Pneumocystis (carinii) jiroveci
PNEUMOCISTOSIS.
Organismo unicelular de clasificación incierta, agente etiológico
de la neumocistosis. Es considerado un oportunista ya que afecta
principalmente a personas inmunocomprometidas. Presenta ciclo
evolutivo directo en el cual se realizarían fases de multiplicación
sexual y asexual
INTRODUCCIÓN.
• Organismo productor de Neumonía intersticial
plasmocelular.
• Ataca la pared de los alvéolos pulmonares.
• Afecta a la población inmunodeprimida.
• Parásito exclusivamente oportunista.
Biologia
• Vía de infección
: nasal
• Forma infectante
:quistes
• Mecanismo de infección: inhalación de los quistes,
transplante de órgano
• Es una infección ampliamente distribuida en la
naturaleza.
• La mayor parte de las personas tienen anticuerpos ya en
los primeros años de vida.
• Entre los pacientes hematooncológicos y los
trasplantados, es una complicación seria.
MECANISMO DE INFECCIÓN.
• Forma infectante:
 quiste.
• Vía aérea por saliva.
MECANISMO DE ACCIÓN
PATÓGENA.
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Proliferación en el alveolo como trofozoito
Hay formación de exudado espumoso.
Engrosamiento de la pared alveolar.
Es posible encontrarlo extrapulmonarmente.
EPIDEMIOLOGÍA.
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Afecta a diferentes especies.
Afecta a personas inmunodeprimidas.
No es considerado una zoonosis.
Se cree que toda la población se ha
infectado alguna vez.
SINTOMATOLOGÍA.
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Fiebre.
Cianosis.
Fatiga.
Anorexia.
Tos.
Pérdida de peso.
Disnea.
DIAGNÓSTICO.
• Exámen directo en
fresco de esputo.
• Broncoscopía.
• Inmunofluorescencia
directa.
• PCR.
• Radiografía de tórax.
TRATAMIENTO.
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Cotrimoxazol.
Trimetoprim + Dapsona.
Pentamidina isetionato.
Clindamicina + Primaquina.
PROFILAXIS PRIMARIA.
• Pacientes VIH+ con CD4+ menor a
200/cm3.
• pacientes con CD4+ inferior al 14 %.
• Cuando el recuento CD4+ entre 200250/cm3 que no se controlan
periodicamente.
Pronostico
• La neumonía por Pneumocystis carinii es la
enfermedad oportunista más común en personas
VIH positivas. Sin tratamiento, más del 85% de
las personas VIH positivas la desarrollarán en
algún momento. Ésta ha sido la causa principal de
muerte en personas VIH positivas. Sin embargo,
es prevenible y tratable.
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PNEUMOCISTOSIS.