Rol del Kinesiologo en la Fase I de la
cirugia Cardiovascular
Lic Krzisnik L ,Lic D Andrea P , Lic Bernardini M ,
Lic Tenasczuk K ,Servicio de Kinesiologia y
Rehabilitacion
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REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
Según la OMS el objetivo de la
Rehabilitación Cardiovascular es el rápido
retorno a un estilo de vida normal o lo más
semejante al que el individuo tenía previo a
su enfermedad, que le permita cumplir un
rol satisfactorio en la sociedad, retornando a
una vida activa y productiva.
FASES DE LA REHABILITACION
CARDIOVASCULAR
Fase I: Aguda o Intrahospitalaria.
Post cirugía inmediata (de 3 a 7 días).
Fase II: Convalescencia.
Desde el alta hospitalaria hasta las 6 semanas.
Fase III: Entrenamiento.
Fase IV: Mantenimiento.
FASE I - OBJETIVOS
Trabajar en un equipo interdisciplinario, integrado
al menos por Médico o Servicio tratante, Médico
Recuperador, Kinesiólogo y Enfermero.
Principales funciones del Kinesiólogo:
Rehabilitación respiratoria.
Rehabilitación Motora.
Objetivos del trabajo del Kinesiólogo:
Evitar complicaciones respiratorias, músculo
esqueléticas y circulatorias asociadas al reposo.
Permitir una más rápida reinserción en las actividades
de la vida diaria.
- REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Vía aérea permeable, tratamiento de complicaciones respiratorias
(atelectasia, disfunción diafragmática, derrame pleural).
Weaning (< 6 horas post cirugía), según valoración de parámetros
habituales (laboratorio gral., gasometría, mecánica ventilatoria, medición
de presiones [Pimáx – Pemáx], signos vitales, Glasgow).
 VCV a Tubo en T.
 VCV a PSV a Tubo en T.
 VCV a PSV – Extubación.
Oxigenoterapia – Nebulización.
Ejercicios de reexpansión pulmonar
 PPI ( Presión positiva intermitente)
 Patrones Musculares Respiratorios
 Triflow.
Tos asistida.
Técnica de espiración forzada – Huffing.
Cuidado de la esternotomía (postural, uso de faja).
- REHABILITACIÓN MOTORA
OBJETIVOS:
Evitar complicaciones (TEP).
Mejorar el desacondicionamiento muscular.
Mejorar el estado psicológico del paciente.
Cabecera a 45º.
Progresión en cama – cambios de decúbito – semisedestación.
Movilización precoz:
 Ejercicios isométricos.
 Ejercicios isotónicos (activos asistidos y activos de MI).
Vendas elásticas.
Pasajes de sedestación a bipedestación (propiocepción y
equilibrio).
Marcha (junto a patrones musculares respiratorios), con
progresión de la distancia según tolerancia, controlando signos y
síntomas.
Bibliografía
Peidro,Roberto, Curso de postgrado en rehabilitación
cardiovascular 2009, Universidad Favaloro.
Mendoza, Sandra “Rehabilitación Cardiorrespiratoria”.
Gralois, Martin et al., “Physical Medicine and Rehabilitation”.
Romero, Tomás, “Cardiac Rehabilitation as a first step in the
secondary prevention of coronary heart disease”.
www.fundacionfavaloro.org/rehabilitación.htm
Servicio de Kinesiología y Rehabilitación
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PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA