LESIONES POR H.I.P.U.C.O.
Y H.P.A.F.
DR. ALEJANDRO BELLO
GONZALEZ
CRUZ ROJA MEXICANA
LESIONES POR H.I.P.U.C.O.
Y H.P.A.F.
• EL INCREMENTO
DEL NÚMERO DE
DELITOS Y LA
VIOLENCIA A
PRODUCIDO
NUMEROSAS
LESIONES DANDO
H.I.P.U.C.O. Y
H.P.A.F.
LESIONES POR H.I.P.U.C.O.
Y H.P.A.F.
EXISTEN DIVERSAS
LESIONES
PENETRANTES DE:
•
•
•
•
TÓRAX.
ABDOMEN.
CRÁNEO.
EXTREMIDADES.
TORAX.
• AGENTES LESIVOS
QUE ATRAVIESAN
POR LO MENOS LA
PARED TORÁCICA.
ENFOQUE ANATOMICO.
• SUPERIOR DEL TÓRAX. (LESION
ESOFÁGICA).
• TORÁCICA
MEDIA.
(PROBABLE
LESIÓN DE CORAZÓN).
• TORÁCICA INFERIOR. (DIAFRAGMA,
2° PENETRANTE).
TÓRAX.
• DESARROLLO DE
HIPOXIA TISULAR.
• HIPERCARBIA
(HIPOVENTILACIÓN).
• ACIDOSIS.
TRATAMIENTO.
• TORACOTOMÍA.
• TORACOSTOMÍA.
• PB. LAPARATOMÍA.
TIPOS DE NEUMOTÓRAX.
• ABIERTO.
• ASPIRANTE DE TÓRAX.
• HEMOTÓRAX MÁSIVO (1500 ML DE
SANGRE).
• SISTÉMICOS O HILIARES.
TRATAMIENTO.
• TORACOTOMÍA.
• TORACOSTOMÍA.
• PB LAPAROTOMIA.
MEDIASTINO PB
TAMPONADE
TRIADA DE BECK.
- ELEVACIÓN DE LA
PVC.
- DISMINUCIÓN DE LA
PRESIÓN ARTERIAL.
- RUIDOS CARDIACOS
VELADOS.
MEDIASTINO PB
TAMPONADE
TRATAMIENTO.
• PERICARDIOCENTESIS.
• TORACOTOMÍA.
ABDOMEN.
• LESIONES A NIVEL
DEL 5° EIC. DEL LADO
DERECHO Y 6° EIC.
LADO IZQUIERDO.
• DOBLE
PENETRANTE.
• REGIÓN EN
CUADRANTES.
SOSPECHAR PB.
ÓRGANOS.
DATOS CLÍNICOS.
•
•
•
•
EXPLORACIÓN DIGITAL.
EVISCERACIÓN: NO EXPLORAR.
HIPOTENSIÓN.
NO ABDOMEN EN MADERA.
TRATAMIENTO.
LAPAROTOMÍA.
LESIONES EN CRÁNEO.
HIPUCO =
EMPALAMIENTO.
LESIONES EN CRÁNEO.
• HPPAF.
GRAN PORCENTAJE DE
MORTALIDAD.
• SECUELAS SEGÚN REGIÓN
LESIONADA.
EXTREMIDADES.
• HIPUCO.
• HPAF.
HIPUCO.
•
•
•
•
LESIÓN NERVIOSA.
LESIÓN VASCULAR.
LESIÓN TENDINOSA.
AMPUTACIONES.
LESIÓN NERVIOSA.
• ARCOS DE MOVIMIENTO.
• SENSIBILIDAD.
LESIÓN VASCULAR.
• TRILL.
• SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.
SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.
•
•
•
•
•
PRESIÓN.
PALIDEZ.
DOLOR.
PULSOS.
PARESTESIAS.
LESIONES EN ZONAS
ARTICULARES.
• FLEXORES.
• EXTENSORES.
AMPUTACIONES.
• RARAS.
• ALTA
ENERGÍA.
H. P. A. F.
TIENE 3 FENÓMENOS.
• FORMACIÓN DE ONDA SÓNICA.
• CAVITACIÓN TEMPORAL.
• CAVITACIÓN PERMANENTE.
H. P. A. F.
• FRACTURAS EXPUESTAS.
• AMPUTACIÓN.
COLUMNA.
• FRECUENTEMENTE:
- ESTABILIDAD
MECÁNICA.
- INESTABILIDAD
NEUROLÓGICA.
COLUMNA.
• ESTUDIOS:
- T. A. C.
- ELECTROMIOGRAFÍA.
MANEJO.
• CONSERVADOR.
• TX. QX. (CUERPO
EXTRAÑO EN
CANAL
MEDULAR).
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