Oficina General
de Planeamiento y
Perú: La Agenda de Salud
Eco. Augusto Portocarrero Grados
Director General
Oficina de General de Planeamiento y Presupuesto
Ministerio de Salud del Perú
Los problemas a enfrentar
 La mayor parte de la población no tiene
seguro
 El “Sistema” de salud es fragmentado.
 A pesar de lo recursos escasos aún se
da un subsidio cruzado.
 Problemas con la oferta de
(Personal,
Infraestructura
equipamiento)
salud
y
Situación actual del aseguramiento en salud
 La población peruana no cuenta con una suficiente y
equitativa protección financiera frente a eventos de
enfermedad
58%
No están afiliados
20%
Seguridad Social
18%
SIS
4%
Otros
Individuos afiliados a seguros (% de la población)
0%
Fuente: ENAHO, 2008
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Perú: Grave Inequidad en la Distribución
de Profesionales de la Salud
Tasas de profesionales Médicos según estratos de pobreza.
Censo 92, Censo 96, Año 2004 y Año 2006 - Perú
20
18.8
17.6
18
15.8
Tasa de Médicos
16
1992
14
1996
2004
14.3
2006
13.1
12
10.2 10.2
10
7.4
8
6.1
6
4.8
4.3
5.7
4.9
3.9
3.4
4
2
4.2
4.7
7.9
2.5
0.8
0
I
II
III
IV
V
Estratos de Pobreza
4
El aseguramiento será la
locomotora de la reforma en
salud
Plan Nacional de
Recursos Humanos:
Cerrando brechas
Replanteamiento de la organización
del ministerio y su relación con los
Gob. Regionales y Locales
Cogobierno en salud
Plan Nacional Multianual de
Inversiones y Mantenimiento
AseguraMiento
Universal
Decisión Política: SERUMS como Estrategia
de Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención
Evolución de la oferta de plazas remuneradas
SERUMS
por sub sector de salud, año 1999-2009
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1999
2000
MINSA
2001
2002
ESSALUD
2003
2004
SANIDAD
2005
2006
PRIVADO
2007
2008
JUNTOS
2009
Un Servicio al servicio de los más Pobres
Número de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal
SERUMS Remunerado Año 2006-2008
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
424
(52%)
637
(79%)
(81%)
660
387
Año 2006
174
151
Año 2007
Año 2008
Con SERUMS
Sin SERUMS
SERUMS: Un Servicio al servicio de los más
Pobres
Número de SERUMS Remunerados por profesión de salud y
Quintil de Pobreza, Perú 2008
70%
60%
66% 66%
MEDICINA
58%
ENFERMERIA
50%
OBSTETRICIA
87.4%
40%
31%
30%
26% 25%
20%
10%
10%
8% 8%
1%
1% 1%
0%
I
II
III
IV
QUINTILES DE POBREZA
0%
V
EVOLUCIÓN DE EJECUCIÓN PRESUPUESTAL AÑO FISCAL 2005- 2009
PLIEGOS
011. M. DE SALUD
EJECUCIÓN
2009
2005
2006
2007
2008
49,731,357
44,949,064
46,738,760
86,764,819
OPDs
REGIONES
11,558,223
11,672,460
5,602,654
7,783,310
Total general
61,289,580
56,621,524
60,124,724
PIA
PIM
EJECUCIÓN
88,357,688
208,570,703
149,958,569
5,963,451
50,768,544
6,790,622
40,731,779
6,529,074
54,087,655
23,378,036
143,496,814
129,089,467
262,658,358
173,336,605
ACTIVIDADES CONSIDERADAS:
- 1. 000328. MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS
- 1. 015695. MANTENIMIENTO Y REPARACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
- 1. 021705. MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUBLICA
- 1. 031521. MANTENIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD
- 1. 046104. MEJORA DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD,
Fuente de Información: Base de Datos MEF. 2005 - 2009 (Regiones a julio 2009)
Pliego 011. MINSA 2009 (SIAF. A 21 de agosto )
DIMENSIONAMIENTO DE LA INVERSION EN SALUD
FINANCIAMIENTO
RECURSOS
DONACIONES Y
DIRECTAMENTE
TRANSFERENCIA
RECAUDADO
ENTIDADES
Nº
PROYECTOS
PLIEGO MINISTERIO DE SALUD
373
311,250,276
6,029,443
11,190,742
328,470,461
EJECUTORA 001
273
188,653,681
-
11,190,742
199,844,423
OTRAS EJECUTORAS
100
122,596,595
6,029,443
-
128,626,038
PLIEGO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
4
5,225,700
-
-
5,225,700
GOBIERNO REGIONAL
645
306,589,445
-
-
306,589,445
GOBIERNO LOCAL
1099
609,805,932
-
-
609,805,932
FONIPREL 1º T 2º CONVOCAT.
54
55,060,348
-
-
55,060,348
31,783,533
-
-
31,783,533
-
FON DE IGUALDAD PARA LAS OPRTUNIDADES
TOTAL INVERSION
>>>>>>>>>>>>>
2,175
RECURSOS
ORDINARIOS
1,319,715,234
6,029,443
11,190,742
TOTAL DE
INVERSION
1,336,935,419
MANTENIMIENTO
TOTALMANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO Y REPOSICION D.U. Nº 016-2009 Y 022-2009
165,000,000
MANTENIMIENTO DE EE.SS D.U. Nº 036-2008 (REGIONES)
32,522,012
MANTENIMIENTO PIA 2009 (REGIONES)
50,372,170
MANTENIMIENTO PIA - 2009 LIMA Y CALLAO
97,477,566
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
345,371,748
ALGUNOS RETOS A SUPERAR
 Cambio de modelos de atención.
 Cambios en la oferta y priorizar la
promoción.
 Incluir “la salud como derecho” en la
cultura institucional.
 Fortalecer el SIS
 Fortalecer a los diferentes niveles de
gobierno
 Alinear la educación de los profesionales
en función de las necesidades de la salud
pública.
Hoja de ruta de expansión del aseguramiento universal
Expansión gradual de la cobertura de asegurados
3 regiones y
4 ámbitos
locales
2009
PEAS -I:
112 condiciones
Garantías:
52 condiciones
7 regiones y
5 ámbitos
locales
12 regiones y
6 ámbitos
locales
18 regiones y
8 ámbitos
locales
26 regiones
2010
2011
2012
2013
PEAS-I:
112 condiciones
Garantías:
90 condiciones
PEAS-II:
140 condiciones
Garantías:
120 condiciones
PEAS-II:
140 condiciones
Garantías:
140 condiciones
PEAS-I:
112 condiciones
Garantías:
70 condiciones
45% de la carga de enfermedad
65% de la carga de enfermedad
Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías
PEAS: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
26 regiones
2014-2016
PEAS-III:
185 condiciones
Garantías:
185 condiciones
85%
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