inspección, vigilancia y control del
03
aseguramiento
3.323,75
Principales Metas
Presupuesto 2006
Orientar, formar y capacitar en nutrición y
hábitos de vida saludable a 1.000
personas.
Ampliar la cobertura efectiva del régimen
subsidiado en Bogotá D.C. en 70.000 mil
nuevos cupos y garantizar la continuidad
de 1´539.387. Para un total de 1.609.387
afiliados.
Principales Metas
Presupuesto 2006
Avanzar en la garantía del derecho a la
atención en salud a 136.309 personas,
mediante la asignación de subsidios
parciales, así: 116.309 de continuidad y
20.000 por ampliación.
Garantizar el acceso a la atención integral
en salud a 250.000 familias no
aseguradas sin capacidad de pago.
Principales Metas
Presupuesto 2006
Reducir las muertes maternas a menos de
55 por 100.000 nacidos vivos.
Reducir en 8.7% el número de
nacimientos en mujeres adolescentes de
10 a 19 años.
Reducir la mortalidad infantil a menos de
13.7 por mil nacidos vivos.
Principales Metas
Presupuesto 2006
 Lograr coberturas útiles de vacunación iguales o
superiores al 95% para todos los biológicos
objeto
del
Programa
Ampliado
de
Inmunizaciones PAI.
 Aumentar a 42% la cobertura de citología
vaginal.
 Evitar la expansión del VIH Sida y mantener la
prevalencia en 0,5% o menos fortaleciendo los
programas para su prevención.
Principales Metas
Presupuesto 2006
Promover la implementación de un
sistema
distrital
de
promoción
y
prevención en salud como complemento a
las acciones de asistencia y rehabilitación
de la SDS. Capacitar lideres sociales
multiplicadores del conocimiento en esta
materia. (Para el 2006 se tiene
programado 3 instituciones trabajando en
este sistema).
28.92
9.75
18.51
MORTALIDAD POR NEUMONIA TOTAL
PRELIMINAR
COMPARATIVO AÑO 2004-2005 POR
LOCALIDAD
3.41
20.06
7.77
12.99
0
16.9
8.03
0
42.81 36.91
11.85
13.93
32.56
17.97
Tasa por 100.000
22.33
22.01
0
LOCALIDAD
2005
2004
USAQUEN
9.75
0
CHAPINERO
12.99 52.0
SANTA FE
36.91 36.9
SAN CRISTOBAL
17.97 49.7
USME
22.01 25.2
TUNJUELITO
13.93 46.4
BOSA
20.06 17.1
KENNEDY
16.9
22.1
FONTIBON
3.41
3.4
ENGATIVA
18.51 18.0
SUBA
28.92 20.5
BARRIOS
UNIDOS
7.77
7.8
TEUSAQUILLO
0
0
LOS MARTIRES
0
38.7
ANTONIO
NARIÑO
11.85 0
PUENTE
ARANDA
8.03
CANDELARIA
42.81 0
RAFAEL URIBE
URIBE
32.56 45.6
28.1
CIUDAD BOLIVAR 22.33 23.3
SUMAPAZ
FUENTE: VIGILANCIA EN SALUD, SALA SITUAIONAL ERA
0
0
12.62
LOCALIDAD
2005
CASOS
USAQUEN
10.76
60
CHAPINERO
8.99
16
SANTA FE
…..
50
18.01
139
13.84
82
11.27
47
BOSA
11.70
110
KENNEDY
13.68
196
FONTIBON
11.39
60
ENGATIVA
12.50
152
SUBA
12.62
185
BARRIOS UNIDOS
14.08
21
TEUSAQUILLO
18.99
23
LOS MARTIRES
14.99
24
ANTONIO NARIÑO
13.91
15
PUENTE ARANDA
15.03
60
CANDELARIA
13.33
2
RAFAEL URIBE
URIBE
19.77
137
CIUDAD BOLIVAR
20.52
221
BOGOTÁ SIN
DIRECCION
17.18
29
TOTAL
14.50
1629
10.76
12.50
ORTALIDAD INFANTIL POR
CALIDAD DE RESIDENCIA
AÑO 2005
Tasa por 1000 NV
11.39
20.06
14.08
SAN CRISTOBAL
8.99
18.99
13.68 15.03
USME
14.99
13.33
…..
TUNJUELITO
11.27 13.91
19.77
18.01
20.52
13.84
FUENTE: sds- VIGILANCIA EN SALUD
SUBA
NIVELES DE MORTALIDAD
INFANTIL
ENGATIVA
FONTIBÓN
CASOS POR LOCALIDAD
AÑO 2005
PUENTE
ARANDA
BOSA
KENNEDY
USAQUEN
BARRIOS
TEUSAQUILLO
UNIDOS
CHAPINERO
LOS MARTIRES
SANTA FE
SAN
CRISTOBAL
TUNJUELITO
CIUDAD
BOLIVAR
CANDELARIA
ANTONIO
NARIÑO
RAFAEL URIBE URIBE
USME
NUMERO DE CASOS
PRESENTADOS POR
LOCALIDAD
CASOS DE 1-20
SUMAPAZ
CASOS DE 20-40
CASOS DE 40-60
CASOS DE 60-90
Mortalidad Materna
Bogotá D.C. 2005
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Sala Situacional para el sector Salud de Bogotá