Los Retos de la Salud en México
LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER
¿Un Sistema Nacional?
Dr. Alejandro Mohar
PRIMERAS OBSERVACIONES
• Siete Papiros Egipcios
(3000-1500 AC)
– Ocho tumores de mama
• Hipócrates (460-370 AC)
– Carcinoma, del griego
karkinos: cangrejo, patrón
vascular peri-tumoral
 PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL
 OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES
 RESPUESTA…
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008
TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDAD
Pulmón
35.5 / 31.2
Próstata
25.3 / 8.2
Estómago
22.0 / 16.3
Colon y Recto 20.1 / 10.2
Hepático
15.8 / 14.9
5 801 839
*Tasa por 100 000 hombres; ** Tasa por 100 000 mujeres
Globocan 2009. http://www-depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm
Mama
Cérvix
37.4 / 13.2
16.2 / 9.0
Colon y Recto 14.6 / 7.6
Pulmón
12.1 /10.3
Estómago
10.3 / 7.9
6 060 657
MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRES
MÉXICO, 2006
Tumor
Bronquios y pulmón
Próstata
Estómago
Hígado y vías biliares
Intrahepáticas
Páncreas
Colon
Leucemia linfoide
Encéfalo
Laringe
Riñón
Tasa por 100,000 hombres
Defunciones
Tasa
4,563
4,231
2,757
8.9
7.9
5.4
2,108
1,396
1,077
895
880
754
774
4.1
2.7
2.1
1.8
1.7
1.5
1.5
MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERES
MÉXICO, 2006
Tumor
Mama
Cuello del útero
Estómago
Bronquios y Pulmón
Hígado y vías biliares
intrahepáticas
Páncreas
Ovario
Colon
Vesícula biliar
Leucemia linfoide
Tasa por 100,000 mujeres
Defunciones
Tasa
4,861
4,330
2,376
2,146
18.5
17.3
4.6
4.2
2,369
1,557
1,334
1,108
693
669
4.6
3.0
2.6
2.2
1.4
1.3
MÉXICO
NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 2030
122,958
120,625
Globocan 2008 (IARC) (14.5.2010)
CÁNCER EN MÉXICO
Tercera causa de
mortalidad general
12.7 % de defunciones
anuales
63 años es la edad
promedio de la muerte
43% de las defunciones
ocurrieron en la edad productiva
Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones
EPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO
Defunciones por CACU según grupo
de edad, 2005
600
500
400
300
200
85 y más
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
<25
0
Se Ignora
100
MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO
MÉXICO, 1955-2005
Knaul et al Repr Health Matt, 08
TAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAP
Mujeres de 30-54 años
Prueba de VPH
91%
Negativo
Positivo
Repetir cada
5 años
9%
Citología
cervical
5%
Normal
ó ASC
≥LEIAG
4%
Colposcopía
VPH y citología
a los 12 meses
Citología: negativa
VPH: negativo
Repetir cada
5 años
Citología
≥ LEIAG
VPH positivo y citología < LEIBG
VPH negativo y citología = ASC
VPH y citología
a los 12 meses
Colposcopía
RHNM CÁNCER DE MAMA
2003
Tendencia de la Mortalidad por Cáncer de Mama en Mujeres,
MORTALIDAD
POR
CÁNCER
DE MAMA
EN MÉXICO
Según
Grupo
de Edad. México
1980-2006
60
INCREMENTO
50
65%
T 40
a
s
a*
43%
60%
30
20
46%
10
0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 96 97 98 99 '01 '02 '03 '04 '05 '06
40-49
50 - 59
60 - 69
Grupos de edad
* por 100 mil mujeres
70 y más
CÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOC
COBERTURA DE DETECCIÓN EN MASTOGRAFÍA
MÉXICO
MASTOGRAFÍA
RED DE MASTOGRAFÍA RED
BASE DE DATOS
Hospital 1
Hospital 2
Hospital 3
INCAN-MEX
INTERNET2
INTERNET2
Hospital 4
INTERNET-2
CD
CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA
CÁNCER DE TUBO
DIGESTIVO
CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006
MÉXICO
*
30
27.8
27.5
*
25.4
25
24.9
2003
22.6
2006
21.7
20.2
19.9
20
17.7
20.8
19.9
17.9
17.3
16.5
16.3
14.6
14.2
15
13.8
13.0
11.5
10
5
0
Tijuana
*
Nuevo
Laredo
Juarez
Guadalajara
Cd México
Cuernavaca
Puebla
Chetumal
Tapachula
Total
p<0.05 estimados
Fuente: Valdés-Salgado R. La Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes como instrumento para monitorear el impacto de aplicar acciones del Convenio Marco para el
Control del Tabaco. En: Primer informe sobre combate al tabaquismo. México ante el convenio Marco para el Control del Tabaco. México. Cuernavaca: Instituto
Nacional de Salud Pública, 2005:43-46.
PICTOGRAMAS EN EL MUNDO
BRASIL
CHILE
MÉXICO
¿Un Sistema Nacional DOC?...
SI… CONACAN
PROYECTO INCLUYENTE…
CEC/HRAE
NUEVO HOSPITAL -INCAN
PERSPECTIVA
4 de febrero, 2011
Día Mundial de Lucha & Cáncer
VISTA EXTERIOR
CONCLUSIONES / RESUMEN
 CÁNCER: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
 COSTO: MULTISOCIAL
 CÁNCER HOY:
-Prevención
-30%
-DOC/Curación
-40%
-DX y Acceso a medicamentos…
-Cuidados Paliativos
 INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y TRASLACIONAL
Gracias
www.incan.edu.mx
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