La mujer y el VIH/SIDA en
Argentina y en Jujuy
Dr. Raúl Román
Servicio Infectología & Med.
Tropical
Hospital San Roque
Evolución conceptual de la epidemia
Grupos de riesgo
 Conductas de riesgo
 Situaciones y contextos de riesgo
 Condiciones sociales de riesgo:
vulnerabilidad: condiciones
estructurales de desigualdad social

Casos en Argentina
1982 primer caso de sida, durante 9
años el 56% eran HSH,
 1991 predominio de UDI
 El imaginario social excluye a la mujer
como infectada y a los HTS
 1987 primer caso en mujer: se las
asocia con compañeros UDI o adictas
 Grupos de riesgo: HSH,UDI y sus
parejas y trabajadoras del sexo

Vulnerabilidad femenina
Vulnerabilidad biológica
 Vulnerabilidad epidemiológica
 Vulnerabilidad social
 Vulnerabilidad sexual
 Vulnerabilidad económica
 La mujer tiene vulnerabilidades
acumuladas

Mujer y pobreza, la mayor vulnerabilidad

OMS: el riesgo mayor mujeres pobres
 La transmisión mas efectiva por coito
vaginal facilitada por otras ETS
 Poco poder sobre las rel sex, sexo no
consentido, miedo a la violencia
doméstica o abandono económico, no
sostener diálogo sobre preservativo.
Mbide, Vancouver, 1996: ademas de las
razones biologicas, factores culturales y
socioeconómicos: tasas de
analfabetismo: no poder apreciar los
mensajes preventivos, inadecuado tto de
las ETS, incapacidad para el sexo seguro.
Guimaraes, 1996, Brasil, etnográfico

Aumento de VIH en mujeres con pareja
estable. Compañeros bis en rel anales y
vaginales no protegidas. Femenización del
SIDA: vulnerabilidad económica y
sociocultural. Mejor en la casa que trabajo
 Desconoce la bis del compañero por lo
que NO se protegerá. Las uniones
maritales se basan en dominancia/hombre
y pasividad/
subordiación/mujersexualidad
 El NO uso del preservativo solidifica la
identidad femenina/rel intimas. Pareja
estable protege del VIH= fidelidad y el
amor
Concluye
Sugerir sexo seguro amenaza el
contexto familiar, empaña la
respetabilidad y pasividad de la mujer:
 Valores morales respetado por los
pobres
 Las prostitutas son las causantes de la
separación y el SIDA


Bloch C. El sida en la Argentina. 1999
Situación en Arg al año 1999
2000 125000 a 160000 casos
 Pcia de Bs. As. 36%
 Cap. Fed. 39%
 Sat. Fe 9% Cordoba 4%
 Casos femeninos:
 Pcia de Bs. As. 42%
 Cap. Fed. 35%

1987 1° caso de sida femenino
La relacion hombre:mujer empieza a
decaer (AUMENTAR)
 1987: 90:1
 1988: 14:1
 1990: 9:1
 2004: 3- 1,6: 1
 Se incluye a la mujer en los grupos de
riesgo

Variables
Franja etárea: edad promedio
 Hombre: 31 años Mujeres: 24 años
 Otros términos: el 67% de las mujeres
afectadas tiene > 30 años
 Cuando ocurrió la infección: mujeres
adolescentes
 Via de transmisión: HTS 37.6%
 UDI: 37.4%


Bloch C. El sida en Arg. 1999
Nivel de instrucción (N 6249) (83.6%)
1997-1990
37.5%
58.3%
15.7% de casos
1992-1993
59.2%
66.4%
36.3% casos
1995-1996
69.2%
77%
48.1% casos
Análisis en conjunto
El que no completó el secundario tiene
una probabilidad mayor de padecer
SIDA;
 Riesgo que aumenta 2 veces en
hombre y 3 veces en la mujer

Nivel de instrucción
UDI
Mujeres
80%
56% al 86%
Secundario
incompleto
HTS
70%
Secundario
incompleto
HSH y
BIsexuales
40%
Secundario
incompleto
N° de casos femeninos x año
2000
2001
10 casos
15 casos
21%
36.6%
2002
2003
19 casos
22 casos
29%
28%
2004 al 2005
38 casos
30%
Distribuciòn por sexo casos
de vih sida bianuales
150
100
50
0
2000- 2002- 20042001 2003 2005
casos
femen
casos
masc
Edad al diagnóstico/media y
rango
2000
2001
Media 31.4
Rango 21 a 54
Media 30.4
Rango 21 a 51
Acumulado 30.9
2002
2003
Media 27.9
Rango 21 a 40
Media 33.25
Rango 19 a 58
Acumulado 30.5
2004-2005
Media 27.6
Rango 15 a 59
Promedio edad del diagnostico por VIH
Años 2000-2001
2002-2003
2004-2005
global
Muje
r
30,9
30,5
Hom
bre
28,2
32,9
34,2
Rel
H:M
2,6:1
1,92:1
1,5:1
26,4
29,26
31,8
Porcentajes de pacientes por rango
etáreo en ambos sexos
100,00%
50,00%
0,00%
mujeres
14- 20- 30- 40- 50- >
mujeres 7,50 49% 24,5 13% 5% 0%
hombres 2,63 34% 30% 15% 10% 2%
hombres
Nivel de instrucción
2000-2001
25 casos
Primaria y
secundaria
Terciaria
2002-2003
41 casos
Primaria y
secundaria
Terciaria
2004-2005
38 casos
Primaria y
secundaria
Terciaria
25%
36%
25%
36%
39%
19%
15%
31%
19.5%
Obra social
2000-2001
25 casos
NO 12
SI 5
48%
20%
2002-2003
41 casos
NO 28
SI 9
68%
21%
2004-2005
38 casos
NO 29
SI 6
76%
15&
Trabajo estable
2000-2001
25 casos
NO 15
SI 6
61%
25%
2002-2003
41 casos
NO 27
SI 10
66%
23%
2004-2005
38 casos
NO 25
SI 10
65%
26%
T r ab ajo e s tab le p o r g é n e r o s
25%
m ujer es
hom br es
51%
Profesión
2000-2001
25 casos
2002-2003
41 casos
2004-2005
38 casos
Obreras
5
Profesional 4
Otras
16
Profesional
10
Otras
25
Profesional 6
Otras
29
20%
14%
66%
23%
61%
15%
76%
Condición laboral por géneros
6%
Obreras
Obreros
20%
Pareja estable
2000-2001
25 casos
NO 10
SI 11
Concordante 9
Discordante 5
2002-2003
41 casos
NO 13
SI 23
Concordante 19
Discordante 3
2004-2005
38 casos
NO 9
SI 26
Concordante 11
Discordante 5
Numero de hijos
2000-2001
25 casos
0-2
3-4
>5
13: 52%
5: 20%
2: 8%
2002-2003
41 casos
0-2
3-4
>5
26: 63%
6: 13%
6: 13%
2004-2005
38 casos
0-2
3-4
>5
29: 76%
4: 10%
4: 10%
Gestación al diagnóstico
2000- 2001
25 casos
6: 24%
2002- 2003
41 casos
15: 36%
2004- 2005
38 casos
12: 31%
Embrazadas al momento del
diagnóstico
31%
embarazos
69%
No
embarazos
Estadio clínico al momento del
diagnóstico/obitos por períodos
2000-2001
25 casos
A 5 (20%)
B 4 (14%)
C 11 (44%)
Obitos 4: 16%
2002-2003
41 casos
A 21 (53%)
B 5 (11%)
C 15 (36%)
A 17 (42%)
B 4 (10%)
C 14 (36%)
Obitos 6: 14%
2004-2005
38 casos
Obitos 3: 8%
Estadio clínico al momento del
diagnostico (%)
C hombres
C
mujres
global
B hombres
B mujeres
A hombres
0
20
40
60
A mujeres
Po r ce n taje s d e ó b ito s d e n tr o
d e cad a g é n e r o
21,50%
m ujer es
hom br es
11,50%
Muchas gracias
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VIH/SIDA en Argentina y en Jujuy