UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y
BIOLOGICAS
DR. IGNACIO CHAVEZ
Materia: Psiquiatría.
Catedrático: Dr. Tapia Paniagua Guillermo.
Tema: Medicamentos para la psicosis.
Alumno: Hernández Jaime Edgar Iván.
Fecha: 28 de septiembre de 2009
OBJETIVOS
 DEFINIR
ANTIPSICOTICOS.
 MECANISMO DE ACCION.
 NOMBRES DE FARMACOS.
 INDICACIONES TERAPEUTICAS.
 DURACION DEL TRATAMIENTO.
 ANEXOS.
 BIBLIOGRAFIA.
DEFINICION

Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco
que comúnmente, aunque no exclusivamente, es
usado para el tratamiento de las psicosis. Los
neurolépticos ejercen modificaciones
fundamentalmente en el cerebro y pueden servir
en casos de esquizofrenia para, por ejemplo,
hacer desaparecer las alucinaciones
ORIGEN





El doctor francés Henri Laborit
Clorpromazina 1952
Choque- somnolencia- no perdidda de la
conciencia (segunda guerra mundial)
Pionero con los radicales libres
Descubrio la hibernacion artificial en el 51
En 1952 Jean Delay y Pierre Deniker
 Clorpromazina en esquizofrenia.

MECANISMO DE ACCION

Administrados: oral, sublingual, intra muscular o IV.

Ocupan los receptores de la dopamina y serotonina

Antogonistas y producen tranquilidad (lobotomizadores
quimicos)

La + parte bloquea a los receptores post-sinapticos de D2
del sistema nerviosos central en el sistema mesolimbico.
NEUROLEPTICO
CLASICO O TIPICO
H1
CLORPROMAZINA
D2
M1
NEUROLEPTICO
ATIPICO
5HT2
5HT3
H1
D1
5HT2C
CLOZAPINA
D2
D4
M1
LEPONEX
2.- CLASIFICACIÓN DE LOS NEUROLÉPTICOS:
2.1. Neurolépticos típicos o clásicos:
- Fenotiacinas (clorpromazina, flufenazina,
trifluoperazina, tioridazina)
- Butirofenonas (haloperidol, droperidol)
-Tioxantenos (zuclopentixol)
2.2. Neurolépticos nuevos o atípicos
- Clozapina
- Olanzapina
- Sulpiride
- Risperidona
- Neurolépticos en fase de ensayo clínico o
fase de desarrollo experimental
3.1.3. Bloqueo dopaminérgico vía tubero-hipofisaria:
galactorrea.
3.1.4. Bloqueo dopaminérgico a nivel bulbar:
antieméticos.
3.1.5. Efecto bloqueante alfa-adrenérgico central y
periférico: hipotensión ortostática
3.1.6. Efecto anticolinérgico central y periférico: menor
incidencia efectos extrapiramidales,
sequedad boca, atonía gastrointestinal, confusión mental, etc
3.1.7. Bloqueo receptores histaminérgicos (H1):
sedación
NOMBRE DE FARMACOS






FENOTIAZIDAS
CLORHIDRATO DE
CLORPROMAZINA
CLORHIDRATO DE
TIORIDAZINA
BESILATO DE
MESORIDAZINA
CLORHIDRATO DE
FLUFENAZINA
PERFENAZINA








TIOXANTENOS
CLORPROTIXENO
CLOZAPINA
HALOPERIDOL
SUCCINATO DE
LOZAPINA
CLORHIDRATO DE
MOLINDONA
PIMOZIDA
RISPERIDONA
EFECTOS ADVERSOS
 DISTONIA
AGUDA
 ACATISIA
 PARKINSONISMO
 SINDROME
NEUROLEPTICO MALIGNO
 SINDROME DEL CONEJO
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS
NEUROLÉPTICOS (1 )
REACCIÓN
SÍNTOMAS
DISTONÍA
AGUDA
ESPASMOS
MÚSCULOS:
CARA,
LENGUA,
CUELLO
DORSO
ACATISIA
INQUIETUD
MOTORA ( no
es ansiedad ni
Agitación)
TIEMPO DE
RIESGO
MECANISMO
PROPUESTO
TRATAMIEN
TO
1- 5 DÍAS
NO SE SABE
CON
CERTEZA
DOSIS
ANTICOLINÉRGICO
DE
ACCIÓN
CENTRAL
5- 60 días
NO SE SABE
CON
CERTEZA
DOSIS
CHANGE
POR OTRO
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (2))
REACCIÓN
PARKINSO
NISMO
“SINDROME
DEL CONEJO”
SÍNTOMAS
TIEMPO DE
RIESGO
temblor
rigidez
trast. marcha
bradicinesia
lengua
escritura
5- 30 DÍAS
TEMBLOR PERI
BUCAL
MECANISMO
PROPUESTO
(puede ocurrir
después 1º
dosis)
MESES
O AÑOS
ANTAG.
DOPAMINA
NO SE CONOCE
TRATAMIENTO
DOSIS
CHANGE FAR.
ANTICOLI
NÉRGICO
ACCIÓN CENTR
ANTICOLI
NÉRGICO DE
ACCIÓN
CENTRAL
EFECTOS NEUROLOGICOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (3)
REACCIÓN
SÍNTOMAS
Confusión mental
Síndrome
Neuroléptico Fiebre
Catatonia
maligno
Mioglobinemia
T.A . Inestable
( complicación grave
Puede ser mortal)
Discinesia
Tardía
TIEMPO DE
RIESGO
MECANISMO
PROPUESTO
TRATAMIENTO
Semanas
No se conoce
(puede ser por
Antag. De
dopamina
Suspender Med
Dantroleno o
Bromocriptina
Antiàrkinsonia
no
No se conoce
Se supone una
Función
excesiva dopa
minérgica
Fundamental:
PREVENCIÓN
El trat. es
insatisfatorio
Discinesia Bucofacial/Coreoatetosis Después de
o Distonía
Meses o años
generalizada.
Empeora al
suspender Med
CLASIFICACION DE ANTIPSICÓTICOS SEGÚN SUS ACCIONES
FARMACOLÓGICAS
SEDATIVOS
a) Con marcadas acciones sedativas
* Clorpromazina (Ampliactil)
Levomepromazina (Nozinan)
Hipotensión ortostática
Clozapina (Lapenax)
b) Con menor acción sedativa y Potente acción antipsicótica:
* Haloperidol (Halopidol) cuadros agudos
Bromperidol (Bromodol)
POTENTE ACCIÓN
Trifluoperazina (Stelazine) crónicos
ANTIPSICÓTICA
es acciones
VIDA MEDIA DE ELIMINACION





CLORPROMAZINA : 8-35 HRS
PIMOZIDA: 29- 111 HRS
QUETIAPINA. 6 HRS
HALOPERIDOL: 12-36 HRS
RISPERIDONA: 20-24 HRS
USOS TERAPEUTICOS
Esquizofrenia- gen- neuregulina
 Paranoia
 Psicosis
 Síndrome multifactorial

PRINCIPALES INDICACIONES TERAPEUTICAS
PSIQUIÁTRICAS:
1. Esquizofrenia
2. Trastorno bipolar (maníaco-depresivo) .
3. Enfermedades que cursan con síntomas psicóticos (alucinaciones o
delirio)
4. Psicosis tóxicas producidas por alucinógenos como , amfetaminas,
cocaína y fenciclidina. El agente más utilizado es el haloperidol.
5. Psicosis inducidas por el alcohol (alucinaciones)
No olvidar que ↓ umbral convulsivo ( fenotiazinas)
6. Estados maníacos e hipomaníacos: (haloperidol parenteral).
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
http://images.google.com.mx/images?hl=
es&rlz=1R2GGLL_es&um=1&sa=1&q=pier
re+deniker&aq=f&oq=&start=0
 http://es.wikipedia.org/wiki/Neurol%C3%
A9ptico
 Las bases farmacologicas de la
terapeutica de goodman and gilman
(decima edicion).

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